心血管并發(fā)癥，糖尿病死亡主要“兇手”

糖尿病患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，一旦合并心血管問題，嚴(yán)重時(shí)可能面臨生命危險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，68%的患者在確診后5年之內(nèi)就出現(xiàn)了左心室功能障礙。50.45%的糖尿病患者因心血管并發(fā)癥死亡；心梗、心衰等引發(fā)的心血管死亡導(dǎo)致了2型糖尿病患者整體的預(yù)期壽命降低?？梢?，糖尿病的心血管并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)機(jī)并不晚，并且十分兇險(xiǎn)。

2型糖尿病患者容易發(fā)生心血管并發(fā)癥，與高血糖、高血壓、高血脂、超重、吸煙等多種因素有關(guān)。同時(shí)，由于高血糖本身會(huì)引起心肌缺血，心肌缺血又會(huì)在原來的基礎(chǔ)上形成血栓，最后可能發(fā)展成心力衰竭，終末期腎病等。如果糖尿病伴有更多的危險(xiǎn)因素，這個(gè)過程就非常迅速了。

合理用藥，降糖也要護(hù)心

早在十多年前，一些大型的臨床研究就已經(jīng)證實(shí)：通過血糖達(dá)標(biāo)，可以減少微血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。但是單純的降糖治療是否能減少大血管并發(fā)癥導(dǎo)致的心血管死亡，尚無定論。糖尿病患者心血管疾病的頻繁發(fā)病、高致死率使得人們對(duì)于糖尿病治療藥物的期待不止是“降糖”，更希望能“護(hù)心”。

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在治療過程中，醫(yī)生和糖友都應(yīng)重視所有心血管危險(xiǎn)因素的全部達(dá)標(biāo)，在降糖過程中，規(guī)范選擇和使用藥物，并密切關(guān)注相關(guān)指標(biāo)，做到疾病預(yù)防的關(guān)口前移。

規(guī)范治療+健康生活方式，防住糖友“心病”

要想真正控制糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，除了積極治療糖尿病這一原發(fā)病，嚴(yán)格控制血糖外，還要嚴(yán)格對(duì)高血壓、肥胖等危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防和處理，患者主動(dòng)和醫(yī)生溝通心血管風(fēng)險(xiǎn)和疾病情況，并盡早通過適合的藥物治療控制血糖水平，并降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。

此外，糖尿病的發(fā)生發(fā)展與生活方式有著密切關(guān)系?；颊咝枰⒁馍罘绞降墓芾?，包括戒煙、節(jié)制飲酒、限制鈉鹽、適當(dāng)鍛煉等。

中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心楊文英教授提醒：“2型糖尿病患者要知曉并重視心血管并發(fā)癥的危害。選擇了護(hù)心的降糖藥物還不夠，還要積極減少心血管的風(fēng)險(xiǎn)因素，通過藥物和生活方式的配合，達(dá)到遠(yuǎn)離心血管死亡威脅的目的。同時(shí)考慮到糖尿病患者心血管并發(fā)癥的高發(fā)性，為了及早發(fā)現(xiàn)糖尿病性心臟病變，建議糖尿病患者都定期做心電圖和超聲心動(dòng)檢查?！?/p>