鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)張艷
腎移植手術(shù)是治療中末端腎病的有效手段,但是由于腎移植手術(shù)過程中使用了大量的免疫抑制劑,所以患者術(shù)后的免疫力及抵抗力會(huì)有所下降,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后肺部感染[1]。為了提高患者的生活質(zhì)量,減少肺部感染對(duì)患者造成的影響,就必須加強(qiáng)對(duì)患者的舒適護(hù)理。本研究就以50例實(shí)際病例為例,分析在腎移植術(shù)后肺部感染患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。
1.1 一般資料 本次研究納入時(shí)間為2015年~2017年,納入對(duì)象為同期收治的50例腎移植術(shù)后肺部感染患者。隨機(jī)分為兩小組進(jìn)行對(duì)比,即對(duì)照組和觀察組,每組25例。對(duì)照組中男18例,女7例,年齡33~73(54.2±3.4)歲。觀察組中男19例,女6例,年齡34~73(54.6±3.7)歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比對(duì)。
1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理:①環(huán)境舒適護(hù)理。為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境,確保患者能夠得到良好的休息。同時(shí)做好病房?jī)?nèi)的消毒殺菌工作,保持病房?jī)?nèi)的合適溫度及適度,預(yù)防患者發(fā)生肺部感染。②身體舒適護(hù)理。指導(dǎo)患者勤換衣物,避免出汗對(duì)傷口造成影響?;颊咚┮挛飸?yīng)該棉質(zhì)衣物為主,保持創(chuàng)口處干爽、清潔,衣物應(yīng)該寬松舒爽。指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床對(duì)創(chuàng)口造成影響。通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來促進(jìn)血液循環(huán),提高身體免疫力,進(jìn)而預(yù)防肺部感染的發(fā)生。③睡眠舒適護(hù)理。指導(dǎo)患者養(yǎng)成午休的習(xí)慣,夜間休息時(shí),要將監(jiān)護(hù)儀的音量調(diào)節(jié)到最小,保持病房?jī)?nèi)外安靜,為患者提供一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境。如患者存在失眠現(xiàn)象,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo),幫助患者樹立良好的心態(tài),提高睡眠質(zhì)量。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者住院時(shí)間及呼吸道癥狀改善時(shí)間;觀察兩組患者護(hù)理滿意度,分為滿意、一般、不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)后,選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行一系列針對(duì)性的處理,針對(duì)收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對(duì)驗(yàn)算,在分析之后,如果P低于0.05,那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分別采用t、X2對(duì)計(jì)數(shù)資料(%)以及計(jì)量資料(±s)完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。
2.1 組間住院時(shí)間及呼吸道癥狀改善時(shí)間對(duì)比,觀察組住院時(shí)間(12.14±3.14)d、呼吸道癥狀改善時(shí)間(6.47±1.48)d均顯著短于對(duì)照組(18.58±5.41)d、(11.14±2.41)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 組間護(hù)理滿意度比較,觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(92%vs72%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
肺部感染是腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥,其具有非常高的發(fā)生率。如果肺部感染沒有得到及時(shí)有效的治療,那么很容易進(jìn)一步發(fā)展成重癥肺部感染,嚴(yán)重情況下會(huì)威脅到患者的生命健康。因此,對(duì)于腎移植術(shù)后肺部感染患者,不僅要給予及時(shí)有效的治療,同時(shí)還要給予科學(xué)的護(hù)理措施。腎移植術(shù)后肺部感染患者由于疾病和治療的影響,容易產(chǎn)生不適感,進(jìn)而影響到患者的心理情緒。而舒適護(hù)理是以患者為中心,切實(shí)向患者提供舒適、人性化的護(hù)理服務(wù),以此來提高患者的舒適度[2]。當(dāng)患者的舒適度得到了提高,那么患者的心理情緒也能得到改善,這對(duì)于促進(jìn)肺部感染恢復(fù)具有重要的意義。
本次研究結(jié)果顯示,組間住院時(shí)間及呼吸道癥狀改善時(shí)間對(duì)比,觀察組住院時(shí)間、呼吸道癥狀改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這是因?yàn)樵谑孢m護(hù)理模式下,患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)得到了有效的提高,進(jìn)而可以促進(jìn)患者良好恢復(fù),縮短住院時(shí)間,同時(shí)改善患者呼吸道癥狀。組間護(hù)理滿意度比較,觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(92%vs72%);兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這是因?yàn)槭孢m護(hù)理以患者為中心,以提高患者的舒適度為目的,在舒適護(hù)理下,患者可以享受到更加舒適、人性化的護(hù)理,從而患者的護(hù)理滿意度也能夠得到提高。
綜上所述,在腎移植術(shù)后肺部感染患者中應(yīng)用舒適護(hù)理可以縮短患者住院時(shí)間,促進(jìn)患者呼吸道癥狀改善,同時(shí)提高護(hù)理滿意度,值得推廣。