姜麗春

【摘要】目的 探究適時功能鍛煉在鎖骨骨折患者護理中的效果。方法 選取本院骨科2018年1月～2019年1月收治的54例鎖骨骨折患者，采用摸球法分為A組和B組，各27例。A組采用適時功能鍛煉，B組采用常規(guī)護理。護理1個月后開展隨訪，觀察住院時間、愈合時間及肩關節(jié)評分。結果 A組住院時間及愈合時間短于B組（P<0.05）。A組肩關節(jié)評分高于B組（P<0.05）。結論 將適時功能鍛煉應用于鎖骨骨折患者護理中具有顯著效果，可縮短其治療時間，改善其預后。

【關鍵詞】適時功能鍛煉;鎖骨骨折;肩關節(jié)評分

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..01

臨床指出[1]，在鎖骨骨折患者中采用適時功能鍛煉干預可縮短治療時間，并改善其肩關節(jié)功能。本院圍繞鎖骨骨折患者護理工作開展研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月～2019年1月收治的54例鎖骨骨折患者，采用摸球法分為A組和B組，各27例。A組男19例，女8例，年齡19～46歲，平均（32.6±1.7）歲，損傷部位：左側17例、右側10例;B組男20例，女7例，年齡18～46歲，平均（32.4±1.6）歲，損傷部位：左側16例、右側11例;兩組基線資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組采用適時功能鍛煉，具體內容如下：護理人員對患者鎖骨骨折嚴重程度進行評估，并結合治療情況制定護理干預措施;患者面對治療及疾病時極易因疼痛感和擔心骨折移位而出現(xiàn)負性心理，導致愈合時間延長;護理人員針對患者疼痛感，應根據其實際需求給予止痛處理，包括止痛藥及注意力轉移，并鼓勵患者開展臂周鐘擺運動，指導患者取垂直坐位及站立位，患肢懸空開展前后左右擺動;擺動速度不宜擺動太快，應根據自身耐受勻速擺動;針對肩關節(jié)開展旋轉運動及爬墻運動，在勻速下使用肩關節(jié)做內旋、外展、外旋活動，進一步促進肩周血液循環(huán);對于部分恢復較好患者，指導其開展爬墻練習，面對墻體站立，金額可能向前伸直背部并努力向上爬，練習時間控制在5-10min，后取側身站立，患肢盡可能向前伸直。病情穩(wěn)定后，鼓勵患者適當進行自主功能鍛煉，項目包括站立時手臂上舉、前后擺動增加活動范圍等，指導患者將健側手指交叉患側手指，高舉頭頂并放下，如此反復3-4次，每次間隔時間控制在10s以內;訓練過程中逐漸增加獲活動范圍，開展內旋及外旋運動，促使其盡快恢復。

B組采用常規(guī)護理，護理人員評估患者病情，并根據治療措施實施常規(guī)護理，包括心理疏導、健康指導、治療護理、飲食護理、生活護理及術后指導，使其以良好生理狀態(tài)接受治療。

1.3 研究指標

護理1個月后開展隨訪，觀察住院時間、愈合時間及肩關節(jié)評分。

采用Constant綜合評分法評定患者肩關節(jié)功能，分值100分，評分項目：疼痛、將鎖關節(jié)活動范圍、日?；顒幽?，分數及恢復功能成正比[2]。

1.4 數據處理

研究數據采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包處理。數值變量資料以（x±s）表示，采取t檢驗;無序分類資料以百分比率（%）表示，采取x2檢驗;P<0.05為對比有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 住院時間及愈合時間對比

A組住院時間及愈合時間分別為（16.28±2.41）d、（81.06±5.16）d，B組住院時間及愈合時間分別為（35.02±3.17）d、（112.38±5.49）d，A組住院時間及愈合時間短于B組（t=24.453、21.600，P=0.000、0.000）。

2.2 肩關節(jié)評分對比

A組肩關節(jié)評分（91.25±3.16）分，高于B組（81.46±3.20）分（t=11.311，P=0.000）。

3 討 論

鎖骨骨折是臨床骨科一種少見骨折類型之一，主要由間接或直接暴力因素作用于鎖骨導致，臨床患者多為青壯年和兒童群體。骨折后，患者可出現(xiàn)局部腫脹、皮下瘀血及壓痛等癥狀，部分骨折移位或重疊患者，則存在不同程度畸形及患者肢體功能受限，對其正常生活及健康造成嚴重影響。而臨床治療后，愈合周期較長，如未能得到及時有效指導干預，便會影響其預后功能[3]。

功能鍛煉是臨床針對骨折患者及運動功能喪失患者實施的干預措施，通過根據其病情給予正確指導，針對患肢制定對應運動干預計劃來提高其血運情況，以促使其功能盡快恢復。本研究結果，A組采用適時功能鍛煉，其肩關節(jié)評分明顯升高，治療時間及恢復時間均得到有效控制（P<0.05）。臨床將適時功能鍛煉應用于鎖骨骨折患者中，由于鎖骨直接連接機體上肢，故而護理人員針對肩關節(jié)實施運動指導，通過實施肩關節(jié)做內旋、外展、外旋活動、手臂上舉、前后擺動增加活動范圍等項目充分活動肩關節(jié)，改善肩周血運環(huán)境，積極促進鎖骨骨折自我修復，促使其盡快恢復正常生活。

綜上所述，在鎖骨骨折患者護理中采用適時功能鍛煉干預效果顯著，可縮短其治療時間，改善其預后，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 梅俊英.適時功能鍛煉在鎖骨骨折患者護理中的應用效果觀察[J].遼寧醫(yī)學雜志，2017，11（04）：45-47.

[2] 應文世，劉志安.克氏針固定配合中藥內服中西醫(yī)結合輔助治療鎖骨骨折的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（10）：59-61.

[3] 游淑貞，鈕一平，樊惠娟.適時功能鍛煉在鎖骨骨折患者護理中的應用效果[J].罕少疾病雜志，2018，25（03）：80-82.

本文編輯：李 豆