劉玉嬋，陳劍嫻

（解放軍第904醫(yī)院蘇州院區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟與發(fā)展為婦科患者提供了更為有效的醫(yī)治手段，也為她們的康復(fù)提供了更強(qiáng)的保障。鑒于婦科患者病情的復(fù)雜性，臨床護(hù)理的難度和風(fēng)險(xiǎn)也在逐漸增強(qiáng)，從而產(chǎn)生更多的醫(yī)患糾紛。為了最大程度降低護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的滿意度，婦科護(hù)理不僅要求護(hù)理人員有較高的護(hù)理技能，而且她們需要掌握更多的專業(yè)知識(shí)和具備更高的職業(yè)情操。

1 婦科護(hù)理中存在的隱患分析

1.1 醫(yī)師方面的風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期以來，醫(yī)院中的醫(yī)師人員數(shù)量少，患者多，造成醫(yī)生每天大部分的時(shí)間都是在手術(shù)臺(tái)上度過的，工作任務(wù)重，勞動(dòng)強(qiáng)度大，造成他們沒有充足的時(shí)間與患者及家屬進(jìn)行溝通，從而無法對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)的跟進(jìn)和有效的處理。有時(shí)候，醫(yī)生會(huì)采用口頭方式向住院醫(yī)師傳達(dá)醫(yī)囑，再由住院醫(yī)生與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，由于傳達(dá)不到位極容易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事件。加之，部分住院醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，解決臨時(shí)性突發(fā)性問題的能力不強(qiáng)，往往會(huì)造成一些不可預(yù)料的問題，從而無法達(dá)到患者及家屬的心理預(yù)期。這時(shí)，患者就會(huì)將矛頭指向護(hù)士身上。

1.2 護(hù)士方面的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理人員緊張是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要方面。與患者數(shù)量不斷增加相反的是，護(hù)理人員數(shù)量增長(zhǎng)有限，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作任務(wù)重，強(qiáng)度大。通過一名護(hù)理人員要同時(shí)為多名患者服務(wù)，加班加點(diǎn)的情況十分突出。長(zhǎng)期以來，護(hù)理人員的身心健康處于亞健康的狀況，容易引起護(hù)理人員工作的情緒化，進(jìn)而與患者及家屬產(chǎn)生矛盾。加之，護(hù)理人員接受的教育程度不高，他們的理論知識(shí)和護(hù)理技能有限，在遇到突發(fā)的事件時(shí)不能從容應(yīng)對(duì)，無法有效地和患者及家屬進(jìn)行溝通，進(jìn)而產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.3 患者方面的風(fēng)險(xiǎn)

婦科患者的病因較為復(fù)雜，只有通過醫(yī)生、護(hù)士及患者三者的高度配合下才能達(dá)到良好的治療效果。由于醫(yī)生和護(hù)士接受過專業(yè)的教育和培訓(xùn)，職業(yè)素質(zhì)和道德相對(duì)較高，基本能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的服務(wù)。然而由于患者的年齡，習(xí)慣等不同，他們?cè)诮邮苤委熃Y(jié)果時(shí)不能很好地理解。他們一旦對(duì)治療效果不理想就會(huì)對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的專業(yè)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。從而不能接受醫(yī)護(hù)人員建議，導(dǎo)致病情的加重?；颊叩牟∫虼蠖嗍遣涣嫉纳罴白飨⒘?xí)慣導(dǎo)致，但是他們?cè)诙唐趦?nèi)無法改變之前的不良習(xí)慣，從而導(dǎo)致治療效果不理想，影響治療進(jìn)程。還有部分患者為了節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，他們?cè)跊]有康復(fù)的情況下急于出院，造成病情惡化。

1.4 設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)

在護(hù)理工作中，護(hù)理設(shè)備可能會(huì)存在著一些設(shè)計(jì)上的缺陷或者是設(shè)備損壞的情況，在使用這些設(shè)備的過程中也可能對(duì)患者產(chǎn)生一些傷害。比如，在對(duì)患者進(jìn)行身體檢查時(shí)，如果設(shè)備老舊或者缺乏靈敏性，這不僅會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且還有可能對(duì)患者的身體造成傷害。

2 婦科安全醫(yī)患的應(yīng)對(duì)策略

2.1 形成良好的工作作風(fēng)

婦科護(hù)士及醫(yī)師要樹立起愛崗敬業(yè)的風(fēng)氣，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)護(hù)時(shí)要以更加認(rèn)真負(fù)責(zé)細(xì)心的態(tài)度來對(duì)待。醫(yī)院管理者要制定相關(guān)的工作考核細(xì)則，用制度來監(jiān)督考核他們的工作完成情況。

2.2 科學(xué)安排護(hù)士的工作，增強(qiáng)他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)

針對(duì)護(hù)士人員少，工作任務(wù)重的情況，醫(yī)院的管理方要以人為本，關(guān)心他們的身心健康，合理安排他們的上班時(shí)間，杜絕超時(shí)加班的情況，確保他們有足夠的休息時(shí)間。另外針對(duì)護(hù)士人員業(yè)務(wù)技能和理論知識(shí)不高的現(xiàn)狀，醫(yī)院管理者一方面要鼓勵(lì)他們通過自學(xué)渠道來提升自己的專業(yè)理論知識(shí)。在操作水平上，要多動(dòng)手操作，積累操作經(jīng)驗(yàn)。

2.3 加強(qiáng)與患者的溝通

事實(shí)證明，大多的風(fēng)險(xiǎn)事件都是由于溝通不暢引起的。作為醫(yī)院從業(yè)人員，要正視患者的合理訴求，加強(qiáng)與患者溝通的頻率，耐心處理患者提出的各種疑問。同時(shí)在護(hù)理的過程中要充分尊重患者的隱私，對(duì)那些在心理上有壓力的患者及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。只有讓患者滿意，才會(huì)增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)院的信任。同時(shí)患者也要增強(qiáng)安全防范的意識(shí)，在住院治療階段要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療，保持樂觀健康的心態(tài)，出現(xiàn)問題要多與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通聯(lián)系。

2.4 加強(qiáng)設(shè)備的管理

制定設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備采購、日常維護(hù)等環(huán)節(jié)的管理，杜絕有設(shè)計(jì)缺陷的設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院。同時(shí)要安排專人定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢，對(duì)那些老舊的、損壞的、不靈敏的設(shè)備要進(jìn)行及時(shí)的維修和更換，這不僅是一個(gè)醫(yī)院的硬件水平的體現(xiàn)，同時(shí)也是保障患者能夠順利康復(fù)的重要措施。

3 結(jié)論

隨著患者生活水平和意識(shí)水平的不斷提高，他們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。一旦患者的這些要求得不到滿足就會(huì)產(chǎn)生護(hù)理安全的隱患，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧。雖然護(hù)理工作中存在著不同程度的安全醫(yī)患，但是并不代表這些隱患不可避免和消除。作為醫(yī)院一方，要從從業(yè)人員，制度設(shè)計(jì)以及設(shè)備管理等方面加強(qiáng)管理，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。作為患者要積極配合醫(yī)院的治療護(hù)理措施，積極調(diào)整心態(tài)。