河南省許昌醫(yī)院（461000）高麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2017年11月30日～2018年5月31日收治的120例稽留流產(chǎn)患者作為研究對象，患者停經(jīng)周期為5～17周，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為陰道出血、下腹隱痛、鎮(zhèn)痛，采用隨機分組法將患者分成護理1組和護理2組，每組60例，護理1組患者年齡分布：25～38歲，平均年齡為(26.3±1.2)歲；護理2組患者年齡分布：23～40歲，平均年齡為(25.4±1.8)歲。兩組患者病理特征、過往月經(jīng)史等基本資料無顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法 護理1組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，即根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度和醫(yī)囑對患者進行日常的常規(guī)檢查護理和給藥護理。護理2組患者實施整體護理干預(yù)，在手術(shù)前，對患者病史及妊娠狀況進行詳細(xì)的了解，并對其進行血常規(guī)、血糖、肝腎功能、血凝等一系列的輔助檢查，此外還需加強患者對稽留流產(chǎn)的認(rèn)知度，為其講解造成稽留流產(chǎn)的原因，使患者不必過分的自責(zé)或有較大的心理壓力，只有不斷調(diào)節(jié)自身的心態(tài)，才能使自身機體更好的恢復(fù)，從而減少再次妊娠出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的機率；在手術(shù)過程中，密切觀測患者的陰道流血、腹痛情況，并且還需安撫患者情緒，多采用友善的態(tài)度對其進行鼓勵，使其能更好的配合醫(yī)生治療；手術(shù)過后，需引導(dǎo)患者多休息，保證充足的睡眠、良好的心態(tài)以及保持會陰部清潔，同時需引導(dǎo)患者家屬密切關(guān)注患者的情緒變化，多給予關(guān)愛，后期陪同患者進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動，以促進患者機體快速恢復(fù)[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自制抑郁、焦慮量表記錄護理前后患者的情緒表現(xiàn)情況、術(shù)后患者感染的發(fā)生率，并收集患者對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s) 表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，計數(shù)資料采用字X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者不良情緒改善情況對比 護理前，護理1組患者抑郁評分(68.6±4.3)與護理2組(69.1±4.0)、護理1組患者焦慮評分(65.6±5.5)與護理2組(65.8±5.3)對比差異不明顯(P>0.05)；與護理前相比，兩組患者的抑郁、焦慮評分均有明顯降低，護理2組患者的抑郁評分(31.2±3.6)顯著低于護理1組(46.5±3.4)、護理2組患者的焦慮評分(29.8±2.3)顯著低于護理1組(40.2±2.9)，兩組對比差異明顯(P<0.05)。

2.2 兩組患者術(shù)后感染的發(fā)生率以及患者對護理工作的滿意度對比 護理2組患者術(shù)后感染的發(fā)生率(1.7%)明顯低于護理1組(8.3%)，護理2組患者對護理工作的滿意率(98.3%)明顯高于護理1組(91.7%)，兩組對比差異明顯(P<0.05)。

3 討論

稽留流產(chǎn)作為一種特殊的自然流產(chǎn)現(xiàn)象，其不僅會導(dǎo)致未成形的胚胎或已經(jīng)發(fā)育的胎兒死于妊娠婦女體內(nèi)，給孕婦心理帶來嚴(yán)重創(chuàng)傷，同時危及到孕婦生命安全。為此需采取人工流產(chǎn)術(shù)將死亡胚胎或胎兒排出患者體外，但由于其長時間滯留在宮腔內(nèi)，會出現(xiàn)一定程度的變性機化，并緊密粘連腔壁，導(dǎo)致宮頸難以擴張，因此手術(shù)治療具有較大的難度，并且易引發(fā)宮頸損傷，若后期不加以有效的護理，則可能會導(dǎo)致宮頸感染。采用綜合性的護理干預(yù)，是從身心以及生理等各個層面對患者進行綜合性的護理干預(yù)，良好的心態(tài)對患者術(shù)后的恢復(fù)同樣具有重要的影響。為此對稽留流產(chǎn)患者實施整體護理干預(yù)具有良好護療效果。

本研究中，稽留流產(chǎn)患者實施常規(guī)護理和整體護理干預(yù)，均有一定護療效果。研究結(jié)果證明，與護理前相比，兩組患者的抑郁、焦慮評分均有明顯降低，護理2組患者的抑郁、焦慮評分顯著低于護理1組，護理2組患者術(shù)后感染的發(fā)生率均明顯低于護理1組，護理2組患者對護理工作的滿意度明顯高于護理1組，說明了對稽留流產(chǎn)患者實施整體護理干預(yù)，不僅能有效改善患者因流產(chǎn)引起的不良情緒，同時還能降低患者術(shù)后感染機率和提高患者對護理工作的滿意度。

總之，實施整體護理干預(yù)對稽留流產(chǎn)患者的臨床護療效果顯著，值得推廣。