房媛媛

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)，江蘇 鹽城 224000）

急診室的危重癥患者是指患者的病情發(fā)病比較急促、變化較為迅速，因此稍微有些不慎都會(huì)造成不可彌補(bǔ)的后果[1-2]。本次研究?jī)?nèi)容為規(guī)范院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)流程運(yùn)用于急診科危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)中的臨床價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與我院研究的患者都是在2018年6月～2018年9月期間在我院進(jìn)行診斷與治療的急診室重癥患者，女性患者為34例，男性患者為22例；對(duì)照組患者的年齡維持在43～69歲之間，平均年齡為（56.0±7.0）歲。觀察組患者的年齡維持在42～68歲之間，平均年齡為（55.0±6.0）歲；通過比較，本次參與我院研究患者的臨床資料沒有明顯性差異，具有可對(duì)比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者在臨床治療過程中對(duì)藥物具有過敏史。（2）患者臨床數(shù)據(jù)不是不全就是全部丟失。（3）患者曾因心肺驟停做過復(fù)蘇手術(shù)。（4）不符合我院納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與研究的患者均在我院進(jìn)行診斷以及治療。（2）患者都是在認(rèn)真閱讀我院知情書的情況下自愿參與我院，配合我院展開研究的。

1.2 方法

對(duì)照組采用臨床常規(guī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)方式，即相關(guān)護(hù)理人員以及護(hù)工用平車將患者運(yùn)到接收科室。在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者進(jìn)行吸氧同時(shí)保持患者呼吸道以及相關(guān)留置導(dǎo)管的通暢。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何異常應(yīng)該立即協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。

觀察組患者則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上繼續(xù)實(shí)施優(yōu)化院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)流程，即：（1）針對(duì)急診室危重癥患者的患病特征制定相對(duì)完善的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中安排專門人員對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備進(jìn)行管理以及檢查。相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理人員應(yīng)該具有較高業(yè)務(wù)能力、較強(qiáng)的應(yīng)急能力、敏銳的觀察力以及應(yīng)該熟練掌握急診室救護(hù)方法、搶救儀器以及藥物等。保障我院綠色通道處的通暢性。（2）在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)之前的30分鐘相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該通知我院接收科室做好相關(guān)準(zhǔn)備。護(hù)理人員與臨床醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者的生命體征、用藥情況以及后期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行專業(yè)性評(píng)估。之后將評(píng)估的結(jié)果詳細(xì)告知患者家屬使家屬能夠在患者治療期間調(diào)整好心理狀況。（3）在對(duì)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該拉起床欄，使得患者在護(hù)理過程中時(shí)刻處于安全位置，必要情況下應(yīng)該用約束帶固定好肢體。相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)該對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并將情況告知值班醫(yī)生，運(yùn)用較為簡(jiǎn)化的流程盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間。（4）當(dāng)將患者交接到接收科室之后相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該將患者具體情況、管道以及醫(yī)療設(shè)備等情況告知醫(yī)生，之后與接收科室的護(hù)理人員將患者穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院病床上并在轉(zhuǎn)運(yùn)交接單上進(jìn)行簽字。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同轉(zhuǎn)運(yùn)流程處理之后對(duì)兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)漏項(xiàng)、家屬以及接收科室對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理的滿意度進(jìn)行臨床專業(yè)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料(±s)表示，計(jì)數(shù)資料（%）表示。兩組患者臨床資料沒有明顯性差異，P＜0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)過優(yōu)化院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)流程能夠顯著降低轉(zhuǎn)運(yùn)漏項(xiàng)，同時(shí)家屬以及接收科室對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理的滿意度為96.43%明顯優(yōu)于對(duì)照組的75.00%、67.86%。

3 結(jié) 果

急危重癥患者在院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)過程中存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)調(diào)查資料顯示大多數(shù)急診室危重癥會(huì)因?yàn)樽陨怼⑾嚓P(guān)醫(yī)護(hù)人員以及設(shè)備和臨床藥品因素在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重[3-4]。因此進(jìn)行較為安全以及規(guī)范化的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程對(duì)于急診室危重癥患者至關(guān)重要。我院應(yīng)該增強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，同時(shí)在轉(zhuǎn)運(yùn)之前應(yīng)該充分的評(píng)估患者的病情，進(jìn)一步提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，盡可能縮短轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間，做好相關(guān)協(xié)調(diào)工作[5-6]。

臨床常規(guī)院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)的方法對(duì)于患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)沒有較好的改善效果，急診室危重癥患者經(jīng)過優(yōu)化護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)流程處理之后能夠顯著降低我院的轉(zhuǎn)運(yùn)漏項(xiàng)不良事件，同時(shí)家屬以及接收科室相關(guān)護(hù)理人員和臨床醫(yī)生對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理滿意度為96.43%明顯優(yōu)于對(duì)照組滿意度75.00%、67.86%。