鄭 靜

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院（無錫市第四人民醫(yī)院），江蘇 無錫 214000）

護(hù)理工作在臨床上是十分重要的一個(gè)工作，很多護(hù)生離開學(xué)校到醫(yī)院進(jìn)行工作之前都需要進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，相關(guān)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平的高低取決于臨床帶教工作[1]。臨床帶教工作屬于一個(gè)比較系統(tǒng)性的工作，可以使護(hù)生在帶教老師的指引之下進(jìn)行一系列的護(hù)理工作，本文主要分析在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)圍手術(shù)期護(hù)理帶教我的時(shí)候，通過思維導(dǎo)圖應(yīng)用所取得的效果，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019屆到我院進(jìn)行護(hù)理實(shí)訓(xùn)的20名護(hù)生作為本文觀察組，選擇2018屆來我院進(jìn)行護(hù)理實(shí)訓(xùn)的20名護(hù)生作為對(duì)照組，確保兩組調(diào)查對(duì)象臨床資料基本一致，以方便分組對(duì)照。本文兩組調(diào)查對(duì)象均為女性，觀察組年齡區(qū)間為17～21歲，平均年齡為（19.05±1.44）歲，對(duì)照組年齡為16～20歲，平均年齡為（19.13±1.39）歲，t=0.1788，P=0.8591。兩組研究對(duì)象在一般資料方面沒有表現(xiàn)出明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)生選擇采用傳統(tǒng)的帶教方式進(jìn)行臨床帶教，主要是通過臨床的帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱的相關(guān)內(nèi)容來進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。本文觀察組則選擇以思維導(dǎo)圖的方式指導(dǎo)甲狀腺結(jié)節(jié)圍手術(shù)期護(hù)理的臨床教學(xué)，具體的工作步驟如下：①繪制思維導(dǎo)圖：首先總結(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)病癥的實(shí)際情況，還要考慮科室的相關(guān)狀況，并且將甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)病癥表現(xiàn)狀況和以往對(duì)護(hù)生臨床帶教的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行結(jié)合，合理的進(jìn)行思維導(dǎo)圖的制作，在進(jìn)行思維導(dǎo)圖制作的時(shí)候，對(duì)工作時(shí)間、規(guī)章制度、特殊藥物的使用、輸液情況、無菌操作等相關(guān)狀況制作成為思維導(dǎo)圖，并將思維，導(dǎo)圖打印成為紙質(zhì)方式發(fā)放到護(hù)生的手中，使其熟悉。

②思維導(dǎo)圖的實(shí)施：在固定的時(shí)間當(dāng)中將護(hù)生集中到會(huì)議室，通過帶教老師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的傳授，并在傳授知識(shí)的同時(shí)嚴(yán)格的按照制定的思維導(dǎo)圖進(jìn)行，知識(shí)的傳授內(nèi)容需要包括甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的相關(guān)配合和護(hù)理工作落實(shí)的要點(diǎn)。還要進(jìn)行實(shí)地的講解，臨床帶教老師應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)生到急診科進(jìn)行實(shí)地講解，比如帶領(lǐng)護(hù)生來到病房、手術(shù)室等相關(guān)的地方，通過實(shí)地的講解來使護(hù)生了解急診搶救的具體環(huán)境[2]。對(duì)護(hù)生傳輸進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)圍手術(shù)期護(hù)理的技能，臨床帶教老師需要通過口述的方式對(duì)護(hù)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的傳輸，告知護(hù)生相關(guān)護(hù)理的技巧，在講解完成之后帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行實(shí)際的演練，告知護(hù)生怎樣正確的對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行使用，并且使用時(shí)要重點(diǎn)記錄相關(guān)的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)護(hù)生對(duì)不懂的問題進(jìn)行提問，并且進(jìn)行回答。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文所有研究對(duì)象在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)的考核，采用理論知識(shí)+技能操作的方式進(jìn)行考察，理論成績?yōu)?0分，技能操作成績?yōu)?0分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)高的說明考生考核成績?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章當(dāng)中所有羅列的標(biāo)本、資料和數(shù)據(jù)等均需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的驗(yàn)證。本文通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。選擇自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%），為主要的表達(dá)方式對(duì)所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行表示，同時(shí)選擇采用卡方值(x2)對(duì)所有的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行驗(yàn)證；通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為主要的表達(dá)方式對(duì)所有的計(jì)量值進(jìn)行表示，并通過t值對(duì)所有的計(jì)量資料進(jìn)行驗(yàn)證；選擇Z值對(duì)本文的等級(jí)資料進(jìn)行表示，并且選擇秩和檢驗(yàn)與Ridit分析的方法給所有的等級(jí)資料進(jìn)行驗(yàn)證；數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的差異比較通過P＜0.05進(jìn)行，表示兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的理論知識(shí)評(píng)分和技能操作評(píng)分都明顯高于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05。詳細(xì)的帶教情況請(qǐng)參見表1結(jié)果。

表1 本文兩組互生的相關(guān)成績比較（分，±s）

表1 本文兩組互生的相關(guān)成績比較（分，±s）

項(xiàng)目 n 理論知識(shí) 技能操作 總分觀察組 20 38.48±2.15 57.42±4.43 95.89±4.44對(duì)照組 20 37.06±2.23 54.28±4.44 91.77±5.37 t/ 2.0501 2.2389 2.6443 P/ 0.0473＜0.05 0.0311＜0.05 0.0118＜0.05

3 結(jié) 論

思維導(dǎo)圖在進(jìn)行臨床護(hù)理帶教的過程中可以將相關(guān)的信息通過圖文進(jìn)行規(guī)整，能夠更加直觀的將相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容傳遞給護(hù)生，并且將重點(diǎn)內(nèi)容結(jié)合為一體，將大量繁瑣的枯燥信息通過彩色的結(jié)構(gòu)等呈現(xiàn)出來，這樣就能夠幫助護(hù)生通過思維導(dǎo)圖的方式更加的深化記憶，有助于護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解和掌握。綜上所述，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)以思維導(dǎo)圖的模式進(jìn)行帶教可發(fā)揮理想的效果，值得推廣。