狄慶英 劉春梅

【摘要】目的 探析在用藥處方點(diǎn)評(píng)中臨床藥師的參與對(duì)合理用藥的影響。方法 從我院藥劑科擇取1400份處方，對(duì)臨床藥師參與用藥處方點(diǎn)評(píng)前后合理用藥情況進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)臨床藥師參與處方點(diǎn)評(píng)之后，輔助用藥量明顯下降。第一季度350份處方中，240份存在不合理用藥問(wèn)題，不合理用藥率為68.6%;第二季度350份處方中，176份存在不合理用藥問(wèn)題，不合理用藥率為50.3%;第三季度350份處方中，150份存在不合理用藥問(wèn)題，不合理用藥率為42.9%;第四季度350份處方中，116份存在不合理用藥問(wèn)題，不合理用藥率為33.1%，可見(jiàn)隨著臨床藥師參與，不合理用藥率呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。從輔助用藥花費(fèi)上來(lái)看，干預(yù)前總花費(fèi)為55673元，干預(yù)后總花費(fèi)下降至46800元。從輔助藥物總用量來(lái)看，干預(yù)前總用量為10240 mg，干預(yù)后總用量下降至8874 mg。結(jié)論 在臨床用藥中，臨床藥師參與處方點(diǎn)評(píng)，可以提高用藥合理性，使臨床用藥更加安全、規(guī)范，對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】臨床藥師;用藥處方點(diǎn)評(píng);合理用藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..01

在臨床用藥中，用藥處方點(diǎn)評(píng)對(duì)用藥合理性、安全性有重要意義。據(jù)相關(guān)研究指出，臨床藥師參與用藥處方點(diǎn)評(píng)，可以提高用藥安全性以及合理性[1]。本文探析在用藥處方點(diǎn)評(píng)中臨床藥師的參與對(duì)合理用藥的影響，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院藥劑科擇取1400份處方，涉及到12種輔助藥物，124份為胸腺五肽注射液、140份為復(fù)方三維B注射劑、126份為單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、106份疏血通注射液、132份小牛血去蛋白提取物注射液、50份紅花黃色素注射液、96份核糖核酸2注射液、160份甘露聚糖肽注射液、140份小牛脾提取物注射液、126份丙氨酰谷氨酰胺注射液、90份舒肝寧注射液、110份12種復(fù)合維生素注射液。擇取時(shí)間為2018年1月～2018年12月，分別在每個(gè)季度擇取350份，均為臨床常用輔助藥物，按照金額高低進(jìn)行進(jìn)行排序，抽取前10種輔助藥物，以季度為單位分析和點(diǎn)評(píng)其合理性，共計(jì)100分。

1.2 方法

在對(duì)處方點(diǎn)評(píng)之后實(shí)施干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)交流，找出其中的問(wèn)題和不足之處，并對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，臨床藥師監(jiān)管科室用藥情況，藥師點(diǎn)評(píng)結(jié)果，由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)進(jìn)行審核，對(duì)于存在問(wèn)題的處方，應(yīng)將責(zé)任具體到人，并進(jìn)行處罰，相關(guān)科室及責(zé)任人需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，并行嚴(yán)格監(jiān)管。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

以《中國(guó)藥典》為依據(jù)，并結(jié)合藥品說(shuō)明書(shū)相關(guān)內(nèi)容，評(píng)估處方應(yīng)用合理性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床藥師參與處方點(diǎn)評(píng)之后，輔助用藥量明顯下降。第一季度350份處方中，240份存在不合理用藥問(wèn)題，不合理用藥率為68.6%;第二季度350份處方中，176份存在不合理用藥問(wèn)題，不合理用藥率為50.3%;第三季度350份處方中，150份存在不合理用藥問(wèn)題，不合理用藥率為42.9%;第四季度350份處方中，116份存在不合理用藥問(wèn)題，不合理用藥率為33.1%，可見(jiàn)隨著臨床藥師參與，不合理用藥率呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。從輔助用藥花費(fèi)上來(lái)看，干預(yù)前總花費(fèi)為55673元，干預(yù)后總花費(fèi)下降至46800元。從輔助藥物總用量來(lái)看，干預(yù)前總用量為10240 mg，干預(yù)后總用量下降至8874 mg。

3 討 論

臨床輔助用藥作為臨床治療的一種重要方式同時(shí)也是常規(guī)方式之一，不僅對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用，同時(shí)也可以使臨床癥狀得到有效緩解，盡管輔助藥物并非關(guān)鍵藥物，但也必不可少，是醫(yī)囑處方中的重要內(nèi)容，所以其合理用藥對(duì)臨床治療有重要意義，同時(shí)也影響著患者的健康和安全[2]。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，隨著臨床藥師參與，不合理用藥率呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。由此可見(jiàn)，臨床藥師參與處方點(diǎn)評(píng)可以使臨床用藥不合理現(xiàn)象得到控制，同時(shí)也可以使臨床用藥更加規(guī)范以及安全，對(duì)用藥安全有重要意義[3]。

在臨床用藥中，臨床藥師參與處方點(diǎn)評(píng)，可以提高用藥合理性，使臨床用藥更加安全、規(guī)范，對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐潔艷.處方點(diǎn)評(píng)制度對(duì)臨床不合理用藥的干預(yù)效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（65）：253-254.

[2] 劉 利.基于處方點(diǎn)評(píng)的中成藥臨床合理用藥關(guān)鍵要素分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（20）：95-96.

[3] 李春曉，王盼盼，李學(xué)林，趙 婭，盧 錳.中藥臨床藥師在神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018，38（14）：1545-1548.

本文編輯：趙小龍