陳燕翔

（貴州省貴陽市黔靈西路云巖區(qū)婦幼保健院，貴州 貴陽 550000）

孕前檢查是指夫妻雙方在準(zhǔn)備懷孕之前到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，排除相關(guān)疾病，保證生出健康的嬰兒，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)生[1]。孕前檢查與常規(guī)體檢不同。它主要是針對(duì)生殖系統(tǒng)和遺傳因素而做的檢查，其中生殖系統(tǒng)的檢查包括女性的子宮情況是否適于妊娠。本文從普通孕前檢查和子宮內(nèi)膜化生情況兩方面來闡述其影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年5月來我院就診的孕婦60例作為研究對(duì)象，按照食肉接受孕前檢查將其分為實(shí)驗(yàn)組（接受）與對(duì)照組（未接受），各30例，其中，實(shí)驗(yàn)組平均年齡（24.12±3.31）歲，包括經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦10例；對(duì)照組平均年齡（24.55±3.21）歲，包括經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦8例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

主動(dòng)為入選產(chǎn)婦建立獨(dú)立的檔案，并且安排專人負(fù)責(zé)入選產(chǎn)婦的妊娠情況，產(chǎn)后狀態(tài)，嬰兒的出生情況的記錄工作。其中實(shí)驗(yàn)組的孕婦參與的孕前檢查包括以下幾項(xiàng)：（1）生殖系統(tǒng)排查：陰道分泌物的檢查，性傳播疾病的篩查。（2）病原菌感染篩查，包括風(fēng)疹，弓形蟲，淋球菌感染，衣原體，巨細(xì)胞病毒等。（3）常規(guī)體格檢查：乙肝五項(xiàng)檢查，血尿常規(guī)，肝功能，腎功能，B超。（4）血型檢查，包括ABO血型和Rh血型。（5）安排經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行疑問解答，日常安撫工作，確保孕婦的情緒保持在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

包括新生兒的出生狀況，包括先心病，唇腭裂等各種先天性的缺陷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組的新生兒中出現(xiàn)唇腭裂的僅有1例，占總出生缺陷的3.3%。對(duì)照組則出現(xiàn)了4例神經(jīng)血管畸形缺陷。占總比例的13.3%。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的新生兒缺陷率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜化生常常是癌癥的先兆征象，但是其檢測(cè)手段主要以活檢為主，通常不作為產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目之一。有研究發(fā)現(xiàn)通過血清中的腫瘤標(biāo)記物檢查可以輔助卵巢癌的診斷[2]，其中CA125,CA199聯(lián)合CEA在卵巢癌的早期診斷中具有重要的意義。但是其單獨(dú)應(yīng)用價(jià)值不大。CA125在卵巢癌細(xì)胞的表面含量較高，一般可以作為漿液性癌的診斷指標(biāo)，但是其假陽性比較高。而CA199一般應(yīng)用于腫瘤的預(yù)后監(jiān)測(cè)。CEA一般不單獨(dú)應(yīng)用，與前兩者聯(lián)合時(shí)才有比較大的臨床價(jià)值。

孕前檢查是預(yù)防先天性缺陷嬰兒的有效措施，對(duì)于我國優(yōu)生優(yōu)育政策具有指導(dǎo)性意義。各項(xiàng)研究都表明，進(jìn)行孕前診斷的婦女其子女患先天性缺陷疾病的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于未進(jìn)行檢查的人群。而先天性缺陷的嬰兒的出生無疑對(duì)家庭、國家來說都是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。對(duì)于嬰兒本身來說，也是一種沉重的壓力。所以積極主動(dòng)的進(jìn)行孕前檢查是最為簡(jiǎn)單有效的方法。而子宮內(nèi)膜化生現(xiàn)象在女性婦女中也較為常見，其最直接的影響就是具有惡變的潛能，對(duì)于育齡期的婦女來說，受孕也就成為了一大難題。所以推廣宣傳內(nèi)膜化生對(duì)于妊娠的影響，有助于提高民眾主動(dòng)去檢查的意識(shí)，提高檢出率，能夠盡早發(fā)現(xiàn)相關(guān)病癥，真正做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的醫(yī)療模式。

還有研究指出，目前臨床上已經(jīng)出現(xiàn)了自愿的孕前優(yōu)生健康檢查[3]，相較于傳統(tǒng)的強(qiáng)制的婚檢手段，此方式更加的靈活，自愿和全面。這也是對(duì)常規(guī)孕前檢查的一個(gè)補(bǔ)充。它有以下幾方面的優(yōu)勢(shì)：（1）通過肛診和婦科檢查等方式，有助于全面了解產(chǎn)婦子宮，陰道，宮頸的實(shí)際情況，有利于提前發(fā)現(xiàn)宮頸病變，腫瘤等疾病。（2）對(duì)檢查結(jié)果綜合分析，有助于找出妊娠過程中存在的高危因素，指導(dǎo)產(chǎn)婦加以規(guī)避。降低新生兒缺陷率。

綜上所述，孕前檢查不論是對(duì)于個(gè)人還是社會(huì)都有著非凡的意義，高質(zhì)量的孕前檢查還能將子宮內(nèi)膜化生的異常情況反饋給醫(yī)者，對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒都有著巨大的益處。