王 捷,賈 艷,姚麗容
(川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科,四川 南充 637000)
近年來,隨著鋼板內(nèi)固定的發(fā)展,它逐漸成為鎖骨骨折治療的首選。 結(jié)合正確的圍手術(shù)期護理,可更好保障鋼板內(nèi)固定的治療作用,有利于加速患者的康復(fù)進程,并有效保障治療效果和提高患者滿意度。本研究將我院2016年6月到2018年12月的80例鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折患者,隨機分組,對照組給予常規(guī)護理,全方位組采取全方位綜合護理。分析了鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的護理措施,具體如下。
將我院2016年6月到2018年12月的80例鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折患者,進行隨機數(shù)字表分組全方位組年齡21-71(52.24±2.89)歲。男20例,女20例?;颊唧w重42-83kg,平均(62.14±2.35)kg。患者合并糖尿病5例,合并骨質(zhì)疏60例。骨折發(fā)病到治療實施時間2-11小時,平均( 8.52±1.28)小時。
對照組年齡22-72(52.37±2.71)歲。男21例,女19例。患者體重42-82kg,平均(62.24±2.79)kg?;颊吆喜⑻悄虿?例,合并骨質(zhì)疏60例。骨折發(fā)病到治療實施時間2-11小時,平均( 8.56±1.22)小時。
兩組資料相似。
對照組給予常規(guī)護理,全方位組采取全方位綜合護理。第一,心理安慰護理由于意外創(chuàng)傷,鎖骨骨折患者沒有身體殘疾的心理準(zhǔn)備,并且在遭受身體疼痛時在精神上是不可接受的。特別是年輕鎖骨骨折患者,生活不能自理,需要由他人照顧,需要安慰鎖骨骨折患者,積極溝通,解釋疾病知識,減輕疼痛。對于擔(dān)心預(yù)后的鎖骨骨折患者,需要鼓勵鎖骨骨折患者配合醫(yī)療護理以增強信心并幫助疾病的恢復(fù)。充分了解鎖骨骨折患者的生活習(xí)慣,宗教信仰,通過安慰促進身體舒適。第二,生理和舒適護理。保護隱私,關(guān)心患者,為其創(chuàng)造溫馨舒適環(huán)境。由于嚴(yán)重骨盆骨折手術(shù)時間長,可以靜脈注射一組廣譜抗生素進行預(yù)防性抗感染治療。第三,飲食護理。根據(jù)鎖骨骨折患者的口味提供易消化的食物,必要時檢查營養(yǎng)指數(shù),調(diào)整飲食,并鼓勵更多富含維生素的蔬菜。囑咐患者多喝水,吃高纖維的蔬菜和水果。第四,功能鍛煉。在鋼板內(nèi)固定后,患者病情穩(wěn)定后早期給予患者康復(fù)鍛煉指導(dǎo),以促進相關(guān)功能的恢復(fù)。鍛煉過程需要循序漸進。
比較兩組滿意評分;鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的時間以及鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折后住院時間;護理前后生活能力以及心理;鋼板固定后感染率。
SPSS16.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進行計量、計數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。
全方位組的滿意評分更高,P<0.05。全方位組的滿意評分是94.15±3.89分,而對照組的滿意評分是80.01±2.78分。
護理前兩組生活能力以及心理比較,P>0.05;護理后全方位組生活能力以及心理優(yōu)于對照組,P<0.05。
其中,護理前對照組生活能力、焦慮、抑郁指標(biāo)分別是60.14±7.68分、60.11±7.01分和60.21±7.56分。護理之后對照組生活能力、焦慮、抑郁指標(biāo)分別是82.14±7.21分、39.11±4.21分和39.21±3.21分。
護理前觀察組生活能力、焦慮、抑郁指標(biāo)分別是60.25±7.21分、60.57±7.21分和60.79±7.21分。護理之后對照組生活能力、焦慮、抑郁指標(biāo)分別是94.57±7.67分、23.11±4.01分和23.21±3.67分。
全方位組鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的時間以及鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折后住院時間優(yōu)于對照組,P<0.05,全方位組鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的時間以及鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折后住院時間分別是63.03±1.41分鐘以及7.24±1.22天。而對照組鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的時間以及鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折后住院時間分別是80.13±1.67分鐘以及9.13±1.43天。
全方位組鋼板固定后感染率更少,P<0.05。全方位組鋼板固定后感染率有1例,而對照組鋼板固定后感染率有8例。
近年來,隨著鋼板固定的快速發(fā)展,它具有創(chuàng)傷小,愈合快,功能恢復(fù)好的特點[1],逐漸成為治療鎖骨骨折的首選,并結(jié)合圍手術(shù)期正確護理,可有效加速患者的康復(fù)進程,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。術(shù)后有效功能鍛煉是良好骨折愈合的關(guān)鍵條件。術(shù)前和術(shù)中心理護理可以緩解患者的緊張和焦慮,保證手術(shù)的順利進行和手術(shù)效果[2]。正確的護理措施為手術(shù)的順利進行提供了先決條件。術(shù)后健康教育側(cè)重于指導(dǎo)患者糾正錯誤觀念,并提供飲食、心理、預(yù)防感染等護理,及時進行康復(fù)鍛煉。其中,術(shù)前和術(shù)中心理護理可以緩解患者的緊張和焦慮,保證手術(shù)的順利進行和手術(shù)效果。而術(shù)后康復(fù)鍛煉需要循序漸進,避免過早負(fù)重,以免導(dǎo)致再次骨折[3]。
本研究中顯示,鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折患者實施全方位綜合護理效果確切。