高新志

簡述犬皮膚病的診斷與治療

高新志

（濰坊市經濟學校 濰坊工商職業(yè)學院 山東 濰坊 262200）

1 犬皮膚病的病因

（1）犬的皮膚病多種多樣，引起犬皮膚病發(fā)病的原因也有很多。，其中最主要的引起皮膚病的原因是由細菌感染引發(fā)的細菌性皮膚病，細菌性皮膚病大多數以金黃色葡萄球菌而引起的；由犬小孢子菌感染、石膏樣小孢子菌和須發(fā)癬菌感染引起的真菌性皮膚病，例如犬癬病。（2）寄生蟲性皮膚病大致分為蠕形螨病、疥螨病、耳螨病，其中蠕形螨病是由蜱螨目、蠕形螨科、蠕形螨屬的犬貓蠕形螨分別寄生于犬、貓毛囊和皮脂腺內所引起的毛囊蟲皮膚??；疥螨病是由蜱螨目、疥螨科、疥螨屬的犬疥螨寄生于犬皮膚內引起的一種皮膚病；耳螨病主要通過犬與犬之間的直接接觸發(fā)生感染，特別在犬哺乳期更容易發(fā)生。（3）除此之外還有脂溢性皮膚病、自身免疫系統(tǒng)紊亂引發(fā)的皮膚病、過敏性皮膚病、與遺傳有關的皮膚病。維生素及微量元素缺乏引發(fā)的皮膚病等。

2 犬皮膚病的臨床癥狀

2.1 寄生蟲性皮膚病

2.1.1 疥螨病 本病傳染性極強，病原為犬疥螨。檢查發(fā)現，蟲體主要寄生于耳尖外側。尾根、腳爪?？谥車把廴Φ绕け∶〉牟课?，病變也多發(fā)生于此，嚴重者可擴散至全身。表現劇癢。不斷抓撓啃咬，以致患部脫毛、結癡，耳殼邊緣。尾根、腳爪處皮膚增厚，密布糠麩樣厚痂，取患部痂皮可查見螨和蟲卵。本病主要通過接觸感染，過度擁擠、陰暗、潮濕等較差的衛(wèi)生條件會加劇疾病的發(fā)生和發(fā)展，人接觸病犬也可感染。

2.1.2 耳癢螨病 病原為耳癢螨，主要寄生于犬耳道內，有時也爬到身體其它部位引起局部損傷。臨床上主要表現為耳道發(fā)炎、充血，耳道內有多量紅褐色或灰白色分泌物，并有腥臭味，耳殼內側潮紅糜爛，犬不斷抓耳撓腮，或用頭磨蹭地面或籠壁，體表散布拇指蓋大血痂并形成脫毛區(qū)。取耳道分泌物壓片，經顯微鏡檢查可見大量耳癢螨和蟲卵。檢查發(fā)現，臨床上所見的中耳炎多半由耳癢螨引起。耳癢螨病主要通過接觸傳播。

2.1.3 蠕形螨病 由犬蠕形螨寄生于毛囊、皮脂腺引起。剖檢發(fā)現，嚴重時蟲體可寄生于犬的淋巴結和其它組織內，甚至在犬的耳道、趾(指)間也可查到蟲體，由于免疫功能下降常引起全身性形螨病。調查發(fā)現蟲體有大小兩種。大形蟲體平均222.75×44.55μm，小形蟲體平均168.17×39.6μm，大形蟲體致病力較強。病初犬顏面兩側皮膚潮紅、充血，繼之脫毛并形成許多皺褶，然后擴散到額部、背部、胸腹下甚至全身，患部散布豆粒大小的丘疹、膿癌疹，并伴有脫毛和皮脂溢出。取患部癡皮或膿汁可查到大量蟲體。單純的蠕形螨感染一般癢覺不明顯，如伴發(fā)真菌或疥螨感染則癢感加劇。犬自然感染蠕形螨的比例很高。但發(fā)病率約為10.00%左右。調查發(fā)現，本病可通過胎盤傳播，一患病母犬后代80%~100%發(fā)生蠕形螨病，仔犬一般出生，2月后出現典型性癥狀。蠕形螨對伊維菌素制劑也能產生抗藥性，因此，近兩年該病有逐年增多的趨勢。

