觀察強化感染護理干預在重癥監(jiān)護病房(ICU)病人中的應用效果

曹 群，周曉蘭

（南通市通州區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南通 226332）

ICU病房作為臨床治療中對于重癥科室患者開展各項診療措施的主要場所，由于患者疾病類型的不同，需開展各類侵入性預后治療、護理措施實現(xiàn)對其生命體征的有效維持，為康復的實現(xiàn)提供基礎，但隨著侵入性治療操作頻次的上升及時間的延長，此類病房內患者發(fā)生感染事件的風險性也逐步升高，且死亡風險也逐步升高，故需在ICU病房中及時開展有效護理措施，實現(xiàn)對病人感染風險的有效預防[1]。因此，為觀察分析重癥監(jiān)護病房中強化感染護理干預措施對于降低病人感染風險的應用效果及影響，特開展本次研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院重癥監(jiān)護病房2017年3月～2018年11月期間收治病人共93例納為研究對象，開展對比性研究。依據(jù)病例尾數(shù)奇偶將其分為對照組47例，研究組46例。

對照組，男/女，25/22例，年齡分布32～73歲，平均年齡（52.51±7.42）歲；其中腦卒中14例、多器官衰竭9例、嚴重多發(fā)傷11例、重大手術13例。研究組，男/女，24/22例，年齡分布32～74歲，平均年齡（53.08±7.69）歲；其中腦卒中14例、多器官衰竭9例、嚴重多發(fā)傷12例、重大手術12例。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準執(zhí)行，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學方法組間對比后，結果無明顯差異，即P＞0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：患者入院后家屬經(jīng)詳解研究內容，確認患者參與本次研究，簽署《知情同意書》。排除標準：排除已合并各類感染癥狀者；排除合并原發(fā)性心肺功能衰竭者；排除合并嚴重免疫系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

患者均在對癥治療基礎上接受護理，對照組接受常規(guī)感染護理干預，即根據(jù)本院ICU病房清潔護理實施標準，每日進行病房地面、操作臺及設備的清潔、消毒，做好空氣清潔等措施。研究組接受強化感染護理干預：（1）制定感染預防計劃：須由科室組織護理人員對ICU病房內常見感染類型進行分析歸納，其后根據(jù)具體感染類型制定針對性預防計劃。（2）強化無菌操作：無菌操作的強化需由院方定期組織護理人員參加無菌操作培訓，從意識及細節(jié)操作多方面實現(xiàn)對無菌操作的有效強化，通過做好無菌防護服穿戴、凈手消毒等措施，有效降低病患感染風險。（3）強化病房管理：病房管理的強化需在定期更換病患衣物、床具的基礎上開展，更換頻率為衣物1次/2日，床具1次/5日，并定期對患者血液、分泌物等進行微生物檢驗，強化感染觀測質量[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組治療期間感染發(fā)生率、ICU病房內治療時間及護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理分析，組間對比結果差異顯著且P＜0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 感染發(fā)生率、iCU病房內治療時間

經(jīng)對比兩組治療信息，對照組中多重耐藥菌感染率為31.91%（15/47），肺部感染率為27.66%（13/47），ICU病房住院時間為（18.86±5.49）d；研究組中多重耐藥菌感染率為14.16%（6/46），肺部感染率為8.69%（4/46），ICU病房住院時間為（11.78±3.62）d。研究組ICU病房內分類型感染發(fā)生率均明顯低于對照組，且ICU病房治療時間相對較短，P＜0.05。（ =9.9767，5.5967，；t=7.3254；P=0.0016，0.0179，0.0000）

2.2 護理滿意度對比

研經(jīng)對比兩組滿意度調查情況后，對照組中滿意15例、較滿意21例，不滿意11例，總滿意度為76.59%（36/47）；研究組中滿意18例，較滿意25例，不滿意3例，總滿意度為93.48%（43/46）。研究組護理滿意度指標明顯高于對照組，P＜0.05。（ =5.1815，P=0.0228）

3 討 論

院內感染的發(fā)生對于重癥監(jiān)護室患者健康安全風險具有極大影響，故加強對此類患者的感染預防護理具有積極意義。

研究結果表明：經(jīng)對比兩組治療信息，研究組ICU病房內分類型感染發(fā)生率均明顯低于對照組，且ICU病房治療時間相對較短，P＜0.05；且研究組護理滿意度指標明顯高于對照組，P＜0.05。分析原因：ICU病房中開展強化感染護理干預，可通過對無菌操作、病房管理及護理人員定期培訓開展，積極推動感染預防質量的提升，從而實現(xiàn)ICU病房內患者感染風險的有效降低，避免感染影響預后及安全性，積極促進患者預后康復[4-5]。

綜上所述，ICU病房中開展強化感染護理干預，可有效降低病人各類感染發(fā)生風險，提升院內治療安全性，促進病人有效康復，可在臨床中借鑒推廣。