犬急性腎衰診治

馬相紅，李珂

（1.河南省正陽縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 正陽 463600；2.河南省正陽縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南 正陽 463600）

急性腎衰是局部缺血或毒素堆積，降低了腎小球的濾過率而導(dǎo)致的腎功能異常。

1 病因

病因分三類：一類是腎前性病因，如血容量過低，大量的脫水、出血，導(dǎo)致血清蛋白減少，或?qū)θM(jìn)行麻醉及服用抗高血壓藥物均可引起腎衰。一類是原發(fā)性病因，典型的是中毒，服用某些抗生素或誤食重金屬，會導(dǎo)致急性腎衰，如果犬受病毒感染，也會出現(xiàn)急性腎衰。一類是腎后性病因，如尿道栓塞，出現(xiàn)黏液、結(jié)石或形成腫瘤可導(dǎo)致腎衰?；技毙阅I衰的犬嗜睡，精神不振。

2 診斷

首先，確定病犬是否有類似的病史，可能對腎臟造成傷害的疾病也應(yīng)作診斷依據(jù)。

其次，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷時(shí)，需要采集病犬的血液和尿液進(jìn)行檢測。

最后，因?yàn)榧毙阅I衰與腎前性氮血癥和慢性腎衰有相似之處，故需要做好各項(xiàng)指標(biāo)的鑒別判斷。

3 治療

輸液，可選濃度為0.45%的鹽水，也可選濃度為2.5%的葡萄糖溶液，注射完成后，需在5h內(nèi)補(bǔ)水，充當(dāng)維持液，這樣可有效防止液體流失。

計(jì)算液體總輸入量時(shí)，維持液要保證每天每千克體重50 mL左右，而液體的丟失量需要參照病犬的脫水情況計(jì)算，同時(shí)還要加上腸道的丟失量。補(bǔ)液時(shí)要避免輸液過量。

必須糾正病犬機(jī)體酸堿失衡情況，保證電解質(zhì)正常。如果病犬的高血鉀程度較輕，只需輸入一般的液體。如果是中度或重度的高血鉀，就需輸入每千克體重2.5mL的3.5%碳酸氫鈉，同時(shí)還要輸入每千克體重0.8mL的葡萄糖溶液，葡萄糖溶液的濃度要大于8%。

正常情況下，病犬使用呋塞米后，會出現(xiàn)多尿的情況，如果沒有出現(xiàn)這一情況，需要輸入多巴胺。使用呋塞米半小時(shí)后，病犬出現(xiàn)少尿癥狀，就需按每千克體重5 μg/min連續(xù)輸入多巴胺，直到引起多尿?yàn)橹?，如?min后仍然沒有效果，就需進(jìn)行透析治療。

另外，可采用口服和注射相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，如病犬出現(xiàn)劇烈嘔吐，就可口服雷尼替丁，每日兩次，一次2 mg/kg，而注射甲氧氯普胺能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，如果患犬嘔吐十分嚴(yán)重，且服藥及注射沒有效果，就需使用強(qiáng)效止吐藥。為防病犬出現(xiàn)貧血，可適當(dāng)口服補(bǔ)血藥，如果紅細(xì)胞嚴(yán)重不足，則需進(jìn)行輸血。治療急性腎衰病犬，需要注意康復(fù)期的護(hù)理工作，患犬應(yīng)合理搭配飲食，保證營養(yǎng)均衡，減少每次的喂量，增加喂食次數(shù)。