河南省許昌市中心醫(yī)院(461000)徐曉燕
1.1 一般資料 選擇部分于2015年9月~2017年9月之間在我院接受治療的80例老年冠心病心律失?;颊邽楸敬窝芯繉ο螅曰颊咚米o(hù)理方式為分組依據(jù),將80例患者分為對照組和觀察組,每組患者均為40例。對照組男22例,女18例,年齡61~80歲,平均(71.2±0.6)歲,病程0.9~12年,平均(7.2±0.5)年;觀察組男19例,女21例,年齡52~78歲,平均(71.5±0.5)歲,病程1.0~12.4年,平均(7.2±0.6)年。對兩組患者性別、年齡、病程等資料進(jìn)行比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方式 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理服務(wù),對患者各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格觀察,同時(shí)注重異常情況的處理解決。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù):①健康教育。結(jié)合患者文化程度和理解能力進(jìn)行冠心病心律失常知識宣傳教育,促使患者深入了解自身疾病,在此基礎(chǔ)上積極主動參與護(hù)理服務(wù),促進(jìn)護(hù)理工作順利開展。②心理干預(yù)。積極主動的交流,以深入了解患者負(fù)面情緒,給予個(gè)性化疏導(dǎo)干預(yù)措施,促使患者以良好的心態(tài)接受治療,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信念,提高患者滿意度和護(hù)理工作水平與質(zhì)量[1]。③日常生活干預(yù)。為患者制定科學(xué)的飲食方案,鼓勵(lì)患者選擇“少食多餐”的飲食原則,多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的清淡食物;多吃新鮮果蔬,嚴(yán)格控制刺激性食物的攝取量;鼓勵(lì)患者飲用足夠的水,食用富含纖維素的食物,促進(jìn)腸道蠕動,防止便秘。
1.3 觀察指標(biāo) 以我院內(nèi)部自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷對入組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行判定,問卷滿分為100分,包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平和護(hù)理效果四個(gè)方面,滿分100分,非常滿意:81~100分,基本滿意:60~80分,不滿意:0~59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。兩組護(hù)理前心理狀態(tài)參照漢密爾頓焦慮自評問卷(HAMA)和漢密爾頓抑郁自評問卷(HAMD)判定兩組護(hù)理前后心理狀態(tài),分?jǐn)?shù)越高,患者心理狀態(tài)越差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行文中數(shù)據(jù)的處理,分別用百分?jǐn)?shù)(%)和x2進(jìn)行護(hù)理滿意度的表示與檢驗(yàn),護(hù)理前后HAMA評分和HAMD評分用±s表示,t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組護(hù)理滿意度比較結(jié)果 對照組護(hù)理滿意度為77.5%,觀察組護(hù)理滿意度為97.5%,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)比較結(jié)果 對照組患者護(hù)理前HAMA評分為(23.9±1.8)分,HAMD評分為(24.5±2.1)分,觀察組護(hù)理前HAMA評分和HAMD評分分別為(24.2±1.5)分和(24.9±2.5)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對照組護(hù)理后HAMA評分和HAMD評分分別為(17.6±1.2)分和(18.2±1.6)分,與觀察組的(10.8±0.7)分與(11.6±1.2)分相比,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜合護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理服務(wù)為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)模式,始終以患者為工作中心,以主動服務(wù)替代以往被動服務(wù)觀念,確保各項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到位[2]。對老年冠心病心律失常患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),需要對患者進(jìn)行極具針對性的健康知識宣傳教育、情緒調(diào)整和飲食活動干預(yù),幫助患者多方面了解自身疾病,進(jìn)而從身心達(dá)到舒適狀態(tài),積極主動參與護(hù)理工作,以平穩(wěn)心態(tài)應(yīng)對護(hù)理質(zhì)量工作。從本次研究結(jié)果中可以看出,對照組患者和觀察組患者的護(hù)理滿意度分別為77.5%和97.5%,二者相比,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對照組護(hù)理前HAMA評分為(23.9±1.8)分,HAMD評分為(24.5±2.1)分,與觀察組的(24.2±1.5)分和(24.9±2.5)分相比,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);比較兩組護(hù)理后心理狀態(tài),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所得結(jié)論表明綜合護(hù)理方式在老年冠心病心律失常中應(yīng)用價(jià)值明顯。
綜上所述,給予老年冠心病患者綜合護(hù)理干預(yù)模式,既可以使患者對護(hù)理工作的滿意程度得到明顯提高,也能夠幫助患者緩解負(fù)面情緒,推動護(hù)理工作順利開展,值得臨床在深入探討的基礎(chǔ)上推廣應(yīng)用。