覃燕香

（廣西省貴港市人民醫(yī)院兒內(nèi)科，廣西 貴港 537100）

本次項(xiàng)目研究一共納入100例患兒，主要探究不同的護(hù)理模式對(duì)患兒心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響，希望能夠?yàn)榕R床護(hù)理工作提供有價(jià)值參考，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月～2018年1月期間，一共篩選出100例過敏性紫癜患兒作為本次研究的調(diào)查對(duì)象，以入院時(shí)間先后作為分組的標(biāo)準(zhǔn)，其中對(duì)照組共50例，男童27例，女童23例，最小2歲，最大11歲，平均（6.97±1.98）歲。觀察組50例研究對(duì)象中其中男30例，女20例，年齡最小3歲，最大12歲，平均（6.99±2.01）歲。經(jīng)過將研究對(duì)象的數(shù)據(jù)資料錄入進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，結(jié)果顯示P值＞0.05。本研究獲得倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法

將納入到對(duì)照組的50例過敏性紫癜患兒接受常規(guī)護(hù)理。

觀察組：采用護(hù)理干預(yù)：（1）飲食護(hù)理：需禁食各種致敏食物，包括魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、蠶豆、菠蘿等。患兒家長可以為患兒多準(zhǔn)備一些營養(yǎng)豐富的食物，例如多準(zhǔn)備動(dòng)物肝臟、菠菜、廋肉、雞蛋等。不可使用與致敏作用接觸過的炊具和餐具，另外不可進(jìn)食既往從未進(jìn)食過的食物，減少花粉等的接觸。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員不僅要詳細(xì)、通俗的向患兒及患兒講解關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，另外還需要囑咐患兒家長由于疾病容易反復(fù)，一定要嚴(yán)格聽從醫(yī)生護(hù)士的叮囑。（3）腹痛護(hù)理：告知患兒家屬，患兒一旦出現(xiàn)腹痛等情況要立即通知醫(yī)護(hù)人員?；純阂坏┏霈F(xiàn)腹痛盡快明確疼痛的性質(zhì)、部位，記錄疼痛時(shí)間。一旦出現(xiàn)嘔吐要立即將其側(cè)臥，記錄好嘔吐物的色、量，遵醫(yī)囑給予相關(guān)藥物給藥治療。（4）預(yù)防感冒的護(hù)理：考慮到患兒容易引起呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的交叉感染，因此需要注意休息，治病期間和剛治愈后，合理安排好休息的時(shí)間，減少活動(dòng)。（5）關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理：告知患兒家長要密切觀察患兒關(guān)節(jié)的情況，不定時(shí)的詢問患兒是否有關(guān)節(jié)疼痛，并告知患兒家長讓患兒調(diào)整體位，可適當(dāng)抬高患肢，此舉可有效緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒心理狀態(tài)改善情況分析，于護(hù)理工作開始前、護(hù)理工作結(jié)束后進(jìn)行評(píng)估，心理評(píng)估使用臨床上常用的焦慮自評(píng)量表（SAS）[1]、抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]開展，SAS超過50分為陽性。SDS超過53分為陽性。

對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括血尿、腎炎、腎臟周圍血腫、腰痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次納入作為研究對(duì)象的100例患兒的臨床資料以及獲得的研究數(shù)據(jù)全部錄入進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，其中計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，最終得到的P值結(jié)果＜0.05表示有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組心理狀態(tài)變化情況

數(shù)據(jù)對(duì)比分析可見，兩組均未開展護(hù)理工作前的SDS、SAS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值＞0.05，而在采用不同的護(hù)理模式后，其中采用護(hù)理干預(yù)的觀察組SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

注：t1、P1表示對(duì)照組護(hù)理工作開始前、護(hù)理工作開始后的統(tǒng)計(jì)學(xué)值；t2、P2表示觀察組50例患者護(hù)理工作開展前后的比較值；t3、P3為對(duì)照組、觀察組在未開展護(hù)理工作前的比較值；t4、P4代表兩組開展不同的護(hù)理模式后的比較值。

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率16.0%高于觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

過敏性紫癜(HSB) 是一種以出血為特征的疾病，患兒的臨床表現(xiàn)包括皮膚出現(xiàn)紫癜、腹痛等[3]。

針對(duì)小兒過敏性紫癜，臨床護(hù)理干預(yù)十分重要[4]。在護(hù)理過程中，要求利用護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒的全面護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、腹痛護(hù)理等，重點(diǎn)針對(duì)患兒的臨床癥狀開展相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[5]。兩組采用不同的護(hù)理措施，其得到的效果也不同，采用護(hù)理干預(yù)的觀察組SDS、SAS評(píng)分改善幅度要明顯優(yōu)于對(duì)照組，而兩組在未開展護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著，P＞0.05。

特別是考慮到目前醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系緊張，對(duì)于兒科而言，患兒家長因擔(dān)心自家孩子的身體健康，在患兒接受治療以及護(hù)理的過程中可能由于不了解其中原委，出現(xiàn)各種語言甚至行為上的暴力。因此護(hù)理干預(yù)手段的應(yīng)用非常重要，護(hù)理人員在開展護(hù)理工作的過程中不僅要展現(xiàn)出良好的專業(yè)素質(zhì)，還需要在整個(gè)過程中加強(qiáng)溝通與宣教工作，及時(shí)告知患兒家長相關(guān)操作的原因，避免中間出現(xiàn)誤會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。通過全面的護(hù)理手段，大大提高了護(hù)理滿意度，此舉極大程度緩解了目前的護(hù)患關(guān)系，有利于和諧醫(yī)療環(huán)境的建立。

綜上所述，對(duì)于接受的過敏性紫癜患兒開展護(hù)理干預(yù)模式，比采用常規(guī)護(hù)理模式能夠更加有效的改善患兒異常心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。