吳欣育，錢 宏

（無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

為探究關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)及其價(jià)值，故將我院2016年3月-2018年3月所收治的90例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者納為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)所選取的90例研究對(duì)象均為我院2016年3月-2018年3月所收治膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各45例。試驗(yàn)組45例患者之中，男女患者比例為27:18，年齡在54-76歲間，平均年齡為（68.7±9.3）歲，病程1-10年，平均病程（4.6±2.7）年；對(duì)照組45例患者之中，男女患者比例為29:16，年齡在56-79歲間，平均年齡為（67.4±8.7）歲，病程1-12年，平均病程（4.9±2.4）年。上述所有研究對(duì)象均已確診，且知情同意，自愿參與實(shí)驗(yàn)。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料比較未見顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組研究對(duì)象采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組研究對(duì)象行康復(fù)護(hù)理，其具體措施如下：

術(shù)后首周，護(hù)理人員即可知道患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，其目的在于維持患者關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免肌肉萎縮或粘連問題。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行冰敷，可采取踝關(guān)節(jié)伸曲練習(xí)，進(jìn)行該練習(xí)的意義在于促進(jìn)患者血液循環(huán)，避免患者下肢腫脹。術(shù)后1d，護(hù)理人員即可安排患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募×﹀憻?，同時(shí)視患者的具體情況來調(diào)整鍛煉的力度；術(shù)后2周即可鼓勵(lì)患者進(jìn)行下床鍛煉，包括站立、蹬腿、壓腿等等，旨在恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，該康復(fù)訓(xùn)練持續(xù)至患者出院為止；在患者出院至康復(fù)這段時(shí)間內(nèi)，除了要保持常規(guī)康復(fù)鍛煉以外，也應(yīng)根據(jù)患者的身體情況，進(jìn)行適度的負(fù)重、耐力以及平衡感訓(xùn)練。部分恢復(fù)狀況良好的患者，在患者出院三周以后，即可嘗試放棄拐杖行走，以此進(jìn)一步促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的膝關(guān)節(jié)功能以及治療效果進(jìn)行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，行x2、t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分

護(hù)理干預(yù)前后，試驗(yàn)組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為65.4±8.4、93.1±7.5；護(hù)理干預(yù)前后，對(duì)照組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為66.5±8.0、81.5±7.6。數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對(duì)象治療效果比較

試驗(yàn)組研究對(duì)象治療效有效率為96.6%（43/45），對(duì)照組研究對(duì)象治療效有效率為80.0%（36/45），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是因膝關(guān)節(jié)損傷、炎癥或慢性勞損所引發(fā)的一系列癥狀，該病的主要臨床表現(xiàn)以疼痛為主，若未能得到及時(shí)有效的治療，那么便會(huì)損及患者的運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而致使患者生活質(zhì)量下降[1]。該病以老年人為多發(fā)群體，這是由于隨著年齡的增長，人體膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退化，致使周邊骨質(zhì)以及組織發(fā)生炎癥，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨代謝發(fā)生異常[2-3]。

目前臨床上對(duì)于膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療多以關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)為主。在膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療之中應(yīng)用該技術(shù)，能夠顯著降低人工膝關(guān)節(jié)置換率，同時(shí)最大限度的去除因軟化而產(chǎn)生的剝脫部分，以此減輕患者痛楚，對(duì)于膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有著較為積極的作用[4-5]。此外，術(shù)后康復(fù)護(hù)理對(duì)于該病的整體治療效果有著直接影響。就該病的康復(fù)護(hù)理該工作而言，需從術(shù)前做起，有目的性的對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)以及健康宣教，詳細(xì)向患者闡明術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)以及必要過程，以此提高患者對(duì)于康復(fù)工作的認(rèn)知，建立患者的心理，促使患者能夠積極配合治療與護(hù)理。再者，康復(fù)護(hù)理應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行，且必須具有條理性，根據(jù)患者的身體狀況實(shí)施具有針對(duì)性的康復(fù)方案。隨著患者身體狀況的恢復(fù)，逐步加強(qiáng)訓(xùn)練量以及頻次。而在康復(fù)護(hù)理過程之中，對(duì)于身體狀況較差的患者來說，應(yīng)當(dāng)適度放緩訓(xùn)練，減少訓(xùn)練量。前期康復(fù)訓(xùn)練多以促進(jìn)患者患肢血液循環(huán)為主，中期康復(fù)訓(xùn)練在于擴(kuò)大患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，晚期康復(fù)訓(xùn)練則在于促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，以此循序漸進(jìn)，改善患者生活質(zhì)量。從本次試驗(yàn)結(jié)果來看，也與上述內(nèi)容基本符合。

綜上所述，對(duì)行關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在改善患者膝關(guān)節(jié)功能，提升患者生活質(zhì)量，增進(jìn)治療效果方面均具有積極意義，臨床推廣潛力巨大。