2.2 真菌性皮膚病

皮膚霉菌病由皮膚霉菌侵害皮膚、被毛和趾爪角質蛋白組織等引起的各種皮膚病。本病為人畜共患傳染病，人醫(yī)統(tǒng)稱為"癬"，世界各地均有發(fā)生。

2.2.1 病原 病原據臨床統(tǒng)計，已發(fā)現有5種霉菌能引起犬的皮膚霉菌?。喝℃呔?、石膏樣小孢蕾、須毛癬菌、奧杜安氏小孢霉和變形小孢霉。其中以犬小孢霉最為多見，其次是石膏樣小孢霉，再次是須毛癬菌和奧杜安氏小孢霉，變形小孢霉僅見于澳大利亞等少數幾個國家，而且發(fā)病率低。

2.2.2 流行病學 （1）霉菌的生活力和抵抗力極強，可寄生于動植物和隨塵埃散布于空氣中，傳播機會很多。皮膚霉菌是通過擦傷進入皮膚的。主要通過直接接觸傳染，但接觸被污染的器具、梳子、剪刀、墊物等也能引起間接傳染。動物間和人犬之間都可互相傳染。侵入皮膚的霉菌，隨后進入毛囊管，有的只在毛表面，有的侵入毛的皮層內部增殖，引起被毛脫落和折斷。感染后可引起不同的病變，雖然不同的菌種引起的病變有差異，但同一種病變也可由不同的霉菌引起。這些霉菌只寄生于表皮，一般達不到真皮層以下，它們主要在表皮角化層、毛囊、毛根鞘及細胞內增殖，少數可穿入毛根內增殖。霉菌的代謝產物(毒素)可引起局部皮膚發(fā)炎，真皮充血和水腫，以及皮膚丘疹、水泡和皮屑。有的局部被毛脫落，出現毛囊炎和毛囊周圍炎。有的局部出現粘液分泌物和上皮細胞形成的痂殼等。如果繼發(fā)細菌感染，則癥狀愈加嚴重。（2）皮膚霉菌病的發(fā)生與氣候、年齡和體質等有一定關系，如炎熱潮濕氣候發(fā)病率較高，幼小動物比成年動物易感，營養(yǎng)不良體弱的較營養(yǎng)體質壯的易感。另外，臨床上長期應用大劑量激素致使機體抵抗力下降時，也容易感染本病。皮膚霉菌病痊愈后對同種皮膚霉菌的再感染具有抵抗力，可持續(xù)一年或半年不等。（3）某些皮膚霉菌病有自限性疾病傾向，雖然未經治療，但可自行痊愈。

2.2.3 臨床癥狀 （1）犬小孢霉遍布于世界各地，犬錢癬病例70%以上是由它引起的，多種動物和人均可感染。其病變主為皮膚表面形成小的類圓形痂皮(錢癬)，這種局灶性結痂皮膚病變可出現于犬任何部位，但以耳、顏面、頸部和尾巴最常見。這種以皮膚結痂為主的病變，多不伴發(fā)脫毛，當病變不多，尤其發(fā)生在長毛犬時，往往不被發(fā)現。犬小孢霉對人主要引起頭癬。（2）石膏狀小孢霉生存于世界各地的土壤中，可引起犬等多種動物和人的皮膚霉菌病。本病起病較急，病損嚴重。其發(fā)生部位與小孢霉相似，除圓形錢癬外，有時引起大面積皮膚病損。病變部被毛脫落，出現皮屑和結痂，繼發(fā)細菌感染時，局部發(fā)生滲出性化膿。轉為慢性后可持續(xù)數月甚至數年。（3）奧杜安氏小孢霉和須毛癬菌引起的犬皮膚霉菌病不多見。這兩種霉菌也能感染人，前者主要致發(fā)兒童頭癬，后者為美國腳癬的主要病原菌。犬通常是因接觸病人而遭到感染的。（4）診斷根據臨床癥狀、病史和流行病學可初步意向為霉菌感染，確診要進行實驗室檢查。但從臨床實際考慮，不一定要明確感染的霉菌種類，因為治療方法相同。

2.3 營養(yǎng)缺乏性皮膚病

本病有一定特殊性，多由飼養(yǎng)管理不當、消化吸收障礙導致某些維生素、微量元素缺乏而引起，如對犬長期他喂高蛋白、高脂肪食物，長期喂給蛋黃或變質飼料可造成維生素C、維生素B、以及硒、鈣等缺乏?；疾∪幻煽轃o光澤，毛易斷易脫，皮膚表面有豆粒大或拇指蓋大小的出血斑，皮屑增多，癢感不明顯。

