中國人民解放軍第一五〇中心醫(yī)院(471000)于春平
1.1 基本資料 對2016年12月~2017年12月我院收治的100例缺血性腦血管病患者病歷資料進行回顧性分析,均采用頸部血管超聲檢查法。本次研究患者最大年齡為74歲,最小年齡為45歲,中位年齡為(53.2±1.4)歲。中位體重為(64.5±1.3)千克,中位身高為(166.5±1.3)厘米。其中,60例為動脈粥樣硬化腦梗死,30例為短暫性腦缺血,10例為腦梗死。
1.2 診斷措施 所有患者均采用常規(guī)的血液檢查方式,對血糖指標、血脂指標、血小板凝集指標等進行檢查。然后采用頸部血管超聲檢查法,在工作之前與患者之間相互交流,使其了解頸部超聲檢查的重要性,并明確診斷準確性與盡早治療的優(yōu)勢。護理工作人員還需講解具體的注意事項,以此減少緊張不良情緒,提升自信心。護理工作人員應預先告知患者具體的檢查時間,使其在規(guī)定的時間之前進入到科室中,做好準備。在開始檢查的過程中,應取仰臥位,保持全身心的放松,并將頸部充分暴露在檢查視野之內(nèi),以便于進行檢查。檢查工作人員應將GE730型號多普勒超聲診斷儀的探頭頻率設定在7~12MHz左右,同時輔以3~5MHz頻率探頭,以補充高頻探頭的不足。將枕頭設置在肩部下,頭部稍微向后傾斜,在頸動脈的根部由長軸至短軸方向進行檢查,明確各項體征指標,并記錄斑塊數(shù)據(jù)與內(nèi)膜數(shù)據(jù)[1]。在此之后,還需進行科學的護理指導,要求患者注意養(yǎng)成正確的飲食習慣與作息習慣,通過科學的鍛煉方式提升其機體免疫力,保證預防和治療的效果。
1.3 判定標準 結合斑塊超聲特征,可以將其劃分成為低回聲類型、強回聲類型與混合回聲類型三種;采用檢查結果分析法判定診斷準確率。
1.4 統(tǒng)計學分析 所有患者數(shù)據(jù)均進行準確核對和錄入,采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理。隨后選擇有統(tǒng)計學意義項目進行分析。
2.1 檢查結果 在本次研究中,30例(30%)為血管內(nèi)膜增厚,20例(20%)為低回聲斑塊,40例(40%)為強回聲斑塊,10例(10%)為混合回聲斑塊。
2.2 診斷準確率 在分析檢查結果之后,頸部血管超聲檢查方式在實際應用的過程中,診斷準確率為95.36%左右,值得在臨床中進行廣泛的推廣。
心腦血管疾病中頸動脈粥樣硬化屬于常見的危急病癥之一,具有變性特點與鈣化特點,如若不能及時治療會出現(xiàn)纖維組織增生的現(xiàn)象,誘發(fā)全身性疾病[2]。臨床研究中可以發(fā)現(xiàn),動脈粥樣硬化與心腦血管疾病呈現(xiàn)較為緊密的聯(lián)系,腦卒中與一過性腦缺血發(fā)生率較高,在實際檢查的過程中很容易出現(xiàn)混淆問題。
近年來,在臨床檢查中已經(jīng)開始探索分辨率較高的超聲技術,實現(xiàn)頸動脈檢查工作目的,了解頸動脈粥樣硬化的風險隱患。在實際調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn),長期飲酒或是吸煙亦或是高血壓患者的腦血管發(fā)病率較高,臨床癥狀多為頭暈與肢體麻木,因此,需要盡早預防與診斷,開展相關的研究工作[3]。
上文分析中研究了缺血性腦血管檢查中頸部血管超聲的應用,可真實的檢查出血管內(nèi)膜增厚與各類斑塊問題,為患者提供準確的檢查結果,也可以為臨床醫(yī)師的治療工作提供依據(jù)。在頸部動脈血管超聲檢查的過程中,采用彩色多普勒超聲檢查法,能夠不斷更新技術措施,形成血管回聲跟蹤技術的應用優(yōu)勢,自動化地了解血管內(nèi)徑及其變化特點,明確動脈彈性變化指標,達到早期診斷的目的。且在頸部動脈檢查的過程中,還能及時發(fā)現(xiàn)腦卒中隱患與腦缺血隱患,明確是否存在腦梗死風險因素,提升檢查工作準確性與可靠性。在檢查之后護理工作人員與治療醫(yī)師還需為患者提供飲食與運動指導,正確服用藥物。
綜上所述,在缺血性腦血管病檢查過程采用頸部動脈超聲檢查法,能夠幫助患者提升檢查結果的準確性,減輕以往檢查帶來的痛苦,降低住院費用與檢查成本。