殷桂花

（山東省濟(jì)南市歷城區(qū)人民醫(yī)兒科，山東 濟(jì)南 250115）

小兒秋季腹瀉屬于一種在秋冬季節(jié)常發(fā)的病癥，此病是患者受到輪狀病毒感染所致，發(fā)病年齡大多為3歲以下，尤其是不足一歲的嬰幼兒群體。此病臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉嚴(yán)重，發(fā)病較急，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎純荷黐1]。當(dāng)前治療此病并無(wú)特效藥，大多采取對(duì)癥治療的方式，所以，采取合理的護(hù)理便十分重要。此次研究探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒秋季腹瀉的護(hù)理效果，結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月于我院就診的70例小兒秋季腹瀉患兒，隨機(jī)分為2組各35例。觀察組男17例，女18例，年齡5～34個(gè)月，平均年齡（13.5±3.8）個(gè)月；對(duì)照組男19例，女16例，年齡6～34個(gè)月，平均年齡（13.2±3.7）個(gè)月。組間性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容主要包括病況查看、用藥指導(dǎo)、飲食規(guī)劃等；

觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容主要包括：①設(shè)計(jì)護(hù)理方案。在患兒入院之后，先收集其病況、化驗(yàn)檢查結(jié)果、家長(zhǎng)心理情況等，然后經(jīng)過(guò)分析設(shè)計(jì)合適的護(hù)理方案，安排專(zhuān)業(yè)、富有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)方案進(jìn)行實(shí)施；②心理護(hù)理。護(hù)理人員需要積極、主動(dòng)的多與患者家屬進(jìn)行溝通交流，向其普及有關(guān)腹瀉的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療措施，使其能夠提高治療和護(hù)理的依從性，從而加快痊愈速度；③消毒隔離。由于輪狀病毒具有極強(qiáng)的傳染性，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格按照規(guī)定將患兒隔離，確保護(hù)理階段有嚴(yán)格的按照無(wú)菌制度進(jìn)行操作。并且，需要使患兒的皮膚處于干燥狀態(tài)，防止出現(xiàn)紅臀；④飲食護(hù)理。需要對(duì)患兒的飲食進(jìn)行科學(xué)合理的控制，降低營(yíng)養(yǎng)類(lèi)食物的供給；⑤臀部護(hù)理。需要保證患兒的臀部干燥、潔凈，叮囑患兒家屬增加更換尿布的次數(shù)，并且需要選擇質(zhì)地柔軟的尿布，防止患兒出現(xiàn)紅臀。

1.3 觀察指標(biāo)

①恢復(fù)狀況評(píng)價(jià)[2]。分為顯效、有效和無(wú)效三類(lèi)，其中顯效為患兒不再具有發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀，大便情況回歸正常；有效為患兒的大便次數(shù)減少，其他臨床現(xiàn)象均有所改善；無(wú)效為患兒均不滿(mǎn)足痊愈和有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。②統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行x2/t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理后恢復(fù)狀況對(duì)比

觀察組35 例患兒止瀉時(shí)間（2.53±0.61）d、止吐時(shí)間（2.78±0.64）d、退熱時(shí)間（2.44±0.83）d、住院時(shí)間（3.65±4.05）d；對(duì)照組35例患兒止瀉時(shí)間（3.92±0.77）d、止吐時(shí)間（3.87±0.85）d、退熱時(shí)間（3.82±0.46）d、住院時(shí)間（5.29±1.17）d。觀察組患兒的止瀉、止吐、退熱、住院時(shí)間均低于對(duì)照組患兒，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=、8.371、6.060、8.603、2.301，P均＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組非常滿(mǎn)意28例、一般滿(mǎn)意6例、不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度97.14%；對(duì)照組非常滿(mǎn)意11例、一般滿(mǎn)意17例、不滿(mǎn)意7例，總滿(mǎn)意度80.00%，觀察組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.081，P＜0.05）。

3 討 論

嬰幼兒全體因?yàn)樽陨砩刑幱诎l(fā)育階段，免疫功能有所欠缺，消化道內(nèi)部菌群未能完全形成[3]。所以，極易受到病毒的侵害而出現(xiàn)感染。小兒秋季腹瀉發(fā)病較急，當(dāng)前臨床主要采取綜合或者針對(duì)患兒表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行治療，采取合適的護(hù)理能夠幫助其盡快恢復(fù)、舒緩病況[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)發(fā)展應(yīng)用的護(hù)理模式，其主要服務(wù)理念為，以患者的需求的中心，為患者帶來(lái)舒適、全面的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)[5]。此次研究中，為觀察組患兒實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，由患兒入院開(kāi)始直至出院，從患兒的身體狀況到家長(zhǎng)的心理情緒，從病房環(huán)境到用藥指導(dǎo)，全面、科學(xué)、合理的為患兒進(jìn)行高水平的護(hù)理?；純撼霈F(xiàn)腹瀉次數(shù)太多的癥狀容易使得家屬發(fā)生過(guò)度恐懼和焦慮的不良心理，并且這些負(fù)面情緒也會(huì)使得患兒受到一定的影響，進(jìn)而使得治療效果降低，而心理護(hù)理能夠緩解患兒及其家屬的不安情緒；通過(guò)嚴(yán)格的消毒護(hù)理和隔離手段，能夠防止交叉感染的現(xiàn)象出現(xiàn)，以免患兒病況更加嚴(yán)重；合理的飲食護(hù)理能夠在確保患兒自身需求得到滿(mǎn)足的同時(shí)，合理的調(diào)控飲食進(jìn)而減輕其消化不良的現(xiàn)象[6]。而觀察組在采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，整體的恢復(fù)情況和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度都要顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上可知，對(duì)小兒秋季腹瀉患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具有較好的臨床效果，能夠幫助患兒盡快痊愈，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣使用。