微課在腫瘤科護(hù)士專業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

包瑩琦，彭 昕*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心乳腺放化療科，湖北 武漢 430022）

隨著對(duì)外交流的增多，需要護(hù)理人員加快英語(yǔ)學(xué)習(xí)的進(jìn)程[1]，由于醫(yī)院工作繁忙，受護(hù)士倒班的限制，很難集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，故培訓(xùn)效果不佳。微課以其“主題突出、短小精悍、應(yīng)用面廣”等特點(diǎn)被廣泛用于高校教學(xué)，近年來(lái)也應(yīng)用于醫(yī)護(hù)人員專科知識(shí)培訓(xùn)[2]，但用于護(hù)理人員英語(yǔ)培訓(xùn)的報(bào)道較少。本研究擬采用微課對(duì)腫瘤科護(hù)士進(jìn)行專業(yè)英語(yǔ)培訓(xùn)，以期為臨床護(hù)士英語(yǔ)培訓(xùn)提供一定的參考和依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣法抽取2017年10月-2018年9月本院乳腺癌放化療科護(hù)士作為研究對(duì)象。其中乳腺放化療I科為觀察組共34名護(hù)士，年齡為23～43歲，平均年齡為30.32±6.72歲；文化程度：碩士研究生1名、本科14名、?？?9名；全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)考試通過(guò)率：六級(jí)4名、四級(jí)22名、未通過(guò)8名；乳腺放化療II科為對(duì)照組共30名護(hù)士，年齡為23～39歲，平均年齡為29.62±5.43歲；文化程度：本科16人，專科14人；全國(guó)英語(yǔ)等級(jí)考試通過(guò)率：六級(jí)5人、四級(jí)19人、未通過(guò)6人。兩組護(hù)士在年齡、學(xué)歷、英語(yǔ)成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)面授醫(yī)學(xué)英語(yǔ)單詞、課文的教學(xué)方法對(duì)美國(guó)國(guó)立綜合腫瘤網(wǎng)絡(luò)指南（下面稱NCCN指南）的相關(guān)資料進(jìn)行月授課；觀察組采用傳統(tǒng)教學(xué)與微課相結(jié)合的教學(xué)方法NCCN指南的相關(guān)資料進(jìn)行周學(xué)習(xí)。

1.2.1 建立微信群、提出微目標(biāo)、制作微音頻 觀察組成員組建英語(yǔ)學(xué)習(xí)微信群，護(hù)士長(zhǎng)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃在群內(nèi)以供大家提前準(zhǔn)備，選定“2016版NCCN患者指南”中有關(guān)乳腺癌的內(nèi)容作為教材，每周學(xué)習(xí)一次，由參與者輪流授課。對(duì)專業(yè)英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀方面提出更加明確的教學(xué)目標(biāo)，授課者根據(jù)分派的內(nèi)容查閱工具書(shū)，翻譯課文、制作PPT。微信群內(nèi)上傳全部課件的雙語(yǔ)對(duì)照，以及應(yīng)用谷歌翻譯軟件導(dǎo)出標(biāo)準(zhǔn)英語(yǔ)發(fā)音所錄制的音頻。每次課件音頻累積時(shí)間控制在5分鐘左右。

