周 丹，王宇揚(yáng)

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科/出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 610041）

試管嬰兒助孕技術(shù)臨床妊娠成功率僅為30%-50%[1]。 此間，接受試管嬰兒助孕技術(shù)治療的婦女易產(chǎn)生負(fù)性情緒，引起生殖內(nèi)分泌功能紊亂，降低試管嬰兒助孕技術(shù)的成功率。就此，本文對(duì)212例行試管嬰兒助孕婦女進(jìn)行心理狀況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選定2018年7月至9月在本院生殖醫(yī)學(xué)中心建檔行試管嬰兒助孕的婦女，隨機(jī)抽樣篩選出符合條件的行試管嬰兒助孕婦女212例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：試管嬰兒助孕婦女，無(wú)精神病史，能用中文順利交流，自愿參加調(diào)查，能獨(dú)立填寫調(diào)查問(wèn)卷者。排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神障礙，不能填寫調(diào)查問(wèn)卷，不能用中文順利交流。

1.2 研究方法

研究采用匿名問(wèn)卷調(diào)查法。共發(fā)放問(wèn)卷212 例,回收有效問(wèn)卷212份。內(nèi)容包括一般資料調(diào)查表、7項(xiàng)廣泛性焦慮量表（GAD-7）、9項(xiàng)患者健康問(wèn)卷（PHQ-9）、軀體癥狀群量表（PHQ-15）及社會(huì)支持評(píng)定量表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入及管理，計(jì)量資料以±s表示，行計(jì)數(shù)資料采取率或構(gòu)成比描述等統(tǒng)計(jì)方法，以P＜0.05或P＜0.01 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入及管理，采用Peaqson相關(guān)分析及二元Logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況資料

研究對(duì)象均為試管嬰兒助孕婦女，年齡范圍21-45 歲，平均年齡31.49±4.84 歲;文化程度：小學(xué)2.8%，初高中及中專37.3%、大專及本科51.4%、碩士及以上8.5%；婚姻狀況：初婚88.2%，再婚11.3%，其中女方未生育子女92%，失獨(dú)子女0.5%，再婚女方子女?dāng)?shù)目1個(gè)6.6%，女方子女?dāng)?shù)目2個(gè)0.5%；不孕年限范圍1-8年，試管嬰兒助孕周期次數(shù)1-6次。

2.2 試管嬰兒助孕婦女焦慮抑郁發(fā)生率及軀體癥狀評(píng)分

焦慮69例,占32.54%，焦慮評(píng)分7.38±3.332；抑郁75人，占35.37%，抑郁評(píng)分8.16±3.986;焦慮和抑郁情緒患者伴有軀體癥狀共89人，占41.98%，評(píng)分7.15±6.677。

2.3 試管嬰兒助孕婦女社會(huì)支持評(píng)分

建檔婦女社會(huì)支持評(píng)分中主觀支持度評(píng)分23.20±4.300、客觀支持度評(píng)分9.78±2.893、支持利用度評(píng)分8.33±1.871，社會(huì)支持評(píng)分41.32±6.577。

2.4 試管嬰兒助孕婦女相關(guān)因素分析

試管嬰兒助孕婦女焦慮與年齡、家庭收入、女方婚姻狀況，再婚之前婚姻狀況、女方子女個(gè)數(shù)，再婚男方子女個(gè)數(shù)、社會(huì)支持程度呈顯著負(fù)相關(guān)，與軀體癥狀呈顯著正相關(guān)，試管嬰兒助孕婦女抑郁與年齡、女方婚姻狀況、女方子女個(gè)數(shù)，再婚之前婚姻狀況，男方子女個(gè)數(shù)、社會(huì)支持程度呈顯著負(fù)相關(guān)，與軀體癥狀呈顯著正相關(guān)。所有數(shù)據(jù)P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5 試管嬰兒助孕婦女焦慮，抑郁二元Logistic回歸分析：

以B總分≥5分取值為1（焦慮），其余為0（非焦慮），同樣C總分≥5取值為1（抑郁），其余為0（非抑郁）。以是否焦慮或抑郁程度作為因變量，將年齡、婚姻狀況、再婚之前婚姻狀況、再婚女方子女?dāng)?shù)、再婚男方子女?dāng)?shù)、家庭經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、助孕周期次數(shù)、不孕年限、社會(huì)主觀支持度、社會(huì)客觀支持度、社會(huì)支持利用度等共計(jì)12個(gè)因素作為自變量。分別引入焦慮抑郁Logistic回歸方程：在焦慮影響因素分析中，再婚男方子女?dāng)?shù)目P=0.029,家庭經(jīng)濟(jì)收入P=0.033，社會(huì)客觀支持度=0.005，P＜0.05具有顯著性意義。在抑郁影響因素分析中，其中再婚男方子女?dāng)?shù)目P=0.049，家庭經(jīng)濟(jì)收入P=0.021，社會(huì)客觀支持度=0.035，P＜0.05具有顯著性意義。

3 討 論

3.1 試管嬰兒助孕婦女心理狀況情況

大量研究結(jié)果表明：試管嬰兒助孕患者在接受ART治療期間表現(xiàn)出較高程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[2]，社會(huì)支持評(píng)分較低的，易出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)面情緒[3]。本研究結(jié)果與此相應(yīng)，具體顯示：焦慮69人,占32.54%;抑郁75人,占35.37%,焦慮和抑郁情緒患者伴有軀體癥狀共有 89人，占41.98%。

3.2 試管嬰兒助孕婦女相關(guān)因素分析

本研究顯示：焦慮情緒與年齡、家庭收入、女方婚姻狀況，再婚之前婚姻狀況、女方子女個(gè)數(shù)，再婚男方子女個(gè)數(shù)、社會(huì)支持程度呈顯著負(fù)相關(guān)，與民族、軀體癥狀呈顯著正相關(guān)（P＜0.05）；抑郁情緒與年齡、女方婚姻狀況、女方子女個(gè)數(shù)，再婚之前婚姻狀況，男方子女個(gè)數(shù)、社會(huì)支持程度呈顯著負(fù)相關(guān)，與軀體癥狀呈顯著正相關(guān)（P＜0.05）。本研究二元Logistic回歸顯示： 再婚男方子女?dāng)?shù)目、家庭經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)客觀支持度為試管嬰兒助孕婦女焦慮抑郁影響因素。

4 小 結(jié)

基于212例行試管嬰兒助孕患者進(jìn)行心理狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析，可見(jiàn)焦慮抑郁情緒對(duì)妊娠技術(shù)有較大負(fù)面影響。相應(yīng)地，生殖醫(yī)學(xué)中心應(yīng)開(kāi)展心理測(cè)評(píng)，提供心理干預(yù)，以降低病患焦慮抑郁情緒。