(1 平頂山市中醫(yī)醫(yī)院，河南 平頂山 467000；2 平頂山市平煤一礦醫(yī)院)

血常規(guī)檢驗(yàn)可為患者的疾病確診以及病理診斷提供參考依據(jù)[1]，其中應(yīng)用血涂片分析可以通過(guò)更加準(zhǔn)確和直觀的表現(xiàn)形式優(yōu)化檢驗(yàn)結(jié)果[2]。為此，本院對(duì)行血常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者追加了血涂片分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年5月-2017年7月在本院行血常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者，其中男54例，女46例；年齡20～67歲，平均(39.1±4.6)歲。所有患者在血常規(guī)檢驗(yàn)之前未服用過(guò)任何影響血液的藥物。

1.2方法 患者于常規(guī)檢驗(yàn)基礎(chǔ)上行血涂片分析，其具體內(nèi)容如下：根據(jù)血常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法進(jìn)行操作，用血細(xì)胞分析儀完成血常規(guī)檢驗(yàn)。血涂片分析：①制作血涂片：將一滴血樣樣品滴注于載玻片上，并將表面光滑的推片靠近載玻片，使其逐漸接觸血滴，待其與血滴接觸后稍停，使血滴緩慢地沿推片散開(kāi)，使推片與載玻片呈30°～45°，推動(dòng)推片，使血滴可以在載玻片上形成一層薄薄的血膜。②血涂片的質(zhì)量控制：在制作血涂片時(shí)，要嚴(yán)格控制血涂片的厚度，以免出現(xiàn)細(xì)胞重疊，要求厚度適宜、頭體尾明顯且細(xì)胞均勻分布。為了提升血涂片的效果，染液與緩沖液的配置一般情況下以2:1為宜。染色時(shí)必須嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度、染液濃度以及染色時(shí)間。③血涂片標(biāo)記與患者名稱(chēng)記錄：血涂片制作結(jié)束后，利用顯微鏡完成對(duì)血涂片的檢驗(yàn)分析，分析項(xiàng)目包括紅細(xì)胞與白細(xì)胞的實(shí)際形態(tài)以及血細(xì)胞數(shù)量，依據(jù)計(jì)數(shù)板的實(shí)際情況計(jì)算血細(xì)胞數(shù)量。

1.3觀察指標(biāo) 異常標(biāo)本檢出率(血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的形態(tài)分布以及數(shù)量異常)。

2 結(jié)果

在100例血樣中，血常規(guī)檢查出異常標(biāo)本10例，檢出率為10%；加用血涂片后，異常標(biāo)本檢出22例，異常標(biāo)本檢出率為22%。二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.50，P=0.034)。

3 討論

人體血液主要包括液體與有形細(xì)胞兩大部分，而血常規(guī)檢驗(yàn)則是檢驗(yàn)血液當(dāng)中的細(xì)胞部分，即血小板、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞，通過(guò)觀察其形態(tài)分布以及數(shù)量變化，對(duì)病情進(jìn)行判斷，屬于一種常見(jiàn)的輔助檢查方法，但該法不能反映血細(xì)胞結(jié)構(gòu)的變化情況。本研究于血常規(guī)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上添加血涂片分析，雖然操作比較繁瑣，但可以清晰地顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)以及變化情況。結(jié)果顯示，血涂片的異常標(biāo)本檢出率高于血常規(guī)檢驗(yàn)。在血涂片檢測(cè)當(dāng)中，一定要確保血涂片的質(zhì)量，如果血涂片出現(xiàn)制備或者染色不良等現(xiàn)象，均會(huì)對(duì)鑒別產(chǎn)生不同程度的影響，從而引發(fā)漏診以及誤診等。

綜上所述，在血常規(guī)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上行血涂片分析，可以使醫(yī)療人員弄清患者血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與形態(tài)，更有效地檢出異常標(biāo)本，從而提升診斷的可靠性與準(zhǔn)確性。