1.2.2 進(jìn)行微授課、督促微練習(xí)、每月微測(cè)評(píng) 每周三利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行英語(yǔ)授課，周四復(fù)習(xí)。授課者按PPT內(nèi)容逐句朗誦課文并翻譯解釋，講解重點(diǎn)詞匯，時(shí)間為20分鐘，課后答疑，護(hù)士長(zhǎng)講解?？菩逻M(jìn)展；周四播放音頻或授課者領(lǐng)讀，在班人員依次逐段朗誦課文，復(fù)習(xí)時(shí)間為10～15分鐘，不在班的護(hù)士可以按照群內(nèi)音頻及課件進(jìn)行自學(xué)；每月底進(jìn)行一次小測(cè)試，習(xí)題由護(hù)士長(zhǎng)發(fā)到微信群內(nèi)，護(hù)士在24小時(shí)內(nèi)自行安排時(shí)間完成答題，并將答案發(fā)至群內(nèi)，第二天護(hù)士長(zhǎng)公布答案，并講解、點(diǎn)評(píng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 乳腺癌專業(yè)英語(yǔ)考試成績(jī) 由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教研室講師2名、護(hù)理管理專家2名組成專家小組，以乳腺癌相關(guān)章節(jié)大綱為模板出難易程度相當(dāng)?shù)?份英語(yǔ)試卷（試卷A和試卷B）。選取華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系2015級(jí)學(xué)生20名，分別于2017年9月20日和2017年9月21日對(duì)試卷A和試卷B進(jìn)行測(cè)試，測(cè)得A卷平均分為83.18，B卷平均分為83.03，信度系數(shù)為0.94，效度系數(shù)為0.97，預(yù)測(cè)試測(cè)得Cronbach‘s α系數(shù)為0.96可以使用。干預(yù)前考核試卷A，干預(yù)一年后考核試卷B。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，兩組護(hù)士學(xué)習(xí)前后成績(jī)均呈正態(tài)分布。

1.3.2 英語(yǔ)能力自評(píng)問(wèn)卷 在參閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[3]的基礎(chǔ)上，采用顧李妍等人于2015年修訂的護(hù)理人員英語(yǔ)綜合能力自評(píng)問(wèn)卷中的第二部分，包括聽(tīng)、讀、理解英語(yǔ)日常會(huì)話及醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)等8個(gè)條目，均于本研究有關(guān)。采用李克特4點(diǎn)量表形式，各項(xiàng)目均為0～3分，“不滿意”記0分，“基本滿意”記1分，“滿意”記2分，“非常滿意”記3分，量表得分范圍為0～24分，得分越高說(shuō)明護(hù)理人員的滿意度越高。該問(wèn)卷有較好的信效度，預(yù)調(diào)查結(jié)果良好。培訓(xùn)一年后填寫英語(yǔ)能力自評(píng)問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查者經(jīng)培訓(xùn)采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)解釋說(shuō)明調(diào)查目的、意義及問(wèn)卷填寫要求，取得參與者同意，所填寫的資料當(dāng)場(chǎng)收回。調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放64份，回收64份，其中有效問(wèn)卷64份，問(wèn)卷有效回收率為

100%。

2 結(jié) 果

兩組干預(yù)前英語(yǔ)測(cè)試成績(jī)組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后觀察組成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；觀察組學(xué)習(xí)后成績(jī)較學(xué)習(xí)前提高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；觀察組英語(yǔ)閱讀能力自評(píng)調(diào)查問(wèn)卷分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

3.1 教學(xué)目標(biāo)精準(zhǔn)，提高英語(yǔ)水平

該研究在微課教學(xué)的模式下，將視頻換成音頻，避免了觀看視頻時(shí)因教師穿著打扮等課外信息而分心；NCCN指南作為全球惡性腫瘤治療的重要參考依據(jù)，有利于護(hù)理專業(yè)的提升和發(fā)展[4]，符合腫瘤科護(hù)士專業(yè)要求。

3.2 教學(xué)方式多樣，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)多采用教師講、學(xué)員聽(tīng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)方式。由美國(guó)著名學(xué)習(xí)專家愛(ài)德加?戴爾提出的學(xué)習(xí)金字塔中指出：主動(dòng)學(xué)習(xí)包括討論、實(shí)踐、教授給他人，其中教授給他人的學(xué)習(xí)內(nèi)容平均量存率為90%，討論為50%，講解僅為5%[5]。而該研究正是采用了教授給他人和討論這兩種主動(dòng)學(xué)習(xí)的方式，讓參與者授課及討論，課堂接受率較高。

3.3 學(xué)習(xí)時(shí)間靈活，符合工作性質(zhì)

微課利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)，避免了因集中學(xué)習(xí)往返路途消耗時(shí)間的狀況。只要打開(kāi)手機(jī)就可以查看課件、播放音頻，利用碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)及口語(yǔ)練習(xí)。對(duì)于倒班護(hù)士來(lái)說(shuō)，是人性化的設(shè)計(jì)，可充分按照自己的習(xí)慣隨時(shí)學(xué)習(xí)。