關于醫(yī)學氣功發(fā)展現(xiàn)狀的探析

任北大，程發(fā)峰，王雪茜，王慶國

（北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院，北京100029）

氣功學術在我國源遠流長，內容豐富，是我國傳統(tǒng)文化精粹的一部分。醫(yī)學氣功，屬于氣功的一個分支，是氣功在醫(yī)療保健事業(yè)上的具體應用。主要是應用中國傳統(tǒng)的氣功以增強體質，發(fā)揮人體機能潛力，從而達到預防、治療疾病、延年益壽的一種方法，并逐漸成為醫(yī)學實踐史上一個專門學科和技術，風靡國內外。

1 醫(yī)學氣功的基本理論學說

醫(yī)學氣功是中醫(yī)學的重要組成部分，其理論指導亦源于中醫(yī)學思想，主要包括陰陽學說、五行學說、藏象、氣血津液學說和經絡學說四個部分。

1.1 氣功與陰陽

《內經》說“人生有形，不離陰陽”，氣功實踐亦不離陰陽。呼吸補瀉與陰陽：陽亢火盛，應注意練呼，與瀉對應；陽虛氣陷，應注意練吸，與補對應。晝夜時辰與陰陽：晝?yōu)殛?，夜為陰，練功時間應為陽氣生時。周天火候與陰陽：循行于人體前后的任督二脈，分稱陰脈之海和陽脈之綱，為人體小周天。小周天功法是根據(jù)陰陽消長變化，意氣多少，調節(jié)陰陽升降，交通任督二脈運行循環(huán)。意濃氣重為武火屬羊，意淡氣輕為文火屬陰，是故周天火候與陰陽密不可分。臟腑氣血與陰陽，臟腑氣血皆有陰陽屬性，陰陽可相互轉化，《內經》“氣為血帥，血為氣母”即可體現(xiàn)。在氣功實踐中，陽證宜多動、多放，陰證宜多靜、多守，根據(jù)實際情況調整動靜。

1.2 氣功與五行

臨證診治中，五行即五臟，五行生克乘侮關系即五臟相互關系的體現(xiàn)。梁陶弘景根據(jù)五行與五臟關系，首創(chuàng)“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”六字口訣用于四季五臟養(yǎng)生，經后世醫(yī)家發(fā)揮總結為“肝者噓時目睜睛，肺知呬氣手雙擎，心呵頂上連叉手，腎吹抱取膝頭平，脾病呼時須撮口，三焦客熱臥嘻寧”[1]，充分體現(xiàn)了氣功與五行的完美結合。

1.3 氣功與臟腑、氣血津液

實踐反復驗證，氣功與五臟六腑、氣血津液關系密切，重視氣功對臟腑氣血的作用并進行針對性鍛煉，可以達到很好的養(yǎng)生和治療效果。以心為例，心主神志，氣功鍛煉可以使意念集中，軀體放松，從而心神得寧，起到協(xié)調臟腑作用，達到人體相對平衡狀態(tài)。此外，氣功鍛煉中涉及津液者較多，如“赤龍攪?！被蛏嗟稚想竦确椒ǎ龠M口腔津液的分泌，并加以吞咽，對慢性消化系統(tǒng)疾病有較好的療效。

1.4 氣功與經絡

氣功與人體經絡關系極為密切，在氣功鍛煉及治療疾病過程中，經絡是基本依據(jù)。關于氣功與經絡的聯(lián)系有兩種認識，一是經絡學說中“點”的發(fā)現(xiàn)源于針灸者，“線”的發(fā)現(xiàn)很大一個原因是源于氣功實踐者，點線由最初獨立發(fā)展最終形成點線結構的經絡系統(tǒng)離不開氣功實踐者的經驗。二是關于經絡運行規(guī)律是由氣功實踐者自我感知能力的提升而總結的，如十二經脈和奇經八脈的循行路線，體現(xiàn)氣功“內景隧道，惟返觀者能照察之”的特點。

2 醫(yī)學氣功的臨床應用情況

醫(yī)學的發(fā)展關鍵在療效，脫離臨床的醫(yī)學便如無源之水，勢必不能持久。醫(yī)學氣功源于實踐，發(fā)展成熟于實踐，在臨床實踐中永葆青春。通過對中國知網(wǎng)以主題詞“醫(yī)學氣功”搜索的406篇文獻進行統(tǒng)計分析，關于醫(yī)學氣功在臨床方面的應用占了近1/3的數(shù)量。從研究方式上來看，主要有以下幾種：①某功治療某種疾病的臨床個案經驗。②某功在治療某類疾病方面的臨床科研總結。③關于醫(yī)學氣功對預防保健研究的系統(tǒng)回顧。④著重探討某功的臨床應用范圍。從研究病種上看，基本覆蓋了內、外、婦、兒、骨傷等臨床各科，如失眠[2]、頸椎病[3]、高血壓[4-5]、動脈硬化[6]、心血管疾病[7]、腦死亡[8]、心理健康[9]、航海醫(yī)學[10]、痛經[11]等多系統(tǒng)疾病，并起到較好的療效。此外，在預防保健方面，醫(yī)學氣功亦顯示出獨特的優(yōu)勢[12]。近年來，隨著醫(yī)學統(tǒng)計學及互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，出現(xiàn)較多運用大數(shù)據(jù)庫、Meta 分析、SWOT 分析等方式，對醫(yī)學氣功及其在疾病診治方面進行統(tǒng)計分析的研究，在某種程度上可以提高研究者對醫(yī)學氣功發(fā)揮作用的規(guī)律性研究和對疾病診治的精準度，具有十分重要的意義。

