王儇霖

（綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

慢性心力衰竭是一種持續(xù)性的心力衰竭狀態(tài)，常見于老年群體，臨床多表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和體液潴留等，因而有必要給予老年患者更高質(zhì)量的護理服務[1]。鑒于此，本院特選擇2018年3月-2019年3月本院收治的78例老年慢性心力衰竭患者作為研究對象，分析和研究舒適護理干預對老年慢性心力衰竭（心衰）的臨床效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選擇時間為：擇2018年3月-2019年3月，均為本老年慢性心力衰竭患者，共計78例。所有患者均知情并同意參與本次研究。按照數(shù)字隨機分配原則將分成A、B兩組，每組均為39例。其中，A組男22例，女17例，年齡為63-84歲，平均年齡為71.4±5.7歲；B組男23例，女16例，年齡為61-85歲，平均年齡為71.2±5.9歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：應用常規(guī)護理模式。檢查老年患者的各項機體指標，監(jiān)測患者的心律、血壓等生命體征，向患者說明治療中需要注意的相關(guān)事項，指導患者合理飲食、休息和遵照醫(yī)囑用藥。

B組：應用舒適護理干預。第一，舒適心理護理。加強和患者之間的溝通交流，向患者及其家屬詳細闡述老年慢性心衰的病理特點、治療方法、注意事項等相關(guān)知識。護理人員保持微笑，態(tài)度和藹，語氣平緩，通過這種方式緩解患者不良情緒，樹立治療信心。第二，舒適環(huán)境護理。調(diào)節(jié)控制病房內(nèi)的濕度和溫度，保持濕度50%-60%、溫度在23-26OC，打開窗戶采光和通風透氣。定時對病房衛(wèi)生進行清理打掃，夜間叮囑患者保暖防止著涼感冒加重心肌耗氧，避免病房環(huán)境噪音，控制儀器操作和在病房播放輕柔舒緩音樂和放置花草盆景植物。第三，舒適基礎護理。調(diào)整和保持患者至半坐臥位，適當將床位床頭抬高，如有必要給予患者吸氧，將生理鹽水浸潤無菌紗布包裹氧氣管，注意調(diào)節(jié)控制氧流量，及時清理患者呼吸道的分泌內(nèi)容物。在幫助患者用藥過程中保持專注度，盡可能地保證一次性成功的穿刺成功率，密切關(guān)注患者的神態(tài)和表情，合理控制輸液的速度。

1.3 評價指標

應用本院自制的《護理舒適度評分表》和《護理滿意度評分表》并以問卷調(diào)查形式對兩組患者的護理舒適度和護理滿意度進行評分，總分均為100分，分數(shù)越高表示患者護理舒適度和護理滿意度越高。

觀察和記錄兩組患者焦慮和抑郁等不良反應發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

A組護理舒適度評分為75.42±6.58分，護理滿意度評分為78.39±6.41分；B組護理舒適度評分為93.09±7.53分，護理滿意度評分為96.13±7.22分。B組相較于A組，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

A組患者焦慮發(fā)生例數(shù)為6例，抑郁發(fā)生例數(shù)為5例，不良反應發(fā)生率為28.2%；B組焦慮3例，抑郁2例，不良反應發(fā)生率為12.8%。兩組比較，B組不良反應發(fā)生率比A組低，有可比性（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭多由于心肌病變或心室壓力過大致使心肌收縮力減弱的心血管疾病綜合征，多發(fā)于老年群體，隨著我國老齡化進程的加快，老年慢性心力衰竭呈現(xiàn)擴大化的趨勢，因而必須要提高老年慢性心力衰竭患者的護理質(zhì)量[2]。舒適護理作為一種新型的護理模式，堅持以患者為本的護理原則，從每一個細節(jié)給予患者最適宜的人性化護理服務，減少患者不良反應情況的發(fā)生，加快患者的康復進程和改善患者的生活質(zhì)量[3]。首先，從心理護理上說，舒適的心理護理通過與患者積極的溝通交流，減輕患者內(nèi)心的不良情緒，調(diào)整心態(tài)配合護理工作；其次，從環(huán)境護理上說，舒適的環(huán)境護理切實從患者的需求出發(fā)，為患者創(chuàng)造良好的預后環(huán)境，包括清潔衛(wèi)生、病房氛圍等，有利于加快患者的預后恢復；最后，從基礎護理上說，舒適的基礎護理遵照醫(yī)囑實施用藥、生活護理，加強對患者生命體征的監(jiān)測，規(guī)范臨床護理操作程序，基于患者的機體狀況做好護理服務。從本次結(jié)果可見，兩組實施不同護理后，A組護理舒適度評分為75.42±6.58分，護理滿意度評分為78.39±6.41分，不良反應率為28.2%；B組護理舒適度評分為93.09±7.53分，護理滿意度評分為96.13±7.22分，不良反應率12.8%。可見，針對老年慢性心力衰竭（心衰）患者實施舒適護理干預，可效減減少患者不良反應，改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床中應用和推廣。