探討手術(shù)室護理干預(yù)對患者術(shù)后肺部感染率的影響

生雅舒，吳雅華

（1.江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉手術(shù)室，江蘇 南通 226000； 2. 江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院口腔外科，江蘇 南通 226000）

患者術(shù)后肺部感染屬于嚴重并發(fā)癥，且老年、兒童及抵抗力較差的的患者術(shù)后發(fā)生肺部感染幾率更高[1]。因此在患者圍手術(shù)期間強化護理干預(yù)，可有效降低其術(shù)后肺部感染發(fā)生幾率，促進身體康復(fù)。本研究主要探討分析手術(shù)室護理干預(yù)對患者術(shù)后肺部感染率的影響，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年5月- 2018年5月我院接收并予以手術(shù)治療的患者82例，按不同手術(shù)時間分為探究組（n＝42）及參照組（n＝40）。探究組男23，女19例，年齡21-63歲，平均年齡（42.37±21.43）歲；參照組男25，女15例，年齡22-69歲，平均年齡（42.97±21.86）歲；將兩組患者一般資料納入統(tǒng)計學(xué)中分析顯示無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理干預(yù)措施，探究組實施手術(shù)室護理干預(yù)措施，主要方式如下：（1）術(shù)前巡視。術(shù)前充分掌握患者基本情況，告知手術(shù)基本流程及手術(shù)室環(huán)境。同時術(shù)前需注重保暖，避免因患者著涼而影響手術(shù)進度。檢測術(shù)前患者心、腎、肝等器官功能情況，并做好記錄。（2）術(shù)中配合。手術(shù)過程中護理人員需要為患者營造安靜、整潔的手術(shù)室環(huán)境。同時使手術(shù)室內(nèi)溫度就適度保持在正常范圍。針對不充分老年患者或小兒患者必要時可使用加溫毯，保障其機體溫度。除此之外在對患者進行補液治療時需藥液加溫至血液溫度，保障藥效。其次在患者轉(zhuǎn)移時需做好防風(fēng)保暖措施，避免著涼延遲患者康復(fù)。（3）術(shù)后干預(yù)。術(shù)后嚴密監(jiān)測患者心肺功能指標(biāo)，待其麻醉蘇醒后采取半臥位，并定時幫助患者進行發(fā)生、叩背。同步指導(dǎo)患者開展正確的深呼吸練習(xí)，充分保障其呼吸道處于暢通狀態(tài)，有效規(guī)避肺不張等情況出現(xiàn)。除此之外，護理人員待患者機體各項情況穩(wěn)定后，及時鼓勵其下床活動，實現(xiàn)呼吸循環(huán)，降低肺部感染發(fā)生率。同時護理人員需嚴密監(jiān)測患者術(shù)后肺功能情況，便于及時掌握是否存在肺部感染前兆。注意觀察患者痰液性狀及變化情況，若存在異常應(yīng)及時告知醫(yī)師作有效處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組治療及手術(shù)室護理后肺部感染率及護理滿意度情況。滿意度由Ⅰ級滿意、Ⅱ級滿意、Ⅲ級滿意三項指標(biāo)構(gòu)成，護理人員在患者出院前向其發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，其中滿分計10分，8分以上為Ⅰ級滿意、5-7分為Ⅱ級滿意、5分以下為Ⅲ級滿意，滿意度＝（Ⅰ級滿意＋Ⅱ級滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后肺部感染率情況

探究組（n＝42），肺部感染1例，占總比2.38%；參照組（n＝40），肺部感染6例，占總比15.00%；（x2＝4.179，P＝0.041）經(jīng)過組間比較，探究組術(shù)后肺部感染率顯著低于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組護理滿意度情況

探究組（n＝42），Ⅰ級滿意18例、Ⅱ級滿意21例、Ⅲ級滿意3例，總滿意39例，占總比92.86%；參照組（n＝40），Ⅰ級滿意11例、Ⅱ級滿意18例、Ⅲ級滿意11例，總滿意29例，占總比72.50%；（x2＝5.997，P＝0.014）經(jīng)過組間比較，探究組護理滿意度顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

細菌、病毒等微生物入侵至人體肺間質(zhì)、肺泡及支氣管末端等組織形成炎性改變被稱為肺部感染[2]。若患者術(shù)后發(fā)生肺部感染未得到及時診斷及治療，會進一步導(dǎo)致病情反復(fù)，最終影響患者肺功能。肺部感染作為患者術(shù)后常見嚴重并發(fā)癥，其在影響手術(shù)效果的同時會延長患者手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)時間，同步影響其機體免疫狀態(tài)，嚴重時甚至?xí)苯油{患者生命安全[3]。因此在術(shù)后對肺感染進行有效防控，是保障手術(shù)效果，促進患者身體康復(fù)的重要方式。強化手術(shù)室護理干預(yù)，使得患者可有效掌握手術(shù)配合重點，并充分了解術(shù)后具體注意事項，進一步減低術(shù)后肺部感染發(fā)生幾率，縮短其住院時間。手術(shù)室護理干預(yù)是依據(jù)患者手術(shù)期間具體生理狀態(tài)提供具有針對性的護理干預(yù)措施[4]。此外，護理人員必要時還需對患者開展心理指導(dǎo)，幫助其樹立其治療信心，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，從根本上保障手術(shù)效果。本研究中探究組患者應(yīng)用于手術(shù)室護理干預(yù)措施相較于參照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)措施而言更具優(yōu)勢，且最終數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，將手術(shù)室護理干預(yù)應(yīng)用于患者手術(shù)肺部感染預(yù)防中具有顯著效果，其在降低患者術(shù)后肺部感染幾率的同時可縮短住院時間、提升護理滿意度，故而臨床借鑒意義較大[5]。