葉琪雙

（湖北省恩施州衛(wèi)生學(xué)校教務(wù)科，湖北 恩施 445000）

敘事護(hù)理是指護(hù)理人員通過(guò)敘事的方法，解決患者故事中的問(wèn)題，提高實(shí)際護(hù)理水平[1]。在實(shí)際護(hù)理的過(guò)程中要傾聽(tīng)患者通過(guò)故事反映出來(lái)的問(wèn)題，并通過(guò)敘事的方法進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到提高患者的護(hù)理體驗(yàn)，護(hù)理人員需要全面關(guān)注患者的心里、精神和文化等多種需求層次[2]。本文選取我校2018級(jí)144名中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，探究敘事教學(xué)在中職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用效果。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我校2018級(jí)144名中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，均為全國(guó)普通招生，隨機(jī)將學(xué)生均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，觀察組學(xué)生進(jìn)行敘事護(hù)理教學(xué)。其中對(duì)照組學(xué)生有男生6名，女生66名；觀察組學(xué)生中有男生4名，女生68名。兩組護(hù)理學(xué)生在性別等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)

對(duì)照組護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)。主要是教師在課堂上對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，講解護(hù)理的基本理論和方法，對(duì)具體案例進(jìn)行課堂討論，分析案例中存在的問(wèn)題并提出解決辦法。

1.2.2 敘事護(hù)理教學(xué)

觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行敘事教學(xué)。①進(jìn)入婦產(chǎn)科科室，了解常見(jiàn)婦產(chǎn)科患者的臨床表現(xiàn)。②與婦產(chǎn)科患者進(jìn)行交流，了解患者在手術(shù)過(guò)程中的主觀感受，傾聽(tīng)婦產(chǎn)科患者的故事，分析故事中出現(xiàn)的問(wèn)題，并通過(guò)敘事的方法對(duì)患者進(jìn)行一定的心里疏導(dǎo)，減少心里上的壓力，提高對(duì)于手術(shù)的信心。③反思討論，將實(shí)際遇到的問(wèn)題向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，并與醫(yī)生深入探討解決方案，分析婦產(chǎn)科患者產(chǎn)生問(wèn)題和情感之間的關(guān)系，并對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行記錄，切實(shí)提高在婦產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)際解決問(wèn)題的能力。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)和敘事護(hù)理教學(xué)進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括溝通能力、學(xué)習(xí)能力、思維能力和團(tuán)隊(duì)能力。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷144份，回收144份，回收率100%，中職護(hù)理學(xué)生對(duì)上述4個(gè)指標(biāo)進(jìn)行打分：5分(非常提高)，4分(一般提高)，3分(基本提高)，2分(提高)，1分(沒(méi)有提高)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)教學(xué)方法在中職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，并行x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 教學(xué)方法比較

由表1可知，在溝通能力、學(xué)習(xí)能力、思維能力和團(tuán)隊(duì)能力4個(gè)指標(biāo)上，觀察組護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力較對(duì)照組均得到了明顯提高，各項(xiàng)指標(biāo)均P＜0.05，對(duì)照組和觀察組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明實(shí)施敘事教學(xué)的方法，可以明顯提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

表1 對(duì)照組和觀察組護(hù)理學(xué)生教學(xué)方法效果評(píng)分比較

3 討 論

敘述教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生與人溝通和實(shí)際分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，是補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)的重要手段，是未來(lái)護(hù)理教育發(fā)展的方向之一[3]。敘事護(hù)理強(qiáng)調(diào)的是態(tài)度在護(hù)理中的重要性，多采用敘事的手段與患者進(jìn)行溝通，解決患者故事中的問(wèn)題，重構(gòu)故事的意義，使患者不斷提升自己的認(rèn)知，修復(fù)心里創(chuàng)傷，提高整體的護(hù)理水平[4]。

本文選取我校2018級(jí)144名中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)將學(xué)生分為對(duì)照組和觀察組，每組72名，對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，觀察組學(xué)生進(jìn)行敘事護(hù)理教學(xué)。結(jié)果表明：觀察組學(xué)生無(wú)論是在溝通能力和學(xué)習(xí)能力上，還是思維能力和團(tuán)隊(duì)能力上，較對(duì)照組學(xué)生均得到了明顯提高，P值均＜0.05，組間差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在中職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程中進(jìn)行敘事教學(xué)，不僅可以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通能力和學(xué)習(xí)能力，還可以提高思維能力和團(tuán)隊(duì)能力，對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)具有重要的實(shí)際意義。