陳 芳

（海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，海南 ?？?570100）

由于婦科治療的特殊性，所以婦科護(hù)理工作也較為復(fù)雜，結(jié)合住院期間的護(hù)理和手術(shù)護(hù)理及其術(shù)后來分析。由于其工作的特殊性，在護(hù)理工作的各個(gè)方面都存在著一定的安全隱患，這些隱患在一定程度上影響了患者的病情恢復(fù)情況，進(jìn)而引發(fā)更加嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛，造成不良的后果。為了有效的改善這一情況，醫(yī)院對(duì)婦科護(hù)理工作中存在的隱患進(jìn)行了一系列的調(diào)查與整改。并對(duì)整改后的工作質(zhì)量與患者反應(yīng)做了全面的統(tǒng)計(jì)與計(jì)算。從而研究出切實(shí)有效的整改辦法，幫助醫(yī)院做好婦科護(hù)理管理工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日～2018年5月31日本地一家醫(yī)院住院部婦科醫(yī)護(hù)人員14名作為對(duì)照組；另選取2018年6月1日～2018年12月31日婦科護(hù)理工作人員16名作為對(duì)照組。由于所選擇的醫(yī)護(hù)人員來自于同一家醫(yī)院，所以此次試驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的科學(xué)意義。

1.2 研究方法

根據(jù)制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作情況、患者評(píng)價(jià)、醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行調(diào)查與打分。以最終得分做為比對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

第一項(xiàng)是出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的頻率，第二項(xiàng)為醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)，第三項(xiàng)為住院患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的三項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)為產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的頻率31.24%、醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量考核成績?yōu)椋?6.73±2.46）分、住院患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理（76.34±3.41）分，對(duì)照組的三項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)為產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的頻率11.24%、醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量考核成績?yōu)椋?6.81±2.57）分、住院患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理（88.54±2.47）分。

3 討論

婦科護(hù)理管理工作中所存在的安全隱患主要有三個(gè)方面的因素，護(hù)理人員因素，住院患者因素，醫(yī)院所使用的醫(yī)療用品因素。有效解決這三個(gè)因素所存在的安全隱患，就可以有效提升護(hù)理工作質(zhì)量與患者的恢復(fù)情況。

3.1 醫(yī)護(hù)人員在工作中需要注意的問題

護(hù)士明確安全意識(shí)和各個(gè)溝通能力，避免在此操作上影響婦科護(hù)理的工作，對(duì)于臨床上的護(hù)士在工作中的準(zhǔn)確性，和無任何差錯(cuò)的藥物分發(fā)情況，同時(shí)還要做好日常對(duì)患者的清潔工作和用藥工作,在進(jìn)行手術(shù)期間，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)工作，在術(shù)后還要結(jié)合創(chuàng)傷行為問題進(jìn)行預(yù)防和感染的護(hù)理程序。而婦科護(hù)理中,護(hù)士方面的安全隱患問題也是不可忽視的，結(jié)合相對(duì)應(yīng)的細(xì)節(jié)管理來分析，避免出現(xiàn)工作不到位,藥品劑量和配送往往發(fā)生錯(cuò)誤,影響護(hù)理工作的質(zhì)量。在術(shù)前術(shù)后清潔工作不到位則增加了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),使患者傷口繼發(fā)感染,為護(hù)患糾紛埋下了安全隱患。

3.2 患者及家屬需要注意的問題

近幾年間醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張，醫(yī)生與患者之間的暴力沖突次數(shù)也明顯增多。出現(xiàn)這種情況的主要原因?yàn)榛颊邔?duì)于醫(yī)護(hù)人員缺少必要的信任，同時(shí)還有就是患者對(duì)于自身病情的不了解所產(chǎn)生了緊張情緒。出現(xiàn)這種情況時(shí)，患者以及家屬應(yīng)充分的聽取醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)建議，并相信醫(yī)護(hù)人員的所作所為是為了患者的病情。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)與患者及其家屬耐心的進(jìn)行溝通，建立充分的信任。有效調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系。