3 診斷

3.1 問診

了解犬發(fā)病過程，是否治療過，效果如何.犬的生活環(huán)境和飼養(yǎng)管理情況如何，洗澡方式和次數，有無藥物過敏史、接觸性皮炎和傳染病史等。

3.2 一般檢查

檢查犬的精神狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、被毛和皮膚、可視粘膜、體溫。重點檢查被毛檢查犬的被毛和皮膚。健康犬的被毛柔順、有光澤，不易脫落?；疾∪谋幻謥y無光，有慢性病或長期消化功能障礙，往往換毛遲緩。在疥癬、濕疹、皮膚真菌病或甲狀腺功能減退時，患部易脫毛。皮膚檢查主要檢查皮膚的顏色、彈性、腫塊、氣味、發(fā)疹及有無損傷等。如犬的皮膚顏色呈灰色或黑色，是色素沉著所致，見于內分泌失調引起的皮膚病、蠕形螨病、慢性皮炎、黑棘皮癥及雄犬雌性化等。皮膚發(fā)紅發(fā)癢，見于過敏性皮炎、蕁麻癥、疥螨病等。因陽光刺激發(fā)生的光敏癥，在鼻端、鼻梁、眼瞼等處引發(fā)皮炎，鼻端皮膚顏色脫色，牧羊犬發(fā)生最多，其他犬種也可看到。小型犬的黑色鼻端會逐漸變成咖啡色，其原因還不清楚。

3.3 實驗室檢查

（1）寄生蟲常用皮膚刮取物進行鏡檢。真菌感染常用皮膚刮取物、Wood’s燈檢查及真菌培養(yǎng)、觀察。涂片、觸片進行細菌檢查。（2）疥螨的檢查生前死后都可進行，可以采用皮膚刮下物檢查。（3）采集病料時，應選擇患部皮膚與健康皮膚交界處，因為這里螨最多。刮取時，先剪毛，取鈍口小刀，在酒精燈上消毒，用手握刀，使刀刃與皮膚垂直，輕輕刮取，直至皮膚輕微出血(此點對檢查寄生于皮內的疥螨尤為重要)。在野外進行工作時，為了避免風將刮下的皮屑吹去，可根據所采取的檢查方法的不同，在刀上先蘸取一些水、煤油或5%的氫氧化鈉溶液，這樣使皮屑粘附在刀上。刮取得皮屑應不少于1g，然后選擇如下方法檢查：①直接涂片法：將刮取得皮屑少許置于載玻片上，加上數滴50%甘油水溶液或煤油，用牙簽調勻，蓋上蓋玻片在低倍鏡下檢查。②培養(yǎng)皿內加熱法：將刮取到的干的病料放于培養(yǎng)皿內，加蓋。將培養(yǎng)皿放入盛有40~45℃溫水的杯上，經10~15min后，將皿翻轉，則蟲體與少量皮屑粘附在皿底，大量皮屑則落于蓋上。取皿底以放大鏡或解剖鏡檢查；皿蓋可繼續(xù)放在溫水上，再過15min，做同樣處理。由于螨在溫暖的情況下開始活動而離開痂皮，但因螨足上具有吸盤，因此不會和痂皮一塊倒去。本法可收集到與皮屑分離的蟲體，供制作撥片標本用。③蟲體濃集法：將痂皮放入試管內，加上10%氫氧化鈉溶液，煮沸數分鐘，使皮屑溶解，蟲體自皮屑中分離出來，然后離心沉淀5min，倒去上清液，取沉渣作涂片檢查或將沉淀法取得的沉渣置于試管內，加入60%亞硫酸鈉溶液至滿，然后加上蓋玻片，0.5h后輕輕取下蓋玻片覆蓋在載玻片上鏡檢。

4 防治措施

皮膚病的治療應以綜合治療為原則，一般均應同時考慮抗寄生蟲、抗真菌、抗菌消炎以防繼發(fā)感染(尤其是在皮膚有潰瘍時)、抗過敏等措施。對于懷疑為營養(yǎng)代謝性皮膚病應補充維生素、微量元素等營養(yǎng)，對于內分泌性皮膚皮膚病應注意治療原發(fā)病。皮膚病的治療還應注意“立體”治療，即體內、體表、環(huán)境要同時用藥方能取得滿意效果。皮膚病一般都較頑固，療程較長，容易復發(fā)，要注意鞏固治療。

