吳 曉 紅

(河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 開封 475000)

PDCA循環(huán)法最早被提出是在上個(gè)世紀(jì)50年，提出者為美國管理學(xué)家戴明，計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理是該方法的主要構(gòu)成階段，環(huán)環(huán)緊扣的逐層上升是其具備的特有特征?，F(xiàn)階段該方法已被廣泛的于醫(yī)院護(hù)理環(huán)節(jié)應(yīng)用。消毒供應(yīng)室在醫(yī)院眾多部門中，均占據(jù)重要地位，主要是因?yàn)榇蟮结t(yī)療器械的消毒，小到醫(yī)療器械的回收都是其主要的負(fù)責(zé)對(duì)象，因此，其工作的質(zhì)量和效果將會(huì)對(duì)臨床護(hù)理的質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響[1]。立足于此，本文特就PDCA 循環(huán)管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用價(jià)值做如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特選取2015年3月～2017年2月收集樣本資料100份作為觀察組，同時(shí)選取2014年2月～2015年2月收集的樣本資料100份作為對(duì)照組。消毒供應(yīng)中心的工作人員11人，全部為女性，均具有護(hù)士資格證，平均年齡(28.5±1.3)歲，兩組的試驗(yàn)均由同一批人員進(jìn)行操作和實(shí)施。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的消毒手段進(jìn)行管理，而觀察組則使用PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理，具體如下。

1.2.1計(jì)劃環(huán)節(jié)

將該方法作為輔助，完成消毒供應(yīng)室整體情況的調(diào)研，對(duì)于調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患和缺乏科學(xué)性與合理性的現(xiàn)象以及消毒供應(yīng)中心的管理缺乏規(guī)范性的問題，設(shè)立專門的質(zhì)量管理小組，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控體系進(jìn)行完善，并且對(duì)各崗位職責(zé)人員的責(zé)任進(jìn)行明確和落實(shí)，同時(shí)對(duì)于消毒供應(yīng)中心中所存在的問題進(jìn)行分析和討論，并有針對(duì)性地制定消毒規(guī)范方法，以保證護(hù)理管理制度的健全性。

1.2.2實(shí)施或執(zhí)行階段[2]

由醫(yī)院布置專人對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，針對(duì)不同的消毒區(qū)域可以采用小組管理的方式，對(duì)于不同的區(qū)域，可推選出一名主要負(fù)責(zé)人員，其主要的工作職責(zé)就是完成區(qū)域的質(zhì)檢工作。同時(shí)，也要在間隔固定時(shí)間范圍內(nèi)，完成相關(guān)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作。針對(duì)剛投入到工作中來的員工，必須嚴(yán)格完成學(xué)習(xí)與開合工作，并將其自身特點(diǎn)為依據(jù)，使其從事不同崗位的工作，并將工作具體的落實(shí)到每個(gè)人手中；對(duì)于需要進(jìn)行消毒滅菌處理的物品進(jìn)行全程監(jiān)控；針對(duì)消毒后的物品進(jìn)行不定期的隨機(jī)抽查。

1.2.3檢查結(jié)段

檢查階段應(yīng)及時(shí)整改、及時(shí)指導(dǎo)和定期檢查。檢查的主要工作內(nèi)容如下：護(hù)士長應(yīng)該做到每周定期(星期五)進(jìn)行日查、每天下班前進(jìn)行檢查。對(duì)于區(qū)域范圍內(nèi)的負(fù)責(zé)人員而言，其應(yīng)該在間隔固定時(shí)間范圍北對(duì)其進(jìn)行查閱，而質(zhì)檢小組則應(yīng)該與每月或是每個(gè)季度進(jìn)行專項(xiàng)檢查和全方位的檢查。

1.2.4處理階段

將每月檢查過程中獲取的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行進(jìn)行分析和歸納，通過對(duì)資料和數(shù)據(jù)的分析，共同商定出科學(xué)有效的方法和措施，以便于在余下周期開展活動(dòng)的過程中，對(duì)現(xiàn)存的問題進(jìn)行規(guī)避，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量可以不斷的得到提升[3～4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施PDCA前后，各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查對(duì)比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的輔助下完成組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，檢驗(yàn)方法為χ2。以P<0.05表示差異有顯著性的條件。

2 結(jié)果

實(shí)施后消毒供應(yīng)室各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況優(yōu)于實(shí)施前(P<0.05)，組間對(duì)比差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 實(shí)施前后樣本資料質(zhì)量檢查合格情況比較[n(%)]

3 討論

在醫(yī)院手術(shù)操作的過程中，出現(xiàn)術(shù)后感染與醫(yī)院對(duì)其器械進(jìn)行處理的過程有直接關(guān)系，因此手術(shù)器械的消毒工作一直都是醫(yī)院管理的核心和關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5]。消毒供應(yīng)室在醫(yī)院眾多部門中，均占據(jù)重要地位，主要是因?yàn)榇蟮结t(yī)療器械的消毒，小到醫(yī)療器械的回收都是其主要的負(fù)責(zé)對(duì)象，信息反饋是其主要的應(yīng)用原理，對(duì)質(zhì)量的全面管理進(jìn)行全方位地掌控，可以促進(jìn)管理質(zhì)量持續(xù)的得以改進(jìn)，因此，將該循環(huán)方法應(yīng)用于醫(yī)院的消毒工作中，可以確保消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理。

PDCA循環(huán)法的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾方面：(1)對(duì)新出現(xiàn)的或已經(jīng)經(jīng)歷過的問題，可以資料方式記載，這對(duì)于今后工作開展可提供有效的幫助；(2)有效地結(jié)合自身和其他科室在消毒工作中所出現(xiàn)的問題，以便于對(duì)工作中的問題盡早發(fā)現(xiàn)，并采取有針對(duì)性的措施[6～7]。PDCA循環(huán)法作為一種良性的循環(huán)，可以對(duì)總體目標(biāo)中的某一個(gè)目標(biāo)繼續(xù)實(shí)施此循環(huán)模式，它與以往的上傳下達(dá)的機(jī)械工作模式存在較大的區(qū)別[8]。此方法更注重良性互動(dòng)，即管理人員與工作人員之間的互動(dòng)，本科室與臨床科室之間的互動(dòng)，因此，工作人員的積極性也會(huì)在互動(dòng)中進(jìn)行逐步的提升。

綜上所述，將PDCA循環(huán)法應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心管理中，可有效地提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少手術(shù)切口的感染率，因此，可于臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。