3 醫(yī)學氣功的養(yǎng)生功法

隨著物質生活的不斷豐富，人們對健康的追求和要求日益緊迫，更加關注在健康理念指導下健康的生活方式所帶來的身心愉悅。而適宜不同年齡段人群、簡單易行、效果頗佳的醫(yī)學氣功則完美的適應了這一時代需求。

從指導思想上看，以整體觀念和辨證施功為核心。從養(yǎng)生目的來看，以調身、調息、調心為關鍵，最后達到入靜的狀態(tài)，氣血沖和，百病不生。從功法分類及數(shù)目來看，分類包括靜功、動功和保健功，側重各有不同；數(shù)目最多共計有161種之多[13]。從技術特點來看，主要包括立、坐、臥三種基本姿勢；閉目、暝心、叩齒、咽津、浴面、握固、凝神、調息八種基本技法；摩法、搖法、振法、鼓法、按法、挽法、拓法、舉法八種基本手法；調息、閉息、行氣、納氣、吐氣、引氣、咽氣、散氣八種基本氣法。近年來在國家體育總局健身氣功管理中心組織下，根據(jù)傳統(tǒng)氣功功法記載，先后編創(chuàng)了九套養(yǎng)生功法套路：健身氣功·易筋經、五禽戲、六字訣、八段錦、大舞、馬王堆導引術、十二段錦、導引養(yǎng)生功十二法、太極養(yǎng)生杖[14]，相比傳統(tǒng)功法而言內容結構更為合理規(guī)范，也更適宜普及。

醫(yī)學氣功在功法上存在著上述優(yōu)勢和特點，因此如果需要廣泛的傳播和發(fā)展，宣傳上我們應該做到針對性的引導，更多的向人民群眾展示醫(yī)學氣功的奧秘，讓人民群眾在平心靜氣的練習中感受到一呼一吸所帶來的生理上的享受；同時應該針對不同人群、不同疾病制定不同練習方案，切實做到因人而異。只有這樣，才能將醫(yī)學氣功的內在魅力與保健功能完美結合，為人類健康衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大貢獻。

4 醫(yī)學氣功發(fā)展不足

氣功與中醫(yī)學發(fā)展一脈相承，具有共同的傳統(tǒng)文化背景，醫(yī)學與氣功從來都是相輔相成，缺一不可的。歷經幾千年發(fā)展，醫(yī)學氣功在理論形成、臨床診治、功法特點較為完善的理論和實踐診治體系，在國內外交流及推廣方面也取得很大的成績。但不可避免的，我們也應看到醫(yī)學氣功的發(fā)展仍然存在一些問題，亟須解決。

首先，關于醫(yī)學氣功功法方面：①涉及經典的醫(yī)學氣功典籍繁多且重復，功法挖掘整理以及甄別難度較大。②醫(yī)學氣功歷史悠久，不同醫(yī)家對同一功法理解和練習上有較大差別，對功法的規(guī)范化、標準化及傳播帶來困難。③功法缺乏系統(tǒng)的辨證理論，療效受限。

其次，關于醫(yī)學氣功專業(yè)人才培養(yǎng)方面①高校教育：醫(yī)學氣功教育是醫(yī)學氣功事業(yè)全面發(fā)展的基礎環(huán)節(jié)，醫(yī)學氣功人才是醫(yī)學氣功事業(yè)全面發(fā)展的根本所在。強化高等中醫(yī)藥院校的中醫(yī)氣功本科教育，是加強醫(yī)學氣功院校教育，培養(yǎng)醫(yī)學氣功人才的重要手段。作為最有效和規(guī)模最大的培養(yǎng)方式，據(jù)統(tǒng)計目前全國僅有14 所高等中醫(yī)藥院校設置了氣功學科，多為選修課；專業(yè)教師不足50人，且多臨近退休；存在課程體系不完善，人才培養(yǎng)不系統(tǒng)的局面，進一步局限了醫(yī)學氣功在理論、臨床及研究方面的作用[15]。②管理機制：國家有關部門根據(jù)氣功的分類不同，將健身氣功和社會氣功歸于國家體育總局，醫(yī)學氣功歸于國家中醫(yī)藥管理局。這樣的分法否認了三種氣功所共有的中國傳統(tǒng)文化背景以及所共有的預防保健治療作用，管理上看似明確，實則人為的割裂了氣功的共同屬性，反而不利于氣功的統(tǒng)一發(fā)展。③科普宣傳：多年來，由于政府投入過少、人們思想意識落后，加之江湖騙術、魔術等偽氣功的混雜，使氣功受到頗多誤解，竟至“談氣功色變”，極大地阻礙了氣功在全社會的普及和推廣，致專業(yè)性人才后繼乏人。

最后，關于醫(yī)學氣功臨床診治和機制研究方面，功法缺乏系統(tǒng)而嚴謹?shù)呐R床實驗和相關機制研究，總結缺乏規(guī)律性，大面積普及推廣受限，針對性不足。

5 總結

隨著全球老齡化，尤其是中國老齡化程度的不斷加重，給社會和家庭帶來了沉重的經濟負擔。醫(yī)學氣功“調形、調息、調神”的核心思想，可以很好起到預防養(yǎng)生乃至治療作用，完美的補充了當代醫(yī)療體系的不足，極大的減輕了社會和家庭的經濟負擔，發(fā)展醫(yī)學氣功具有十分重要的現(xiàn)實意義。醫(yī)學氣功發(fā)展過程中，在理論體系建立、臨床應用情況及功法規(guī)范方面均有較為成熟的體系，但仍存在典籍繁多甄別難度大、功法分類規(guī)范化標準化欠缺、專業(yè)人才不足、管理機制落后、科普推廣受限等問題，亟須進一步解決。