4.1 預防手段

（1）加強營養(yǎng)，搞好管理：飼喂全價平衡商品性犬食品，增強動物機體抵抗留，平時注意衛(wèi)生，以預防器械、用具有污染和控制病原性真菌傳染。（2）注意公共衛(wèi)生;搞好犬皮膚的清潔衛(wèi)生，獸醫(yī)確診犬患皮膚真菌病后，讓主人了解此病對公共衛(wèi)生的危害性和采取相應的防傳播措施。（3）早期發(fā)現，及時隔離。對用具應用洗必泰、次氯酸鈉等溶液進行嚴格消毒殺菌，定期建議，凡是陽性者，應隔離治療，新引進的動物，隔離觀察30d，確為陰性，方能混群飼養(yǎng)。（4）積極采用藥物對癥治療。（5）定期環(huán)境消毒，經常給犬洗澡，預防性注射廣譜驅蟲藥，如伊維菌素。在發(fā)病時：要采取“徹底檢查，堅持用藥，辯證施治，消除病因，環(huán)境消毒”等綜合防治措施，通過多種途徑用藥，包括環(huán)境、體內、體表等。還要根據病情的不同，采用不同的用藥原則“輕則治其標，重則治其本”。治療務必徹底，防止復發(fā)。

4.2 治療措施

4.2.1 寄生蟲性皮膚病 （1）螨蟲感染一般皮下注射伊維菌素，用量0.2mg/kg體重，7~10d重復一次，一般注射3~5次。配合使用抗生素和皮質類固醇進行治療。同時，還要配合外用藥物治療。常用外用藥有雙甲瞇乳油劑、速滅菊酯。（2）對蚤、虱、蜱的防治，使用雙甲瞇乳油劑或除蟲菊酯進行體表洗浴或噴淋。對部分寄生蟲可采用手捉或拔除，但在拔除硬蜱時，應垂直往外拔，以免蜱的口器斷落在犬體內，引起局部發(fā)炎。必要時可給犬佩戴防蟲項圈，但長期使用會引起部分犬發(fā)生過敏。（3）犬血絲蟲病皮膚病一般靜脈注射酒石酸銻鉀，2~4mg/kg體重，1次/d，0.1mg/kg體重，1~2次/d，連用3~6周。

4.2.2 真菌性皮膚病 （1）及時治療的早期病犬，只靠外用藥的局部處置即可收效，但慢性重篤的皮膚霉菌病必須同時內服治療藥物。（2）外用藥物療法：先洗去皮屑和痂皮，清整脫落和斷裂的被毛，然后涂以下列某種軟膏：克霉唑軟膏、復方水楊酸軟膏、咪康唑軟膏或十一稀酸軟膏，也可應用其他有效的成藥，如癬凈等。1~2次/d，直至徹底痊愈為止。交替使用兩種軟膏往往更好。（3）內服藥物療法：回黃霉素為首選藥物，每天用量20~40mg/kg體重，一次或分兩次口服，連用4~8周。將此藥混以脂肪性食物拌食，能促進吸收。妊娠犬禁用，以免引起胎兒畸形。另一種口服藥物是酮康唑，每天10mg/kg體重，分3次口服，連用2~8周。此藥對胃有刺激性，有的犬可分生瘙癢等過敏反應。如果反應嚴重，應停止服用而改用其他藥物。

4.2.3 營養(yǎng)缺乏性皮膚病 查明病因，加強飼養(yǎng)管理，犬糧搭配要合理，喂給營養(yǎng)豐富，富含維生素、微量元素和礦物質的全價犬糧，補充胡蘿卜等植物性飼料和肉骨粉。

5 總結

（1）犬皮膚病主要分為傳染性皮膚病和非傳染性皮膚病，其中傳染性皮膚病發(fā)病率高。犬皮膚病種類紛繁復雜，且不同犬類易發(fā)病也不一樣，因此治療時并不能以偏概全，要根據犬類自身情況治療，以保證犬類健康，同時有利于人類健康發(fā)展。（2）目前國內用于治療犬皮膚病的藥物并不充足，以往多用有機磷，有機氮等化學殺螨藥，使用不深長引起動物中毒甚至危害人類健康，應加強動物香波的研制，將藥物融入香波內混合使用，盡量做到既不傷害寵物，又不危害人類健康，加強國家管制。（3）目前我國防疫工作尚不成熟，且監(jiān)管不到位，近期甚至出現了假疫苗危害這人畜健康。社會應加強防御保護機構，完善設施，為家養(yǎng)寵物置辦健康證明，將防患未然的工作做在前。

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（2019–05–14）

S858.292

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1007-1733(2019)08-0080-03