河南省洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心（471000）李浩文

新生兒黃疸指的是新生兒時(shí)期受到膽紅素代謝異常的影響，導(dǎo)致新生兒血液中的膽紅素水平明顯升高，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)皮膚黃疸、黏膜黃疸和鞏膜黃疸等為主要特征的疾?。恍律鷥狐S疸包括生理性黃疸和病理性黃疸兩種，其中生理性黃疸通常情況下都能夠自行消退，但病理性黃疸則會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)反復(fù)出現(xiàn)，因此需要采取積極有效的措施予以治療[1]。臨床上常采用藍(lán)光照射的方法進(jìn)行治療，但藍(lán)光照射治療的臨床療效還有待進(jìn)一步的提高，為了改善新生兒黃疸的臨床治療效果，本文對(duì)2017年3月～2018年3月期間的其中93例新生兒黃疸患兒分別采用藍(lán)光照射和茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療的臨床總有效率進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月93例本院收治的新生兒黃疸患兒根據(jù)患兒家長(zhǎng)的個(gè)人意愿分為45例對(duì)照組和48例觀察組兩組。對(duì)照組男25例，女20例，日齡2～23d，平均日齡（12.64±4.35）d，體重1.8～4.3kg，平均體重（2.5±0.6）kg；觀察組男27例，女21例，日齡2～24d，平均日齡（13.17±4.39）d，體重1.9～4.4kg，平均體重（2.6±0.4）kg；本次試驗(yàn)研究所納入的患兒均經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患兒在性別、日齡、體重等一般資料方面的對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：本次選取的93例患者都參考《使用新生兒學(xué)》當(dāng)中病理性黃疸的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷；所有新生兒家長(zhǎng)均簽訂了相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：生理性黃疸患兒，合并有其他嚴(yán)重先天性疾病的患兒。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療 對(duì)照組和觀察組兩組患兒入院后都需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，并根據(jù)患兒的具體檢查結(jié)果和身體狀況選擇合適的保溫措施進(jìn)行保溫處理，給予患兒常規(guī)補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持，維持患兒機(jī)體的酸堿平衡，對(duì)于出現(xiàn)感染的患兒，采取有效的措施給予抗感染治療。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組的45例患兒采用藍(lán)光照射的方法進(jìn)行治療，具體操作如下：本次藍(lán)光照射治療選擇雙面光療，藍(lán)光照射的溫度大約在30度～32度之間，相對(duì)濕度在55%～65%之間；對(duì)患兒實(shí)施藍(lán)光照射治療時(shí)，需要采用黑布將患兒的眼睛和生殖器進(jìn)行遮擋，照射時(shí)，燈光與患兒之間的距離要保持在20～25厘米左右，進(jìn)行藍(lán)光照射時(shí)，還要盡量保持光照的照射范圍寬廣和皮膚受光的均勻，一天照射一次。

1.2.3 觀察組 觀察組的48例患兒實(shí)施茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射進(jìn)行治療，其中藍(lán)光照射治療如上述對(duì)照組所示，茵梔黃治療措施具體如下所示：給予觀察組的48例患兒由北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為Z11020607的茵梔黃口服液進(jìn)行口服治療，劑量為每日兩次，每次5ml。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患兒的臨床癥狀改善情況進(jìn)行臨床療效的判定，顯效：患兒的黃疸癥狀完全或者基本消退，相關(guān)臨床癥狀消失，患兒的血清總膽紅素恢復(fù)正常；有效：患兒的黃疸部分消退，相關(guān)臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患兒的血清總膽紅素顯著下降但沒有降到正常范圍之內(nèi)；無(wú)效：患兒的黃疸和臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，血清總膽紅素沒有明顯的下降[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)文中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t值的檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比[n(%)]表示，采用卡方值X2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的臨床總有效率為95.83%，對(duì)照組患兒的臨床總有效率為80%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

茵梔黃口服液當(dāng)中的主要成分包括茵陳、梔子、黃芩苷、金銀花等，具有清熱解毒、利濕退黃的功能，將茵梔黃口服液應(yīng)用到新生兒黃疸的治療當(dāng)中，能夠有效的消退患兒的黃疸，改善谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，觀察組患兒的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，與相關(guān)的同類研究中97.8%的臨床總有效率基本一致[3]。

總而言之，采用茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射進(jìn)行新生兒黃疸的治療，能夠顯著提高和改善患兒的臨床治療總有效率，具有顯著的臨床推廣意義和價(jià)值。