龔 熙，丁瑞芳*，臧 慧，周 君，牛 婷

（海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院，上海 200433）

手術(shù)室屬于為患者提供手術(shù)治療、搶救幫助的主要場(chǎng)所，同時(shí)也屬于醫(yī)院的重點(diǎn)技術(shù)科室。因?yàn)槭中g(shù)室本身的特殊原因以及患者的身體狀態(tài)特征，導(dǎo)致臨床中手術(shù)室的工作風(fēng)險(xiǎn)更高，同時(shí)對(duì)于手術(shù)醫(yī)護(hù)服務(wù)的質(zhì)量也更高[1-2]。對(duì)此，為了更好的提高手術(shù)室整體服務(wù)水平，本文以實(shí)習(xí)生為主，以對(duì)比研究方式總結(jié)多元化教學(xué)模式在實(shí)習(xí)生帶教工作中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2018年4月在我院接受手術(shù)室?guī)Ы痰?00例手術(shù)室實(shí)習(xí)生作為本次研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組的方式為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。每組實(shí)習(xí)生例數(shù)均為200例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生接受多元化教學(xué)模式，常規(guī)組實(shí)習(xí)生接受傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式。兩組共400例實(shí)習(xí)生均為女性，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生年齡范圍為18～24，平均年齡為（22.23±1.2）歲；常規(guī)組年齡范圍為18～25，平均年齡為（23.77±2.0）歲。兩組實(shí)習(xí)生年齡、學(xué)歷等基礎(chǔ)數(shù)劇組間差異不突出，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果未達(dá)到意義標(biāo)準(zhǔn)（P＞0.05），滿足對(duì)比研究需求。

1.2 方法

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法與多元化教學(xué)模式。

實(shí)驗(yàn)組具體培訓(xùn)方式如下：1、合作技能的培訓(xùn)。構(gòu)建共同的團(tuán)隊(duì)精神，鼓勵(lì)每一位實(shí)習(xí)生可以將自己的個(gè)人目標(biāo)融入到團(tuán)隊(duì)當(dāng)中，并共同制定團(tuán)隊(duì)目標(biāo)，構(gòu)建以為患者服務(wù)、為手術(shù)參與者共同合作的基本理念，并高度重視權(quán)力的分發(fā)，以分層次的帶教方式分設(shè)物品、器械、誘導(dǎo)、整體護(hù)理等多個(gè)崗位，在工作中實(shí)現(xiàn)高低搭配，保障實(shí)習(xí)生之間的相互幫助效果；2、溝通技能的培訓(xùn)。借助對(duì)培訓(xùn)實(shí)習(xí)生每周1次的小講課溝通交流學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)交流溝通技巧的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后與患者交流的方式，在培訓(xùn)中由帶教老師設(shè)置情境案例，并開(kāi)展實(shí)境的模擬訓(xùn)練，強(qiáng)化患者的交流溝通能力；3、規(guī)范用語(yǔ)的培訓(xùn)。對(duì)所有實(shí)習(xí)生實(shí)行儀表、舉止、交往、服飾等多方面的規(guī)范用語(yǔ)培訓(xùn)，要求所有實(shí)習(xí)生在術(shù)前訪視、術(shù)后交流溝通方面需要保持耐心、熱心、責(zé)任心、同情心，并高度尊重患者的因素；4、觀察思維的培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)觀察屬于醫(yī)護(hù)工作中比較重要的技能，批判性的思維培養(yǎng)是保障個(gè)體能夠有效獲取信息、做好臨床決策工作的關(guān)鍵，在培訓(xùn)過(guò)程中可以指導(dǎo)實(shí)習(xí)生觀察患者的反應(yīng)以及周邊情況，并且可以敏銳、及時(shí)性應(yīng)用批判性思維實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床資料的分析，完成針對(duì)性的醫(yī)護(hù)任務(wù)；5、心理素質(zhì)的培訓(xùn)。對(duì)所有實(shí)習(xí)生提供情緒帶教的培訓(xùn)，學(xué)會(huì)發(fā)泄負(fù)面情緒以及自我放松的能力，掌握相應(yīng)的干預(yù)方式，促使實(shí)習(xí)生可以采取更好的心態(tài)面對(duì)職場(chǎng)壓力，以熱情狀態(tài)投入到手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作中。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

總結(jié)兩組手術(shù)室實(shí)習(xí)生在技能水平、滿意度以及成績(jī)對(duì)比。

能力水平采用實(shí)習(xí)生技能量表、實(shí)習(xí)生滿意度量表、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)考核成績(jī)?yōu)橹?。采用百分制?jì)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)方式進(jìn)行總結(jié)，數(shù)據(jù)在錄入后的對(duì)比功能以P值實(shí)現(xiàn)，以0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，在數(shù)據(jù)小于0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異有意義，反之則無(wú)意義。

2 結(jié) 果

分別接受不同的培訓(xùn)之后，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組實(shí)習(xí)生在技能水平、滿意度以及成績(jī)方面的數(shù)據(jù)差異明顯。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 技能水平、滿意度以及成績(jī)對(duì)比

3 討 論

手術(shù)室屬于一個(gè)多學(xué)科、多層次、多專業(yè)的科室，在倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)的環(huán)境下手術(shù)是實(shí)習(xí)生不僅需要具備較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，同時(shí)在自我?guī)Ы?、人際交往、組織帶教、職業(yè)情操、認(rèn)知能力方面的培養(yǎng)與提升重要性也非常突出，在提高手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ魉椒矫嬗兄^高的價(jià)值[3]。在多元化教學(xué)模式之下，手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ饕残枰玫淖裱嘣?，在具體的帶教中需要涉及到人際交往、口語(yǔ)表達(dá)、角色適應(yīng)、人機(jī)對(duì)話等方面，直接影響實(shí)習(xí)生的觀察、判斷、計(jì)劃以及分析能力，從而提高實(shí)習(xí)生在具體工作中的獨(dú)立、適應(yīng)以及參與能力[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組實(shí)習(xí)生在技能水平、滿意度以及成績(jī)方面的數(shù)據(jù)差異明顯，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)突出，數(shù)據(jù)差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，多元化教學(xué)模式在手術(shù)室實(shí)習(xí)生帶教工作中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠有效提高實(shí)習(xí)生帶教工作質(zhì)量，改進(jìn)手術(shù)室醫(yī)護(hù)質(zhì)量，值得推廣。