(焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454000)

近年來，糖尿病發(fā)生率呈逐步攀升態(tài)勢。據有關調查發(fā)現，相比非糖尿病而言，糖尿病并發(fā)高血壓的風險更高[1]，與之相關的心血管疾病的發(fā)生率也會隨之而升高。因此，在積極進行藥物治療的同時，如何通過非藥物措施進行干預，延緩疾病的進展，改善其預后，是人們關心的熱點。本文對92例糖尿病伴高血壓患者進行健康教育干預，觀察其應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年7月-2018年7月本院收治的92例糖尿病并發(fā)高血壓患者。所有患者符合WHO提出的相關診斷標準并簽署知情同意書。排除感染、孕產婦、精神異常、智力低下以及老年癡呆者。將其隨機分為常規(guī)組和研究組，各46例。研究組：男24例，女22例；年齡30～77歲，平均(45.6±6.6)歲。常規(guī)組：男25例，女21例，年齡30～79歲，平均(45.5±6.4)歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 常規(guī)組：行常規(guī)化護理，即口頭告知患者疾病相關知識，叮囑其遵醫(yī)囑常規(guī)治療等。研究組：在常規(guī)化護理的同時進行健康教育干預，具體如下：①心理健康教育：糖尿病伴高血壓具有并發(fā)癥多、病程長等特點，大部分患者均為中老年人，精神壓力較大，而且長時間治療也容易加重患者家庭經濟負擔，所以患者心理極易過度焦慮。為改善患者負性情緒，護理人員需與患者積極交流，為患者制定科學有效的心理干預方案，讓患者正確看待所患疾病，減輕負性情緒。②飲食健康教育：讓患者養(yǎng)成健康的生活方式，形成多動少吃、多餐少食的習慣，日常飲食多魚少肉、多粗少細、多清淡少油膩，禁止油炸、高油量、高淀粉量的食物。主食控制在250 g/d，其中蛋白質占20%、碳水化合物占55%、脂肪含量占25%。對于特殊人群，可適當增加蛋白質的攝入量，若患者吃素食，可增加谷類、豆類等食物的攝入量，以補充蛋白質。③運動健康教育：為患者制定科學運動方案，圍繞患者的年齡、性別，指導患者散步、爬山，30 min/d，盡量在餐后1～2 h進行運動，運動期間，指導患者檢測血壓、血糖，以免低血糖與低血壓的發(fā)生。

1.3觀察指標 利用知識調查問卷，評估患者對疾病知識的掌握情況，總分100分，分數>85分為完全掌握，分數60～85分為部分掌握，分數低于<60分為未掌握。記錄兩組空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)。

2 結果

2.1兩組疾病知識掌握情況比較 研究組掌握率為95.65%(44/46)，常規(guī)組為80.43%(37/46)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.06，P=0.024)。

2.2兩組FBG、PBG及HbA1c的比較 研究組FBG、PBG、HbA1c均低于常規(guī)組，見表1。

3 討論

糖尿病伴高血壓的高危因素主要包括高脂血癥、高膽固醇、高血糖、循環(huán)障礙，患者長時間處于高血糖狀態(tài)下，是直接引起高血壓的主要原因[2]。糖尿病伴高血壓容易誘發(fā)心腦血管疾病，甚至死亡。所以臨床用藥物控制患者血糖的同時，也必須高度重視患者的血壓控制。健康教育干預通過系統(tǒng)化、有組織、有目的性的活動，提高患者保健意識，同時糾正不良的生活行為和飲食習慣，進而達到預防疾病的目的[3]。本研究結果表明，通過實施健康教育干預，研究組疾病知識掌握率顯著高于常規(guī)組，FBG、PBG及HbA1c均低于常規(guī)組。

總之，健康教育能夠提高糖尿病伴高血壓患者對疾病的了解程度，進一步確保患者護理效果，值得臨床借鑒應用。

表1 兩組FBG、PBG及HbA1c的對比