三例奶牛出血性乳房炎的診治

阿曼·衣則孜 牙合甫·阿不力孜

（新疆維吾爾自治區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 530011）

奶牛出血性乳房炎是奶牛飼養(yǎng)過程中常見的產(chǎn)科疾病之一，臨床常見的高產(chǎn)奶牛乳房炎中發(fā)病率較高，奶牛各種乳房疾病中該病的發(fā)病率占10～30%以上，也是嚴(yán)重影響奶牛經(jīng)濟(jì)效益的疾病。乳房在起臥時(shí)自己將乳頭踩破而導(dǎo)致乳腺破裂出血，受外界鈍性物質(zhì)撞擊（創(chuàng)傷，挫傷）而使乳房毛細(xì)血管破裂所致的乳汁中帶血，還可以由于某種原因是乳房血管滲透性增高，血細(xì)胞涌出血管壁而進(jìn)入乳腺細(xì)胞和輸入腔中，還有個(gè)別原因是由于某些細(xì)菌感染或腐敗菌感染而引起的，但這種原因引起的奶牛伴有嚴(yán)重的全身癥狀，原發(fā)性臨床性乳房炎因久治不渝，繼發(fā)性出血性乳房炎由于卡他性乳房炎，漿液性乳房炎引起的。出血性乳房炎時(shí)乳房常出現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)體溫升高，絕食的全身癥狀。產(chǎn)奶量減少，擠出紅色或粉紅色狀乳，使導(dǎo)致乳汁變化而不能被利用。該病不僅影響奶牛的產(chǎn)奶量，還影響到奶牛正常的生長繁殖，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，后期可發(fā)展成化膿性或壞死性乳房炎，而使乳牛被淘汰，甚至引起敗血癥而死亡，奶牛死亡或淘汰率增加，給廣大養(yǎng)戶造成很大的經(jīng)濟(jì)損失，給奶牛業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)展帶來巨大的危害。為了有效的控制本病發(fā)生以及及時(shí)有效的治療，本文對出血性乳房炎的發(fā)病原因，診斷，治療和預(yù)防結(jié)合接診三例病進(jìn)行介紹。

1 病例與診治

1.1 病例1

2018年5月16日一頭黑白花奶牛，6歲，第4胎，4月18日產(chǎn)犢，23日擠奶時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房左側(cè)后1個(gè)乳區(qū)乳中混有血液，5月18日來我院診治。

1.1.1 臨床檢查

體溫38.5oC；心跳70次/min；呼吸23次/min。乳房左側(cè)后乳區(qū)發(fā)病，患病乳區(qū)局部增溫，腫脹，發(fā)紅，有痛感，乳汁稀薄，擠出的奶中輕度混血，精神，食欲無較大的變化。

1.1.2 診斷

根據(jù)病史，臨床檢查，乳房局部的變化，乳汁形狀來確診為出血性乳房炎。

1.1.3 治療原則

為了控制出血，消炎，消腫用：

①先發(fā)病乳區(qū)用毛巾沾濕冷水進(jìn)行冷敷2d第3天進(jìn)行熱敷。

②止血敏20ml；0.90%生理鹽水250ml；青霉素160萬×3；0.25%鹽酸普魯卡因注射液10ml；地塞米松10 mg混合乳池內(nèi)注入，每天 2次，連用3d。

③乳腫康 15ml肌肉注射，每天2次，連用3d。

1.1.4 治療效果

通過3d的治療，患病乳區(qū)出血完全停止，乳汁顏色恢復(fù)正常，腫脹，發(fā)紅都消失。

1.2 病例2

在2018年6月7日接診一頭荷斯坦奶牛，年齡5歲，第2胎，該牛5月19日擠奶人員擠奶是發(fā)現(xiàn)后2個(gè)乳區(qū)乳中混有血液。當(dāng)?shù)孬F醫(yī)人員治療幾次，但未見好轉(zhuǎn)，而且病情越來越嚴(yán)重。2018年6月9日來我院就診。

1.2.1 臨床檢查

體溫39.7℃，心跳64次/min，呼吸20次/min。

左右側(cè)后2個(gè)乳區(qū)發(fā)現(xiàn)疾病，患病乳區(qū)有紅，腫，熱，痛，局部增溫，有明顯的腫脹，擠奶是躲避和抗決，乳房皮膚呈紅色，變硬，乳汁稀薄，乳汁顏色呈粉紅色，乳汁內(nèi)含疑血狀小顆粒，產(chǎn)奶量明顯下降，病牛精神沉郁食欲減少。

1.2.2 診斷

根據(jù)病史，臨床檢查，乳房局部的變化，乳汁形狀來確診為出血性乳房炎。

1.2.3 治療原則

止血防止炎癥擴(kuò)散，消腫，為加強(qiáng)胃腸蠕動用：

①先發(fā)病乳區(qū)用毛巾沾濕冷水進(jìn)行冷敷2d，第3天進(jìn)行日敷。

②青霉素160萬×10；0.9%生理鹽水500ml；復(fù)方氯化納2000ml；10%葡糖糖酸鈣 20ml×30支一次靜脈注射，每天1次，連用3d

③青霉素 160萬×3支；0.9%生理鹽水 150ml；止血敏 20ml；0.25%鹽酸普魯卡因注射液10ml一次乳池內(nèi)注入，每天2次，連用3d。

④乳腫康 15ml 肌肉注射，每天2次，連用3d。

1.2.4 治療效果

通過3d的治療，該牛乳房出血完全停止，腫脹，發(fā)紅都消失，乳汁顏色也恢復(fù)正常。

1.3 病例3

2017年6月4日，接診一頭奶牛，品種為荷斯坦，7歲，第四胎，產(chǎn)犢4個(gè)月，左右側(cè)后乳區(qū)乳腫有血液。該牛左右側(cè)后2個(gè)乳區(qū)出血，局部有紅，腫，熱，痛；體溫，脈搏，呼吸都正常。所以我們采取的治療措施與病例2一樣。通過3d的治療完全痊愈。

2 討論

（1）根據(jù)主訴和各個(gè)病例的臨床癥狀，可以確診為常見的原發(fā)性出血性乳房炎，因?yàn)橐郧叭榉可蠜]有任何臨床表現(xiàn)，乳汁也沒有變化，就突變發(fā)現(xiàn)乳中混血，乳房腫脹發(fā)紅。

（2）整個(gè)治療過程應(yīng)以冷敷乳區(qū)為主，冷敷在抑制血液滲出的同時(shí)，還起到了止血作用。每隔3～4h冷敷患區(qū)一次，所以認(rèn)為病例2和病例3前2d進(jìn)行冷敷，后1d進(jìn)行熱敷。

（3）患病早期為控制出血和消炎可用止血，消炎藥品，上述3個(gè)病例均用了止血酶。使用是先將血樣乳汁擠凈后，直接向乳池內(nèi)注入止血酶，0.9%生理鹽水，青霉素，普魯卡因等。

3 結(jié)論

出血性乳房炎的主要臨床癥狀是乳中混血，產(chǎn)奶量明顯的降低，嚴(yán)重時(shí)停止產(chǎn)奶等癥狀。藥物治療前，要及早清理乳房內(nèi)積血，擠凈血乳和血塊可防止血液腐敗，有利于藥物的作用發(fā)揮。治療時(shí)主要采取止血，消炎，消腫，并結(jié)合中西醫(yī)療法。