天津市靜海區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（301600）劉微微

卵巢儲(chǔ)備功能不足是目前造成女性不孕不育的主要原因，指的是卵巢內(nèi)原始卵泡數(shù)量出現(xiàn)下降過早或下降異常現(xiàn)象，這會(huì)對(duì)其生育能力造成嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前在臨床治療中以西藥治療為主，但如果長(zhǎng)期服用可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥，因此改善臨床治療效果十分必要。近年來，中醫(yī)藥在卵巢儲(chǔ)備功能不足繼發(fā)不孕癥的治療中取得顯著成效，深受臨床醫(yī)師以及患者的青睞。本次研究在西藥黃體酮膠囊治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合給予精選中藥湯劑滋陰疏肝湯，探究臨床應(yīng)用療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象是在2017年10月～2018年10月期間來我院門診就診卵巢儲(chǔ)備功能減退繼發(fā)不孕癥的126例患者，該研究獲得患者及其家屬同意。研究上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，經(jīng)審核符合倫理標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)予開展研究?；颊吣挲g為24～37歲，平均年齡為（30.51±1.50）歲；病程3～7年不等，平均病程（4.03±0.95）年；64例經(jīng)量減少，62例月經(jīng)稀發(fā)。根據(jù)門診就診日期單雙號(hào)將其分為參照組（63例）和研究組（63例），兩組患者的一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 參照組采用黃體酮膠囊治療，初次治療時(shí)間為患者月經(jīng)周期第16天，一天兩次，一次兩粒，10天為一個(gè)療程。研究組采用滋陰疏肝湯聯(lián)合黃體酮膠囊治療，服用黃體酮膠囊與參照組相同；滋陰疏肝湯組方如下：甘草6g、柴胡15g、香附10g、竹葉15g、當(dāng)歸10g、墨旱蓮15g、熟地黃15g、菟絲子15g、杜仲15g、烏藥15g、女貞子15g、龜板15g、積殼15g、山藥30g，一天一劑，早晚各一次。

1.3 觀察指標(biāo) 將臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效四級(jí)，其中痊愈指的是患者臨床癥狀完全消失；顯效指的是患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效指的是患者臨床癥狀有所改善；無效指的是患者臨床癥狀沒有發(fā)生改變，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組63例患者中，痊愈15例（23.81%），顯效26例（41.27%），有效9例（14.29%），無效13例（20.63%），參照組患者治療總有效率為79.37%（50/63）；研究組63例患者中，痊愈22例（34.92%），顯效29例（46.03%），有效10例（15.87%），無效2例（3.17%），研究組患者治療總有效率為96.83%（61/63）。由此可見，研究組患者的治療總有效率要顯著高于參照組，P＜0.05，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

卵巢儲(chǔ)備功能能夠?qū)⑴缘纳芰τ行Х从吵鰜恚傅氖锹殉仓新炎淤|(zhì)量與數(shù)量所具備的潛能，一旦出現(xiàn)減退，將會(huì)直接降低其生育潛能，該功能與女性年齡呈反比例關(guān)系。目前在臨床中沒有明確掌握其發(fā)病機(jī)制，但普遍認(rèn)為與遺傳、免疫以及環(huán)境、生活壓力等多種因素有關(guān)。黃體酮膠囊能夠促進(jìn)女性卵巢黃體分泌，進(jìn)而增加孕卵著床幾率，但單一用藥臨床療效欠佳。

中醫(yī)將卵巢儲(chǔ)備功能減退繼發(fā)不孕癥歸于“閉經(jīng)”、“不孕”范疇，認(rèn)為病證由腎氣虧虛、肝郁氣結(jié)所致。滋陰疏肝湯是由多味中藥材配伍而成，以當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，熟地黃填精益髓養(yǎng)陰，菟絲子、墨旱蓮及女貞子補(bǔ)腎養(yǎng)肝，龜板補(bǔ)血滋陰補(bǔ)腎，烏藥溫腎散寒，柴胡及竹葉疏肝散結(jié)，山藥健脾益氣。諸藥配伍，具有滋陰養(yǎng)腎、補(bǔ)血活血、疏肝解郁之功效[2]，緩解患者腎氣虧虛、肝郁氣結(jié)所致卵巢儲(chǔ)備功能減退繼發(fā)不孕癥。

在本次調(diào)查研究結(jié)果中顯示，研究組患者采用滋陰疏肝湯聯(lián)合黃體酮膠囊治療，其治療總有效率達(dá)到了96.83%，要顯著高于僅采用黃體酮膠囊治療的參照組的治療總有效率79.37%。

綜上所述，采用滋陰疏肝湯聯(lián)合黃體酮膠囊治療卵巢儲(chǔ)備功能減退繼發(fā)不孕癥能夠有效改善患者臨床癥狀，治療效果良好，在臨床中值得推廣。