祝微微，常 梅，陳樹珍

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州市立醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

【關(guān)鍵字】臨床帶教；呼吸內(nèi)科；清單式教學(xué)管理；應(yīng)用效果

護(hù)生臨床實習(xí)是將學(xué)校所學(xué)的理論知識與實踐進(jìn)行結(jié)合的重要過程，同時也是培養(yǎng)與提高工作能力的關(guān)鍵。護(hù)生能否快速的進(jìn)入護(hù)士角色，易積極向上的態(tài)度面臨臨床實習(xí)工作對今后的工作與發(fā)展有重要作用。我院在呼吸內(nèi)科護(hù)理臨床帶教中實施清單式教學(xué)管理，效果明顯，現(xiàn)將具體情況進(jìn)入如下報告：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取護(hù)生100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與研究組，每組各有護(hù)生50例。對照組中有女性46名，男性4名，年齡在19歲至22歲之間，平均（21.01±0.7）歲；研究組中有女性47名，男性3名，年齡在19歲-22歲之間，平均（21.04±0.6）歲。在基本資料方面兩組無巨大差異（P＞0.05），有比較價值。

1.2 方法

對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)方法，研究組接受清單式教學(xué)管理教學(xué)：成立帶教小組，成員由臨床經(jīng)驗豐富、護(hù)師以上職稱的護(hù)士作為帶教老師，帶教前對帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，并評選出總帶教老師，負(fù)責(zé)對教學(xué)管理執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。然后根據(jù)呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)大綱制定教學(xué)清單，包含相關(guān)制度、臨床各種疾病搶救、護(hù)理操作技巧，護(hù)理過程注意事項等。將教學(xué)清單一式兩份，一份有帶教老師保管，讓其對帶教內(nèi)容明確掌握，有助于合理安排帶教工作。一份交給護(hù)生，讓護(hù)生對科室?guī)Ы虄?nèi)容有大概了解，可對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行有效預(yù)習(xí)?？値Ы汤蠋熍c護(hù)士長根據(jù)帶教內(nèi)容、工作安排，對清淡內(nèi)容完成情況進(jìn)行了解，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，深入分析，若是帶教老師培訓(xùn)不到位，可強(qiáng)化對帶教老師的培訓(xùn)，及時完善帶教；若是個別護(hù)生的原因，應(yīng)對護(hù)生進(jìn)行針對性帶教。在護(hù)生出科前有總帶教老師、護(hù)士長對教學(xué)反饋情況進(jìn)行匯總，并對提出問題進(jìn)行分析、研究。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組護(hù)士學(xué)習(xí)成績與對帶教工作的滿意度。對護(hù)生進(jìn)行考試，包含理論、技能、口試三項。應(yīng)用我院自制滿意度問卷調(diào)查表對護(hù)生進(jìn)行帶教滿意度調(diào)查，包含帶教模式、學(xué)習(xí)內(nèi)容、自學(xué)能力、知識面、語言表達(dá)能力、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣等內(nèi)容，總分為100分，得分高于90分為非常滿意，得分在80-90分之間為滿意，低于80分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，±s表示計量資料，進(jìn)行t檢驗；%表示計數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗，P＜0.05表示組間差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)習(xí)成績比較

研究組護(hù)生各項學(xué)習(xí)成績均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1 所示：

表1 兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績比較

2.2 對帶教滿意度對比

對照組中有23例非常滿意，19例滿意，8例不滿意，對照組患者對帶教滿意度為84.00%；研究組中有33例非常滿意，15例滿意，2例不滿意，研究組患者對帶教滿意度為96.00%。應(yīng)用統(tǒng)計軟件對該組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，在對帶教滿意度方面研究組明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和各種醫(yī)療法律、法規(guī)頒布，人們維權(quán)意識、法律意識明顯增加，對醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)技術(shù)有較高要求[1]，臨床護(hù)理帶教過程中醫(yī)療糾紛也時有發(fā)生，與傳統(tǒng)臨床帶教方式相比，清單式教學(xué)管理具有以下優(yōu)點：a、可確保臨床帶教工作的完整性與連續(xù)性，清單式教學(xué)方法將臨床帶教程序化、制度化，對帶教老師的教學(xué)工作進(jìn)行規(guī)劃，帶教老師根據(jù)清單由淺入深，由易到難教學(xué)，確保了教學(xué)完整性、連續(xù)性，有效提高了教學(xué)質(zhì)量[2]；b、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)用清單式教學(xué)方法，能讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)方法，有目的的預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、鞏固，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對學(xué)習(xí)知識的掌握度[2]；c、內(nèi)容合理，可提高教、學(xué)能力，清單式教學(xué)有明確的教學(xué)目標(biāo)，對教師教學(xué)有指導(dǎo)作用，學(xué)生可提前預(yù)習(xí)，對學(xué)習(xí)又有一定的督促作用，大幅度的提高例學(xué)生自學(xué)能力，充分體現(xiàn)了“教學(xué)相長”的應(yīng)用優(yōu)點[4]。

綜上所述，本次研究組護(hù)生在學(xué)習(xí)成績、對帶教滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），該結(jié)果充分說明在呼吸內(nèi)科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用清單式教學(xué)管理能提高帶教效果，護(hù)生滿意度高，應(yīng)用價值明顯。