宗麗萍

（宜興市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

子宮切除是婦科常見的手術(shù)之一，其術(shù)后康復(fù)情況與患者生活質(zhì)量直接相關(guān)，因此患者經(jīng)常表現(xiàn)為恐懼、緊張、焦慮等不良心理，她們不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，同時(shí)其在家庭、社會(huì)中的角色地位也會(huì)受到極大的沖擊[1]，所以對(duì)此類患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)很有必要。本次研究主要選擇我院收治的婦科良性疾病全子宮切除術(shù)患者，為其制定有效的心理護(hù)理方案。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

40例婦科良性疾病全子宮切除患者為本次研究對(duì)象，收治時(shí)間為2018年1月～12月。根據(jù)護(hù)理方法不同分成觀察組與對(duì)照組，各20例，觀察組年齡40～65歲，平均年齡（48.38 2.28）歲，子宮平滑肌瘤17例，子宮腺肌癥3例；對(duì)照組年齡40～65歲，平均年齡（48.38 2.28）歲，子宮平滑肌瘤18例，子宮腺肌癥2例，組間上述各項(xiàng)資料對(duì)比差異不明顯P＞0.05。

1.2 方法

患者均于腰硬聯(lián)合麻醉下行全子宮切除術(shù)，在其基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①給予心理疏導(dǎo)：根據(jù)患者術(shù)后的表現(xiàn)如抑郁、悲觀、失望等，給予其針對(duì)性的護(hù)理宣教，使患者與其家屬明確與病情相關(guān)的常識(shí)，正視自身的疾病與手術(shù)結(jié)果；②進(jìn)行健康宣教：結(jié)合患者的接受能力與文化水平，合理選擇與其交流的方式，用最直白、簡(jiǎn)單的語(yǔ)言使患者明確該項(xiàng)手術(shù)并不會(huì)影響其女性特征，利用成功案例幫助其正視病情，以幫助其提升術(shù)后生活質(zhì)量；③取得家人配合：及時(shí)與患者家屬尤其是其愛人溝通，根據(jù)患者的情緒狀態(tài)為其提供相關(guān)建議，鼓勵(lì)患者家屬增加對(duì)患者的關(guān)懷，幫助其撫平心靈上的創(chuàng)傷，幫助其提升后期治療的依從性；④加強(qiáng)出院指導(dǎo)：患者出院之前應(yīng)告知其日常生活需要注意的問題，注意保持好積極樂觀的心情，并教會(huì)患者及其家屬康復(fù)鍛煉的方式方法，形成積極向上的心態(tài)，更好的擁抱未來的生活，以促進(jìn)疾病盡快康復(fù)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[2]

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組SAS與SDS評(píng)分情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析與處理

采用SPSS 20.0軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)采用表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，最終結(jié)果如為P＜0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，差異顯著。

2 結(jié) 果

護(hù)理后， 觀察組與對(duì)照組S A S 評(píng)分分別是（45.26 2.20）分、（54.44 2.15）分，組間數(shù)據(jù)差異明顯（t=13.346，P＜0.05）；觀察組與對(duì)照組SDS評(píng)分分別為（39.71 6.21）分、（51.41 6.94）分，組間數(shù)據(jù)差異明顯（t=5.618，P＜0.05）。

3 討 論

子宮是女性產(chǎn)生月經(jīng)、孕育胚胎的器官，一旦子宮被切除，很容易引發(fā)一系列心理問題，甚至?xí)l(fā)患者心理障礙。造成患者心理障礙的原因主要是擔(dān)心麻醉效果不好會(huì)引發(fā)術(shù)中疼痛，手術(shù)過程中大出血，術(shù)后麻醉效果消失之后會(huì)發(fā)生疼痛，還有一些患者擔(dān)心手術(shù)失敗等等[3]。一些患者認(rèn)為，子宮是作為一個(gè)女性的象征，將子宮切除之后不僅會(huì)停經(jīng)，性功能也會(huì)消失，會(huì)對(duì)性生活造成嚴(yán)重影響，這些因素的影響下患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理[4]。

現(xiàn)階段心理干預(yù)已經(jīng)在臨床上得到了普遍關(guān)注，本次研究中主要在觀察組婦科良性疾病全子宮切除術(shù)后護(hù)理中加強(qiáng)心理干預(yù)，其SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P＜0.05。術(shù)前幫助患者了解本次手術(shù)相關(guān)的事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者家屬為其提供生活上、情緒上的支持，以提升患者對(duì)手術(shù)的信心，術(shù)后告知患者及家屬康復(fù)訓(xùn)練的方法，緩解患者焦慮、抑郁等不良心理。

綜上所述，心理干預(yù)可明顯改善術(shù)后患者的不良情緒及預(yù)后狀況，可以在臨床上推廣應(yīng)用。