吳 霞

（無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

據(jù)社會(huì)調(diào)查顯示，近些年來，我國腦卒中的發(fā)病率正在逐漸升高，該疾病具有較高的致死率和致殘率，對(duì)人們的身體健康造成嚴(yán)重的影響。如果不及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦卒中的救治，隨著病情的惡化會(huì)引起其他嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生，比如腦卒中偏癱、癡呆、吞咽障礙等。其中腦卒中偏癱不僅給患者帶來了巨大的壓力，也會(huì)給家庭造成更多的負(fù)擔(dān)，為了改善腦卒中偏癱患者的情況，我們將康復(fù)護(hù)理運(yùn)用與神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者的治療過程中，幫助患者提高生活質(zhì)量，促進(jìn)各項(xiàng)功能的快速恢復(fù)，降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。

1 腦卒中偏癱患者資料與護(hù)理方法

1.1 腦卒中偏癱患者資料

從2017年3月-2018年10月我院收治的神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者中隨機(jī)選擇80例患者作為本次的觀察對(duì)象，按照入院的先后順序?qū)?0例偏癱患者分成兩個(gè)護(hù)理小組，每個(gè)小組40例腦卒中偏癱患者。對(duì)照組偏癱患者的年齡為52-76歲，平均年齡在（67.4±4.8）歲，男患者26例，女患者14例；觀察組偏癱患者的年齡為58-77歲，平均年齡在（69.2±4.3）歲，男患22例，女患者18例。兩組神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

為對(duì)照組40例腦卒中偏癱患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，首先護(hù)理人員需要叮囑患者注意休息的體位，嚴(yán)密的監(jiān)測患者的生命體征，每日定時(shí)為患者提供輸液或其他藥物治療，對(duì)偏癱患者家屬提供針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，提醒患者及其家屬注意個(gè)人衛(wèi)生。

為觀察組40例腦卒中偏癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理模式，具體的護(hù)理步驟包括：（1）心理疏導(dǎo)：由于腦卒中偏癱患者長期臥床休養(yǎng)，很容易產(chǎn)生煩躁、焦慮乃至抑郁的不良心理，對(duì)治療的效果造成一定的影響，護(hù)理人員需要多多關(guān)注患者的情緒變化，加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解患者內(nèi)心的真實(shí)需求，排解患者內(nèi)心的壓力。（2）康復(fù)訓(xùn)練：為了促進(jìn)腦卒中偏癱患者各項(xiàng)身體功能的快速恢復(fù)，在主治醫(yī)生的允許下，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w康復(fù)訓(xùn)練，在進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，護(hù)理人員需要循序漸進(jìn)，首先引導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，然后漸漸過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，比如說：坐姿訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。

1.3 護(hù)理效果觀察

分別對(duì)兩組神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者進(jìn)行一段時(shí)間的護(hù)理工作后，護(hù)理人員對(duì)患者的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行評(píng)估，主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分：日常生活能力、軀體功能、認(rèn)知水平。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要檢查患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組腦卒中偏癱患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組腦卒中偏癱患者，而并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者的發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

觀察組腦卒中偏癱患者的日常生活能力評(píng)分為（86.7±3.6）分、軀體功能評(píng)分為（84.9±2.9）分、認(rèn)知水平為（82.6±4.3）分；并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%（3/40）；護(hù)理滿意度為95%（38/40）。

對(duì)照組腦卒中偏癱患者的日常生活能力評(píng)分為（74.9±3.1）分、軀體功能評(píng)分為（70.5±2.4）分、認(rèn)知水平為（73.4±4.6）分；并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%（9/40）；護(hù)理滿意度為65%（26/40）。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱發(fā)生的主要原因是由于患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中的高位中樞調(diào)控?fù)p傷，無法調(diào)節(jié)患者大腦皮層中的運(yùn)動(dòng)反射，進(jìn)而出現(xiàn)的肢體行為紊亂情況。為了促進(jìn)偏癱患者各項(xiàng)功能的恢復(fù)，我們將康復(fù)護(hù)理融入到常規(guī)的護(hù)理過程中，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w鍛煉，來促進(jìn)患者身體協(xié)調(diào)性的恢復(fù)，以免患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能衰退變形等不良癥狀。不僅如此，康復(fù)護(hù)理能夠在很大程度上降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，改善患者的生活質(zhì)量，推動(dòng)了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中偏癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果十分顯著，能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量，降低不良并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，提升患者的護(hù)理滿意度，是一項(xiàng)非常值得推廣的應(yīng)用。