鐘春燕

[摘要] 目的 探究在產婦妊娠糖尿病的臨床干預期間產婦健康教育護理的內容和應用效果。方法 選取2018年1—12月期間，該院產科接受分娩的妊娠糖尿病產婦1 420例作為該研究對象，結合其入院掛號先后順序分為對照組和觀察組，對照組產婦在妊娠期實施常規(guī)護理，觀察組產婦則在妊娠期實施全程的產婦健康教育護理，對兩組產婦的血糖狀況、不良反應發(fā)生率、護理滿意度進行對比。結果 觀察組產婦的血糖控制情況中，分娩前期血糖控制效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時觀察組產婦的分娩不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在產婦的妊娠期糖尿病的護理干預中產婦健康教育護理能夠有效改善產婦的血糖狀況，同時降低不良反應發(fā)生率，提升護理滿意度，值得在臨床推廣應用。

[關鍵詞] 健康教育護理;妊娠期;糖尿病

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0063-03

妊娠期糖尿病是一種妊娠期出現(xiàn)的特殊疾病，產婦在妊娠前沒有糖尿病和糖耐量異常狀況，而在妊娠期間，首次出現(xiàn)血糖和糖耐量的異常，是一種糖尿病的特殊種類。隨著人們生活水平的改善和生活水平的提高，飲食結構和日常鍛煉較少導致孕婦體重超重明顯，妊娠糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年的升高趨勢，孕婦會出現(xiàn)明顯的餐后血糖和空腹血糖升高，嚴重者出現(xiàn)糖尿病腎病[1]。妊娠糖尿病對孕婦和嬰兒都有很大影響，血糖如果不有效控制會導致其出現(xiàn)感染、羊水過多和巨大兒等病癥，嚴重者導致母嬰分娩安全受到威脅。妊娠期血糖如果控制管理好會顯著改善母嬰預后[2]。健康教育則是在妊娠期孕婦的干預中對血糖進行直接控制，但是在臨床工作中，由于實際工作的系統(tǒng)性和全程可控性較差，健康教育對部分孕婦的血糖控制效果不佳，因此健康教育的實際應用非常關鍵。該研究對2018年1—12月期間在該院接受分娩的妊娠糖尿病孕婦710例進行妊娠期糖尿病干預中的產婦健康教育應用效果的綜合探究分析，取得了滿意效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院產科接受分娩的妊娠糖尿病產婦1 420例作為該研究對象，結合其入院掛號先后順序分為對照組和觀察組，兩組分別710例。對照組孕婦中年齡在23～36歲，平均年齡為29.3歲，其中54例孕婦為首次妊娠，170例孕婦為多次妊娠，其初篩的孕周在23～28周，平均為26.1周;觀察組孕婦中年齡在22～36歲，平均年齡為29.1歲，其中520例孕婦為首次妊娠，190例孕婦為多次妊娠，其初篩的孕周在23～29周，平均為26.3周。兩組孕婦的基礎資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組產婦在妊娠期實施常規(guī)護理，觀察組產婦則在妊娠期實施全程的產婦健康教育護理，首先對孕婦進行相關妊娠糖尿病的保健知識，還需要包含食譜和熱量交換表，并且以讓專家對孕婦和家屬進行產婦相關知識的講解，尤其對妊娠糖尿病只是進行講解，對于文化水平低的孕婦要進行專人指導，并且要求孕婦做好自我監(jiān)測，讓孕婦保持良好的而心態(tài)，保持運動，對控制血糖和體重非常有利，同時積極配合產前檢查[3]。對孕婦進行治療過程中需要進行營養(yǎng)干預控制好血糖，其原則是保證有足夠營養(yǎng)的同時還要避免孕婦由于飲食控制嚴格導致的低血糖等不良反應，同時對妊娠糖尿病孕婦進行營養(yǎng)咨詢，結合孕婦的身高和體重以及代謝情況，結合食物攝入、生活方式等情況進行營養(yǎng)方案的制定。對孕婦進行運動干預，由于孕婦的血糖控制情況與孕婦妊娠期的運動情況有密切聯(lián)系，孕婦進行適度的規(guī)律運動能夠增加其胰島素的敏感性，從而增加機體對葡萄糖的利用，有效控制血糖在正常范圍[4]，同時在運動方式的選擇上還要注意不要導致孕婦的宮縮和胎心受到影響，因此最好選擇有氧運動，在餐后進行散步或者中速步行，其持續(xù)時間約30 min，同時要避免劇烈運動[5]。另外在孕婦產后也要做好加強性教育，護理人員要結合孕婦的情況進行產后管理和教育，讓孕婦意識到預防的重要性，同時讓孕婦積極配合，盡可能消除恐懼心理，并且要讓孕婦注意在產后依然有糖尿病的發(fā)生可能，要做好飲食和運動管理，控制好血糖，緩解妊娠糖尿病的出現(xiàn)，降低嚴重程度[6]。對兩組產婦的血糖狀況、不良反應發(fā)生率、護理滿意度進行對比。護理滿意度采用問卷調查的方式評估，采用評分進行分段，其中超過80分為非常滿意，60～80分為一般滿意，不足60分為不滿意，滿意率為非常滿意和一般滿意的比率和。同時孕婦的血糖為對比干預前和分娩后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平[7]。

