練春英

[摘要] 目的 分析使用護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的干預(yù)措施的效果。方法 選取2016年2月—2018年3月該科收治的66例呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在征得患者同意后，使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中對(duì)照組33例，實(shí)驗(yàn)組33例，為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組提供綜合的護(hù)理干預(yù)。在其治療后對(duì)比患者的血糖控制情況、心理狀態(tài)和對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在吃飯前后的血糖控制情況明顯要好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的心理狀態(tài)要好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于治療期間的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者能有效的提升治療效果，能夠有效的幫助患者控制血糖，提高患者在治療期間的滿意度及生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 呼吸系統(tǒng)疾病;糖尿病;護(hù)理干預(yù);血糖

[中圖分類號(hào)] R587.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）12（a）-0102-03

呼吸系統(tǒng)疾病是指病變位置在患者的呼吸管道或肺部的疾病，是臨床中常見的疾病[1]。在患病初期的常見臨床癥狀主要為咳嗽、有痰、哮喘等癥狀，一般對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的治療是采用藥物治療[2]。嚴(yán)重的呼吸道疾病都有較為復(fù)雜的病情，常常會(huì)伴有其他疾病，如糖尿病[3]。有研究表明呼吸系統(tǒng)疾病在城市人群中的死亡率排在第3位，而在農(nóng)村死亡率更高，排在第1位。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰腺的胰島素分泌出現(xiàn)缺陷或其生物作用受到損傷，或者是兩者兼有引起，這種疾病的發(fā)病率在近年來(lái)持續(xù)增加。該文將從護(hù)理的角度去探討如何在護(hù)理的層面上為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，增加患者對(duì)于血糖的控制力，減少患者在治療期間的焦慮和憂郁情緒，提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，分析2016年2月—2018年3月間該院收治的66例呼吸系統(tǒng)合并糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該科接受治療的66例呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)選取法將66例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各33例。其中對(duì)照組男性19例，女性14例，年齡在44～77歲之間，平均年齡為（59.24±12.54）歲，慢性阻塞性肺感染17例，男性10例，女性7例，肺部感染16例，男性9例，女性7例;實(shí)驗(yàn)組，男性18例，女性15例，年齡在45～76歲之間，平均年齡為（59.11±13.14）歲，慢性阻塞性肺感染17例，男性9例，女性8例，肺部感染16例，男性9例，女性7例;其中兩組患者的各種差異如年齡、性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均接受相同的治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，在治療過程中以治療呼吸系統(tǒng)疾病為主，輔以糖尿病的治療。在患者接受治療的過程中對(duì)兩組患者提供不同的護(hù)理服務(wù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

對(duì)照組：對(duì)照組的患者采取常規(guī)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。

①向患者進(jìn)行疾病的安全健康教育，保證每個(gè)患者都能了解此次治療的治療流程、治療方法、治療目的等治療相關(guān)內(nèi)容。讓患者能更好地了解治療、配合治療，提高治療效率。

②對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，護(hù)理人員要主動(dòng)的與患者和患者家屬進(jìn)行溝通緩解患者的焦慮和緊張情緒。調(diào)整好患者的心態(tài)，每天都要以良好的精神狀態(tài)來(lái)面對(duì)患者，向患者傳遞正能量的情緒。

③對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理。要注意患者房間的空氣流通，定期進(jìn)行房間空氣消毒;定期對(duì)患者的物品進(jìn)行消毒，防止出現(xiàn)二次感染。同時(shí)加強(qiáng)患者皮膚護(hù)理，防止皮膚破損、燙傷、壓傷，若有皮損，及時(shí)處理。

④對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。呼吸系統(tǒng)的疾病多為消耗性疾病，飲食要求提供足夠熱量，由于患者還患有糖尿病，所以一定要注意患者的飲食健康，為患者在治療期間制定一份飲食清單，既能保證患者的營(yíng)養(yǎng)又能有效的控制血糖的升高。

⑤提高患者自我護(hù)理能力。向患者講解糖尿病的發(fā)病原理和控制方法，呼吸道疾病預(yù)防方法，在日常的生活中需要注意的事項(xiàng)。能夠緊跟醫(yī)生的建議，在生活中有效的地控制自己的病情。讓患者在遠(yuǎn)離醫(yī)院的環(huán)境中也能自我監(jiān)督，自我控制，健康的生活。提高患者的生活質(zhì)量，延遲患者的壽命。

