龐 棟

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院門(mén)診手術(shù)室，山東 濟(jì)南 250000）

包莖，包皮過(guò)長(zhǎng)是男性生殖器常見(jiàn)病癥，多進(jìn)行包皮環(huán)切治療，但在手術(shù)中需做好舒適護(hù)理，提升患者身心舒適度。本研究分析了舒適護(hù)理在門(mén)診包皮環(huán)切術(shù)患者應(yīng)用的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月90例門(mén)診包皮環(huán)切術(shù)患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，舒適護(hù)理組年齡7～52歲（31.42±9.12）歲。對(duì)照組年齡7～51歲（31.41±9.02）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，舒適護(hù)理組應(yīng)用舒適護(hù)理。①心理護(hù)理：門(mén)診護(hù)士應(yīng)該微笑服務(wù)，態(tài)度友善自然，給病人帶來(lái)溫暖和安全感。護(hù)士必須用易于理解的語(yǔ)言來(lái)解釋手術(shù)的必要性和可靠性，并耐心地解釋患者和家長(zhǎng)提出的各種問(wèn)題，消除患者的心理緊張，避免不良心理因素對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，以便患者和家屬理解包皮環(huán)切術(shù)是一種簡(jiǎn)單，短暫，無(wú)痛，恢復(fù)快，并發(fā)癥少的手術(shù)，保持良好的合作狀態(tài)。②舒適的手術(shù)室環(huán)境：保持手術(shù)室干凈整潔，明亮適宜溫度。室溫和濕度調(diào)節(jié)舒適狀態(tài)。③加強(qiáng)健康教育：在手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行包皮的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行針對(duì)性的教育指導(dǎo)，說(shuō)明手術(shù)的目的和術(shù)后注意事項(xiàng)，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和理解[1]。④術(shù)前舒適護(hù)理：術(shù)前檢查陰莖和包皮是否有急性感染，囑咐患者排便排尿并剃毛。動(dòng)作輕柔，避免引起不適。⑤術(shù)中舒適護(hù)理：患者保持舒適的姿勢(shì)。以柔和的語(yǔ)氣與病人交談，從而分散注意力。注意保護(hù)患者隱私，減少暴露。降低儀器操作的聲音。⑥在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理護(hù)士密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，觀察手術(shù)進(jìn)展。⑦術(shù)后舒適護(hù)理：1，術(shù)后每1～2天換藥一次，如出現(xiàn)紗布侵濕，污染或脫落，隨時(shí)到醫(yī)院換藥。2：術(shù)后2～3天宜平臥休息，應(yīng)避免久站，久坐等，以防傷口出血，穿寬松內(nèi)褲，避免陰莖部位受壓，避免憋尿，小便時(shí)對(duì)準(zhǔn)礦泉水瓶口，以防尿液寢室紗布，若有敷料浸濕污染，應(yīng)立即來(lái)院更換。3：術(shù)后有輕度疼痛，可口服鎮(zhèn)痛劑，通常3～4天后，疼痛癥狀逐漸消退。4：術(shù)后3～4天內(nèi)服用預(yù)防勃起藥物，睡前服用以防勃起導(dǎo)致出血和疼痛。5術(shù)后服用抗生素，預(yù)防感染。6：術(shù)后保持會(huì)陰部清潔，部分患者包皮局部可能有不適感，避免抓搔。7術(shù)后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)包皮不同程度水腫，若嚴(yán)重需到醫(yī)院處理。8：術(shù)后避免看色情書(shū)籍，電視等，戀人應(yīng)暫時(shí)回避，避免性刺激，因?yàn)榻佑|這些導(dǎo)致陰莖勃起后，容易引起術(shù)后出血及水腫。9：術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，如，肉，蛋等，有助于切口愈合，避免吃辛辣刺激性食物及海鮮。10：術(shù)后一月左右，可吸收線(xiàn)或釘合釘可完全脫落，復(fù)查，術(shù)后兩月左右可恢復(fù)性生活[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組門(mén)診包皮環(huán)切術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度；包皮環(huán)切術(shù)知識(shí)認(rèn)知、手術(shù)配合度（0-100分，得分越高則包皮環(huán)切術(shù)知識(shí)認(rèn)知、手術(shù)配合度越高）；護(hù)理后患者不良的心理指標(biāo)評(píng)分；尿潴留等門(mén)診包皮環(huán)切術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開(kāi)展x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組門(mén)診包皮環(huán)切術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度相比較

舒適護(hù)理組門(mén)診包皮環(huán)切術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度45（100.00）高于對(duì)照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護(hù)理后不良的心理指標(biāo)評(píng)分相比較

護(hù)理后舒適護(hù)理組不良的心理指標(biāo)評(píng)分21.74±0.32分、31.71±0.17分優(yōu)于對(duì)照組45.21±0.69分、45.21±0.21分，P＜0.05。

2.3 兩組包皮環(huán)切術(shù)知識(shí)認(rèn)知、手術(shù)配合度相比較

舒適護(hù)理組包皮環(huán)切術(shù)知識(shí)認(rèn)知、手術(shù)配合度83.24±1.24分、96.13±3.61分優(yōu)于對(duì)照組86.45±2.11分、82.42±3.17分，P＜0.05.

2.4 兩組尿潴留等門(mén)診包皮環(huán)切術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相比較

舒適護(hù)理組尿潴留等門(mén)診包皮環(huán)切術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組有4例尿潴留，5例腫脹疼痛。舒適護(hù)理組僅有1例尿潴留，1例腫脹疼痛。

3 討 論

手術(shù)是治療或診斷疾病的重要手段。但也是一種嚴(yán)重的心理刺激，因陰莖是特殊部位，很多患者往往擔(dān)心術(shù)后效果，如有無(wú)疤痕，是否導(dǎo)致功能和外觀受影響等，容易產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)不良心理狀態(tài)[3-4]。這種精神狀態(tài)不利于術(shù)后康復(fù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，護(hù)理人員也致力于為患者提供最好的護(hù)理服務(wù)，舒適護(hù)理是一種全面的，個(gè)體化的，整體化、創(chuàng)造性的有效護(hù)理模式，它是一種護(hù)理方法，可使人們?cè)谏眢w，心理和社會(huì)心理上達(dá)到最快樂(lè)的狀態(tài)，減輕不愉悅程度[5-8]。

本研究顯示，舒適護(hù)理在門(mén)診包皮環(huán)切術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高患者對(duì)包皮環(huán)切術(shù)知識(shí)認(rèn)知、手術(shù)配合度，減少并發(fā)癥，減輕不良情緒，提高滿(mǎn)意度。