金玉華

（興化市第一人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

子宮內(nèi)膜異位癥（EMS）是育齡婦女的一種常見(jiàn)性婦科疾病，指的是機(jī)體子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在了子宮體以外的位置，它的臨床癥狀主要為盆腔疼痛，繼發(fā)性痛經(jīng)等，也可引起繼發(fā)性不孕，從而嚴(yán)重的影響患者的日常生活和工作，因此，當(dāng)發(fā)生有此病時(shí)，一定要及早的治療，平時(shí)也要多注意預(yù)防。近年來(lái)，子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的發(fā)生率也隨著EMS發(fā)病率的增加而增加。然而，現(xiàn)如今子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥（EMS）的發(fā)病機(jī)制依然尚不清楚。在此基礎(chǔ)上，本研究對(duì)EMS不孕癥婦女的內(nèi)分泌水平進(jìn)行分析，具體如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇20例單純性不孕癥患者，20例單純子宮內(nèi)膜異位癥患者，20例子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者，20例健康女性，分別記錄為A組、B組、C組和對(duì)照組。A組患者年齡22～38歲，平均年齡（27.2±3.2）歲。B組患者年齡23～38歲，平均年齡（27.4±3.5）歲。C組患者年齡22～37歲，平均年齡（27.8±3.2）歲。對(duì)照組年齡21～38歲，平均年齡（27.6±3.4）歲。本次研究四組之間的一般數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。

1.2 方法

所有患者和健康女性在卵泡期禁食狀態(tài)下取3 mL靜脈血液，并將血液置于干凈的試管中。通過(guò)化學(xué)免疫熒光測(cè)定各組血清中E2、PRL、INS、T、FSH、LH的水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察各組血清中E2、PRL、INS、T、FSH、LH水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

使用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。測(cè)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別用t和x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

C組中E2、PRL、INS、T水平很明顯的高于A組及B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。四組間FSH和LH水平無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。B組E2、PRL和INS水平顯著高于A組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，許多婦科疾病都是由女性內(nèi)分泌激素的失衡引起的。相關(guān)的研究證實(shí)，內(nèi)部免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)并相互作用，形成更復(fù)雜的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫系統(tǒng)。女性內(nèi)分泌激素的分泌主要是是從下丘腦到腦垂體再到卵巢。卵細(xì)胞在體內(nèi)的發(fā)育、成熟和受精和內(nèi)分泌環(huán)境密切相關(guān)。如果女性內(nèi)分泌失調(diào)影響身體的內(nèi)分泌環(huán)境，就會(huì)嚴(yán)重影響女性的受孕和妊娠，在此過(guò)程中，很可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕或流產(chǎn)。國(guó)內(nèi)研究報(bào)道，子宮內(nèi)膜異位癥不孕癥患者表現(xiàn)出不同程度的內(nèi)分泌激素紊亂，通過(guò)分析這些患者內(nèi)分泌激素的分泌水平，為患者的臨床診斷和治療提供可靠的數(shù)據(jù)。

在這項(xiàng)研究中，最終結(jié)果顯示四組間的FSH和LH水平?jīng)]有很大的差異（P＞0.05），子宮內(nèi)膜異位癥不孕癥患者的E2、PRL、INS和T水平顯著高于健康組、單純性不孕組和單純性EMS組（P＜0.05），EMS組女性PRL水平顯著高于健康組和單純性不孕組（P＜0.05），這個(gè)結(jié)果和國(guó)內(nèi)的一些臨床研究相關(guān)報(bào)道相符合。

子宮內(nèi)膜異位癥不孕癥患者的血清內(nèi)酯、胰島素和雌二醇水平很明顯的有大幅度升高。不孕患者激素分泌增加可能是由于自身免疫抗體發(fā)生損傷，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，引起子宮內(nèi)膜異位癥，對(duì)于此疾病的研究可作為臨床診斷和治療的有效參考，從而提高不孕癥患者的治療效果。