1.3? 統(tǒng)計方法

該研究中數(shù)據(jù)資料結合SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料應用（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

觀察組產婦的血糖控制情況中，分娩前期血糖控制效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1;同時觀察組產婦的分娩不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表1? 兩組孕婦的血糖控制效果對比[（x±s），mmol/L]

表3? 兩組孕婦的護理滿意度對比

3? 討論

糖尿病是一種與胰島功能和胰島素分泌密切相關的疾病，患者出現(xiàn)血糖升高的代謝異常類疾病，臨床癥狀以典型的多飲多食多尿和乏力癥狀為主。此類疾病的臨床發(fā)病率高，并且病程較長，在患病期間，隨著血糖的升高會導致孕婦出現(xiàn)腎功能損害和糖尿病足等嚴重病癥，目前，還沒有治愈的方法。糖尿病已經成為嚴重威脅生活質量的疾病之一。妊娠糖尿病作為糖尿病的一種特殊類型，是在妊娠期間發(fā)病，而在懷孕前，指標均正常，在孕期沒有有效控制血糖會嚴重威脅孕婦和胎兒的生命安全[8]。相比正常孕婦，其更容易出現(xiàn)流產、羊水過多和感染以及巨大兒等狀況。因此，對孕婦進行孕期血糖的有效控制非常重要，同時有諸多演技顯示，在血糖控制中，健康教育管理應用價值明顯，能夠有效控制孕婦的血糖。

妊娠糖尿病多發(fā)于妊娠中晚期，對病情不嫩改進型有效控制會導致孕婦出現(xiàn)唐腦病性高滲性昏迷和痛癥酸中毒并發(fā)癥，嚴重者導致胎兒呼吸窘迫和宮內死亡。護理人員對孕婦進行科學健康教育，讓孕婦盡可能多的了解妊娠糖尿病的相關知識，減少恐懼和緊張情緒，使其積極主動配合治療。在該研究中，通過對其進行系統(tǒng)的健康教育，對應營養(yǎng)和運動進行綜合干預，讓孕婦能夠保持良好的生活和飲食習慣，能夠有效控制血糖，同時降低妊娠糖尿病的嚴重程度，保證母嬰健康[9]。在臨床護理工作的實施過程中，加強護理人員對妊娠糖尿病知識的專業(yè)培訓，提高理論水平，并且要增強護理人員的服務意識，從而保持良好的護患關系，并且提高護理質量。在孕婦常規(guī)產檢過程中，通常進行每2～3周的血糖監(jiān)測記錄，同時讓孕婦有意減少血糖，而常規(guī)的監(jiān)測方式并不能有效反映孕婦的血糖控制情況，因此進行全程健康教育，督促孕婦進行血糖自我監(jiān)測，從而更詳細地了解孕婦的血糖狀況，并且對膳食進行詳細記錄和指導，能夠有效增加孕婦的依從性，從而維持血糖穩(wěn)定[10]。在血糖控制中，做好盡可能的早預防、早發(fā)現(xiàn)和早治療，從而避免糖尿病的發(fā)生。因此，對孕婦進行實施健康教育非常具有臨床護理應用價值。

觀察組產婦的血糖控制情況中，分娩前期血糖控制效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時觀察組產婦的分娩不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，在產婦的妊娠期糖尿病的護理干預中產婦健康教育護理能夠有效改善產婦的血糖狀況，同時降低不良反應發(fā)生率，提升護理滿意度，值得在臨床推廣應用。

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（收稿日期：2019-09-04）