三例奶牛胎衣不下的診治

木拉提·阿地里汗

（新疆維吾爾自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆烏魯木齊 530011）

本人于2018年3月到4月30日在烏魯木齊縣某養(yǎng)殖小區(qū)遇到了三例奶牛胎衣不下的病例，通過了解病史和臨床檢查診斷為胎衣不下。以下結(jié)合三例奶牛胎衣不下的病因分析，臨床癥狀，治療及預(yù)防，進(jìn)行詳細(xì)討論。

1 病例介紹

1.1 病例一

2018年3月15日，飼養(yǎng)的1頭7歲黑白花奶牛，第四胎。該牛在3月4日產(chǎn)下兩頭讀牛（1公1母），產(chǎn)后已七天胎衣沒有排出。出現(xiàn)精神沉郁，產(chǎn)奶量降低，未經(jīng)治療。

1.2 病例二

2018年3月15日，飼養(yǎng)的1頭7歲荷斯坦奶牛，第五胎。該牛在12日下午開始分娩免，一至到第二天仍未產(chǎn)下來，因此，通過助產(chǎn)牽引出一頭公犢，但是產(chǎn)后20h胎衣仍未完全排出，食欲減退。

1.3 病例三

2018年3月27日，飼養(yǎng)的一頭黑白花牛，舍飼，3歲，第二胎，3月25日晚上，產(chǎn)下一頭健康的公犢，可產(chǎn)后24h胎衣仍末下來，因此，畜主本人將懸吊物系于胎衣上牽引胎衣，結(jié)果只有部分胎衣斷下，反芻減弱。

2 臨床檢查

2.1 病例一

經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)，該牛體溫41.5 ℃，心跳63次/min，呼吸數(shù)為38次/min。精神沉郁，?；仡^顧腹，鼻鏡干燥，反芻減弱，眼球下陷，從陰門懸垂部分胎衣（長(zhǎng)度約30cm左右），呈暗紅色，已發(fā)干。該牛舉尾、努責(zé)，從陰門流出暗紅色腐敗惡露，患牛臥地是排出量增加。

2.2 病例二

患牛營(yíng)養(yǎng)水平較高，肥胖，被毛光滑，眼球稍下陷，弓腰，排糞稀少，呼吸淺快。體溫39℃，脈搏84次/min，呼吸：26次/min。一部分胎衣懸垂于陰門之外，呈暗紅色。瘤胃蠕動(dòng)減弱。

2.3 病例三

當(dāng)日檢查發(fā)現(xiàn)該牛精神沉郁，體溫41.9℃，心跳：73次/min，呼吸：26次/min。時(shí)時(shí)努責(zé)，陰門流出微黃色的排出物，做排尿姿勢(shì)，散發(fā)出難聞腐敗臭味，未見到胎衣。瘤胃蠕動(dòng)減弱，眼結(jié)膜潮紅。直腸檢查發(fā)現(xiàn)子宮臂較厚，沒有感到收縮反應(yīng)，子宮體積較大，內(nèi)有內(nèi)容物。

3 診斷

根據(jù)病史和臨床癥狀，病例一和病例二診斷為全部胎衣不下，病例三診斷為部分胎衣不下并發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

4 治療

4.1 治療原則

促進(jìn)子宮收縮，促使母體胎盤和胎兒胎盤的分離，防止胎衣腐敗分解和子宮內(nèi)膜炎，結(jié)合全身抗菌消炎，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，而保證母牛的繁殖能力。

4.2 藥物治療

催產(chǎn)素50單位，乙烯雌酚10ml，維生素B110ml，胃腹康10ml分別肌肉注射，每天1次，連用3d；25%葡萄糖1000ml，10%葡萄糖酸鈣500ml，10%葡萄糖1000ml，5%葡萄糖500ml，10%安鈉咖20ml，地塞米松10ml，5%碳酸氫鈉500ml，0.9%鹽水（氯化鈉）500ml，青霉素1280萬單位，紅遍天50萬單位，同時(shí)靜脈注射，每天一次，連用三次；10%的鹽水500ml，子宮灌注，每天1次，連用2次；脫胎衣散300g，一次口服。

4.3 手術(shù)剝離

術(shù)前將患畜確實(shí)保定，陰門及周圍，術(shù)者手臂等均用1%高錳酸鉀溶液徹底清洗消毒。然后10%的鹽水500ml灌注子宮，以減少剝離難度。

剝離時(shí)，術(shù)者一手握住懸垂的胎衣并牽拉，一手伸入子宮內(nèi)，沿宮壁或胎膜找到子葉基部向胎盤滑動(dòng)，以無名指、小指和掌心夾住胎兒胎盤周圍的絨毛膜，并以拇指輔助固定子葉；然后以食指及中指剝離母、子胎盤相結(jié)合的周緣，待剝離半周后，食、中兩指纏繞胎盤周圍的絨毛膜，以扭轉(zhuǎn)的形式將絨毛從小竇中拔出。子宮角尖端的胎盤，可握住胎衣，隨患畜努責(zé)節(jié)律輕輕牽拉，借子宮角的反射性收縮而上升后再行剝離。

5 討論

奶牛胎衣不下的病因：

（1）產(chǎn)后子宮收縮無力

與正常分娩相比較，子宮弛緩，積水，子宮扭轉(zhuǎn)，生雙胎和難產(chǎn)均能使胎衣不下發(fā)病率升高。懷孕期間，飼料單純、缺乏礦物質(zhì)及微量元素和維生素，特別是缺乏鈣鹽與維生素A，孕牛消瘦，過肥，運(yùn)動(dòng)不足等，都可使子宮弛緩，導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮無力。

（2）雙胎

根據(jù)病史，認(rèn)為，病例一胎衣不下的原因與該牛產(chǎn)雙胎有關(guān)系，產(chǎn)雙胎時(shí)，本病發(fā)病率顯著高于產(chǎn)單胎的母牛，這是由于懷雙胎而使子宮過度擴(kuò)張、分娩時(shí)間延長(zhǎng)，在分娩的過程中母牛機(jī)體的內(nèi)分泌機(jī)制發(fā)生紊亂、雌激素分泌不足，再者由于懷雙胎時(shí)母畜負(fù)擔(dān)過重、以至于產(chǎn)后氣血虧損過大，子宮肌收縮力減弱所致。產(chǎn)雙胎公犢和產(chǎn)異性雙胎母牛的胎衣不下發(fā)病率顯著高于產(chǎn)雙胎母犢的母牛，這可能是由于胎兒與母畜性別的差別使母體分泌雌激素的量受到限制，致使產(chǎn)后催產(chǎn)素的量分泌不足，子宮收縮減弱而造成胎衣不下。

（3）營(yíng)養(yǎng)因素

一些營(yíng)養(yǎng)性因素也可以造成分娩后胎衣不下的發(fā)生。如干奶期營(yíng)養(yǎng)過高或過低造成動(dòng)物過肥或過瘦，維生素A、維生素E和礦物質(zhì)硒的缺乏，也可導(dǎo)致胎衣不下。

（4）胎盤發(fā)生炎癥

在懷孕后期或產(chǎn)后，因發(fā)生生殖道的感染，能夠引起子宮內(nèi)膜炎及胎盤炎，導(dǎo)致結(jié)締組織增生，使胎兒胎盤和母體胎盤發(fā)生粘連，產(chǎn)后或流產(chǎn)后易發(fā)生胎衣不下，該病例中，病例三的發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，且當(dāng)?shù)靥幚矸椒ú划?dāng)，因此，胎衣在子宮內(nèi)腐敗而引起胎盤炎。