ICU重癥監(jiān)護清醒患者的心理特征及護理方法和效果觀察

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）魏亞麗

1 資料和方法

1.1 臨床資料 隨機抽取2015年10月～2017年10月我院74例ICU重癥監(jiān)護患者為觀察對象，74例ICU重癥監(jiān)護患者年齡為20～79（52.36±2.46）歲，男女分別為44（59.46%）、30（40.54%）例。經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準以及74例患者知情后開展研究。

1.2 方法 對74例ICU重癥監(jiān)護患者的心理狀況進行分析，研究發(fā)現(xiàn)，大部分患者常易存在焦慮、緊張、擔(dān)心過度、抑郁等負面情緒。結(jié)合上述分析情況合理制定針對性心理干預(yù)方案：①環(huán)境護理：患者進入ICU室后，由于對周圍環(huán)境較陌生，易出現(xiàn)較嚴重的不安感，為緩解這一現(xiàn)象，護理人員應(yīng)盡量為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，合理調(diào)節(jié)病房的光線，將各項設(shè)備及儀器擺放整齊，以增加美觀度，在對患者實施各項護理操作時，應(yīng)注意放輕動作，盡量減少噪音。②加強護患溝通：為增進護患感情，增加患者對各項治療工作的配合度，護理人員應(yīng)主動和患者溝通，待患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)詳細向其介紹患者病情進展情況及治療方案，重點向其講述各種治療措施的作用及意義。③心理護理：為緩解患者心理壓力，護理人員應(yīng)結(jié)合每位患者的心理狀況及受教育程度對其實施針對性心理干預(yù)，告知患者“消極情緒十分不利于疾病恢復(fù)，反而容易在一定程度上延緩病情恢復(fù)”，從而使患者充分意識到積極心態(tài)的作用，自主調(diào)節(jié)不良情緒，對于暫時不能語言溝通的患者，護理人員可使用手勢、圖畫、文字等形式對患者實施心理干預(yù)。同時，為緩解患者急躁、不安等情緒，可播放舒緩的輕音樂或患者喜歡的音樂、綜藝節(jié)目。此外，護理人員應(yīng)結(jié)合患者病情好轉(zhuǎn)情況適當調(diào)節(jié)患者家屬的探視時間，例如對于病情趨向穩(wěn)定的患者，可適當延長患者家屬探視時間，進而使其更加配合醫(yī)護人員的護理及治療工作。

1.3 評估指標及評估標準 ①評估指標 研究對比74例患者護理前后負面心理情緒的發(fā)生情況。②評估標準 負面心理情緒評定[1]：選擇焦慮自評量表、抑郁自評量表進行評定，高于50分表示患者存在焦慮、抑郁現(xiàn)象，得分越高，即患者焦慮及抑郁程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行指標對比，P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 心理負面情緒發(fā)生情況 74例ICU重癥監(jiān)護患者的心理負面情緒以焦慮、抑郁、絕望、恐懼、不安全感、急躁等為主。

2.2 護理前后焦慮量表評分及抑郁量表評分 護理前，74例患者焦慮量表評分為（56.65±3.64）分，抑郁量表評分為（54.32±3.60）分；護理后，74例患者焦慮量表評分為（39.69±4.12）分，抑郁量表評分為（37.46±4.10）分。護理后的焦慮量表評分及抑郁量表評分均較護理前明顯更低，P＜0.05。

3 討論

隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來越多的學(xué)者開始意識到心理對患者疾病康復(fù)的作用[2]，而ICU重癥監(jiān)護清醒患者常由于各種因素易存在較嚴重的心理問題，若不及時對患者實施有效干預(yù)，更易加重患者不良心理狀況，對疾病恢復(fù)十分不利。

本研究對ICU重癥監(jiān)護患者采取針對性護理，主要是指護理人員結(jié)合患者的實際心理狀況對其實施對癥護理干預(yù)措施，相比于常規(guī)護理，針對性護理措施更具有針對性，更能結(jié)合患者的心理狀況對其實施有效的心理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，對患者實施針對性護理干預(yù)后，患者和護理人員之間的感情明顯改善，患者對護理人員的信任感及依賴感明顯增強，同時，患者配合醫(yī)護人員的主動性及積極性明顯增強，對各項治療及護理工作順利開展具有十分積極的意義。此外，對患者實施針對性護理可在一定程度上豐富護理內(nèi)容，有助于增加患者或家屬對護理工作的好評度，對建立醫(yī)院良好形象具有十分積極的影響。

此次研究數(shù)據(jù)顯示，74例ICU重癥監(jiān)護患者的心理負面情緒以焦慮、抑郁、絕望、恐懼、不安全感、急躁等為主，該結(jié)果和大多數(shù)研究保持一致。同時，對患者實施針對性護理后，74例患者護理后的焦慮量表評分及抑郁量表評分均較護理前明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這提示對患者實施針對性護理可顯著改善患者心理狀況，對保證治療效果及促進患者康復(fù)具有較積極的意義。

綜上所得，對ICU重癥監(jiān)護患者采取針對性護理，能夠在一定程度上改善患者心理負面情緒，對保證治療效果具有較好的意義，值得在臨床護理上推廣使用。