1.3? 評(píng)價(jià)方法

在醫(yī)院對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的治療后期，對(duì)患者的餐前（空腹）和餐后2 h的血糖進(jìn)行檢測(cè)，以此來(lái)體現(xiàn)患者對(duì)血糖的控制情況。血糖的含量越高表明患者對(duì)于血糖的控制能力越差。

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和憂郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者在結(jié)束治療后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)測(cè)，查看患者在接受護(hù)理后的焦慮和憂郁情況。得分越高表示患者的焦慮和憂郁情況越嚴(yán)重。

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查，問卷采用該院自行研制的護(hù)士護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者對(duì)護(hù)理的護(hù)理滿意程度越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的血糖控制情況比較

兩組呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者對(duì)于血糖的控制能力對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)血糖的控制能力好于對(duì)照組，見表1。

表1? 兩組患者血糖控制能力對(duì)比[（x±s），mmol/L]

2.2? 兩組患者的心理狀態(tài)比較

兩組呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者在結(jié)束治療護(hù)理后的心理狀態(tài)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的患者的焦慮和憂郁情緒要少于對(duì)照組，見表2。

2.3? 患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較

兩組呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者在結(jié)束治療護(hù)理后對(duì)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)的滿意程度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)要更能讓患者滿意，見表3。

表3? 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比[（x±s），分]

3? 討論

隨著近年來(lái)患有呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病的人數(shù)增加，對(duì)于這兩種疾病的醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)，如何同時(shí)治療兩種疾病或者在治療一種疾病時(shí)避免影響另一種疾病。雖然兩種疾病分屬兩個(gè)系統(tǒng)，但是它們之間還是有很多的內(nèi)在聯(lián)系[4]。因?yàn)樘悄虿∈且环N長(zhǎng)期性的疾病很難做到根治，所以現(xiàn)在的主流治療思路是以治療呼吸系統(tǒng)疾病為主，并輔以糖尿病的治療[5]。而在護(hù)理層面上對(duì)于護(hù)理人員的挑戰(zhàn)也十分艱巨，如何在護(hù)理上照顧到兩種疾病的治療，怎樣在護(hù)理層面上提高患者的康復(fù)速度。

傳統(tǒng)的護(hù)理方法能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€(gè)較好的生活治療環(huán)境，為醫(yī)生對(duì)于患者的治療提供幫助。但是使用常規(guī)的護(hù)理方法無(wú)法滿足這種雙疾病的情況，往往只能夠在護(hù)理中照顧到一種疾病，對(duì)于另外的疾病缺乏重視。這樣就很可能無(wú)法幫助患者更好地接受治療和提高患者的康復(fù)效率。嚴(yán)重的可能會(huì)使得其中一種病的病情無(wú)法控制，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，為患者帶來(lái)更大的痛苦。

在對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用護(hù)理干預(yù)的護(hù)理措施，充分地了解患者情況。為患者制定一個(gè)詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，在保證患者呼吸系統(tǒng)疾病的治療效果的同時(shí)照顧到患者的糖尿病病情，采取一系列的護(hù)理干預(yù)手段防止患者在治療時(shí)血糖增加。并且?guī)椭颊咛岣咦陨韺?duì)于血糖的控制能力，提高患者以后遠(yuǎn)離醫(yī)院的生活質(zhì)量[6]，減少糖尿病對(duì)于患者身體的傷害。該次研究的結(jié)果也表明，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者實(shí)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)可以提高患者對(duì)于血糖的控制力，減少患病對(duì)于患者心理狀態(tài)的影響，增加患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。

綜上所述，呼吸系統(tǒng)疾病合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)措施可以有效的提升治療效果，幫助患者康復(fù)，改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 莫旻慧，吳惠敏，程君.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病吸入治療的效果探析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（3）：307-308.

[2]? 劉巖華.分析時(shí)間護(hù)理在呼吸系統(tǒng)疾病患者的運(yùn)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（6）：160-162.

[3]? 劉莉，吳月麗，王秋芳，等.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在重癥肺炎中的應(yīng)用及效果分析[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2018，11（1）：95-96.

[4]? 虞富安，王惠琴.2型糖尿病合并老年癡呆患者呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病情況及影響因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（14）：37-40.

[5]? 劉明巖.糖尿病并呼吸系統(tǒng)疾病80例臨床分析及護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：189.

[6]? 張新，張棲，張民.5A護(hù)理模式在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（13）：35-38.

（收稿日期：2019-09-02）