陳平

江西省泰和縣婦幼保健院，江西 吉安 343700

隨著空氣污染的加重，呼吸道疾病的發(fā)病幾率逐漸上升，嚴重危害人們的生命健康。慢性支氣管炎的發(fā)病幾率增高，據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國為慢性支氣管炎的高發(fā)區(qū)，受累人群廣泛。隨著臨床藥學(xué)不斷發(fā)展，可供選擇的藥物增多，如何選擇高效、安全的治療藥物具有重要臨床意義。為此，特選取60例慢性支氣管炎患者作為觀察對象，旨在觀察鹽酸氨溴索聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療慢性支氣管炎的臨床效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年2月至2019年2月于我院接受治療的60例慢性支氣管炎患者作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法進行分組對照，其中對照組患者共30例，男性17例，女性13例，年齡在48～76歲，平均年齡(60.02±3.14)歲，病程在9個月～12年，平均病程(5.07±0.51)年；研究組患者共30例，男性16例，女性14例，年齡在46～75歲，平均年齡(59.92±3.05)歲，病程在11個月～13年，平均病程(5.22±0.43)年；對兩組患者一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，無明顯差異(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床《慢性支氣管炎診治指南》中對慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡在46～76歲，具有良好的認知功能、語言交流能力及閱讀理解能力；③治療依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：①嚴重的心、腎、肝功能不全患者；②精神類疾病患者或認知功能障礙患者。

1.2 方法對照組患者給予阿莫西林克拉維酸鉀(生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團威奇達藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14023129)治療，0.5g/次，3次/d。研究組患者聯(lián)合鹽酸氨溴索(生產(chǎn)企業(yè)：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030360)治療，采用鹽酸氨溴索30mg混合生理鹽水100mL靜脈滴注，兩組患者治療周期相同。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患者療效，分為顯著、有效和無效三個指標(biāo)；對比治療前后肺功能指標(biāo)[第一秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC]、血氣分析(動脈血氧分壓及動脈血二氧化碳分壓)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行對比分析。計數(shù)資料資料以[例(%)]表示，進行c2檢驗；計量資料以()表示，進行t檢驗。P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效差異性對比研究組患者的藥物治療總有效率為96.67%，對照組為80.0%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組療效差異性對比(例/%)

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比兩組患者治療前的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平具有一致性，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可作對比研究；治療后，研究組患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比()

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比()

注：與治療前相比，#P<0.05；與對照組治療后對比，*P<0.05

2.3 兩組患者血氣分析對比兩組患者治療前的動脈血氧分壓及動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)水平具有一致性，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可作對比研究；治療后，研究組患者動脈血氧分壓指標(biāo)水平高于對照組，動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)水平低于對照組水平，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者血氣分析對比[()mmHg]

表3 兩組患者血氣分析對比[()mmHg]

3 討論

慢性支氣管炎為臨床常見的呼吸道疾病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、憋喘等癥狀，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)幾率高等臨床特征，嚴重影響患者日常生活，降低患者生活質(zhì)量。臨床針對慢性支氣管炎多采用藥物治療，幫助患者緩解臨床不適癥狀，隨著臨床藥物不斷發(fā)展，患者多為中老年人，臨床用藥需選擇安全、高效的藥物。既往臨床多采用阿莫西林克拉維酸鉀藥物治療，阿莫西林克拉維酸鉀為β-內(nèi)酰胺類復(fù)合型抗菌藥物，由β-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀及廣譜抗菌的阿莫西林組成，通過β-內(nèi)酰胺酶抑制劑減少阿莫西林被微生物分解，提高阿莫西林在機體內(nèi)抗菌作用，加之克拉維酸鉀對多數(shù)革蘭陰性及金葡萄球菌具有極強的競爭性抑制作用，對耐藥菌具有較好的治療作用[3-4]。鹽酸氨溴索為新型的黏痰溶解劑，可有效分解痰液中的酸性黏多糖纖維，抑制其生成，刺激支氣管黏膜、氣管及肺泡分泌黏滯性較低的小分子黏蛋白，降低痰液濃度，利于排痰，同時增加支氣管黏膜纖毛活動，促進排痰，有效改善慢性支氣管炎的臨床癥狀；與阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)用，可較好改善慢性支氣管炎臨床癥狀，改善血氣指標(biāo)，促進肺功能恢復(fù)[5]。

本研究結(jié)果表明，鹽酸氨溴索聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀可有效改善慢性支氣管炎臨床癥狀，促進患者肺功能恢復(fù)，改善血氣指標(biāo)，提高臨床治療有效率，適用于臨床推廣。