(民權(quán)縣人民醫(yī)院口腔科，河南 民權(quán) 476800)

頜骨骨折是常見(jiàn)的口腔外科疾病，由于該部位血運(yùn)豐富，骨折后愈合速度較快，若治療不恰當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生頜面畸形或咬合關(guān)系的紊亂[1]。該病臨床治療以手術(shù)為主，主要采用頜間固定。近年來(lái)，堅(jiān)固內(nèi)固定系統(tǒng)得到快速的發(fā)展，開(kāi)始廣泛應(yīng)用于頜面外科中。本文對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者采用堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)治療，以觀察其結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2016年12月-2017年12月收治的72例口腔頜面外科手術(shù)患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)嚴(yán)重心腦血管疾病；無(wú)手術(shù)禁忌癥；確診為頜骨骨折者；簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有重癥心腦血管疾??；有手術(shù)禁忌癥；依從性差。將入選患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各36例。觀察組：男20例，女16例；年齡18～69歲，平均(40.5±5.04)歲；對(duì)照組：男23例，女13例；年齡19～70歲，平均(41.3±4.98)歲。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組：常規(guī)頜間固定治療，牢牢的結(jié)扎患者的下頜及上頜，對(duì)應(yīng)單牙用金屬絲，為了保證頜間的穩(wěn)定性，需擰緊用于結(jié)扎的金屬絲。觀察組：采用堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)治療，按照患者骨折位置確定不同手術(shù)入路，正中聯(lián)合部及頰孔區(qū)骨折患者選擇口內(nèi)進(jìn)路[2]，其他實(shí)施口外頜下進(jìn)路。充分顯露骨折斷端，確定好內(nèi)固定位置，同時(shí)要詳細(xì)地分析應(yīng)力曲線，按照下頜骨承受壓力不同展開(kāi)，完畢后對(duì)牙槽骨連接位置鉆孔，于無(wú)張力密合的環(huán)境下選擇恰當(dāng)?shù)膱?jiān)固內(nèi)固定鈦板，按照患者的骨折程度及位置行治療，保障效果。觀察比較兩組術(shù)后咬合關(guān)系穩(wěn)定性及口臭發(fā)生率。

2 結(jié)果

觀察組咬合關(guān)系紊亂及口臭發(fā)生率分別為0，對(duì)照組分別為16.67%(6/36)、19.44%(7/36)，兩組對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.55，5.70；P<0.05)。

3 討論

在人體面部中，頜骨為重要骨架之一，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因外力作用極易發(fā)生骨折及移位現(xiàn)象，造成咬合關(guān)系紊亂，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)能夠按照患者不同情況，選取恰當(dāng)?shù)娜肼?，?duì)患者創(chuàng)傷較小，且操作簡(jiǎn)單便捷，存在十分明確的對(duì)骨折線的定位，能夠快速緩解患者咀嚼功能障礙，短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)骨折的復(fù)位，愈合速度及質(zhì)量好。本次研究中，觀察組無(wú)口臭及咬合關(guān)系紊亂發(fā)生，療效優(yōu)于對(duì)照組。

總之，針對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者，采用堅(jiān)固內(nèi)固定技術(shù)治療，療效確切，且操作簡(jiǎn)單方便，創(chuàng)傷低，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。