劉如恩

目前，治療面肌痙攣的方法有手術(shù)、針灸等多種方法。但治療結(jié)束后并不是一勞永逸，科學(xué)的面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練是非常有必要的康復(fù)環(huán)節(jié)。

自我按摩面肌

自我按摩是面肌康復(fù)訓(xùn)練簡單易行且效果不錯(cuò)的方法。

按摩枕額肌額腹 ?患者或他人用拇指或食指指腹，沿著枕額肌額腹，從眉弓向頭頂，再反向從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。按摩時(shí)，可以輕輕地從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉，或緩慢地揉搓，注意力度。

按摩眼輪匝肌 ?患者閉眼，用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內(nèi)向外，再從外向內(nèi)輕輕地推拉，有助于上眼瞼功能恢復(fù)。個(gè)別患者在面部表情肌大部分恢復(fù)后，可能會(huì)遺留上眼瞼閉合不全的癥狀，采用此方法按摩治療，可避免或減輕恢復(fù)后的眼瞼攣縮。

按摩顴肌 ?顴肌分為顴大肌和顴小肌，起于顴骨止于口角。按摩時(shí)主要是上提及向外拉口角，可沿著肌纖維，由口角旁向顴骨方向推拉或按揉。

按摩下唇方肌 ?用拇指指腹從口角下方向內(nèi)側(cè)及向下輕輕按摩、推拉，有助于下唇方肌、頦肌、三角肌功能的恢復(fù)。

表情肌訓(xùn)練

在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法，每日訓(xùn)練2～3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10～20次。具體訓(xùn)練方法如下：

抬眉訓(xùn)練 ?抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。在失用型、輕中度病變型面癱中，枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)功能最容易恢復(fù)。可囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

閉眼訓(xùn)練 ?閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10～20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用食指的指腹沿著眼眶下緣輕輕按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。

聳鼻訓(xùn)練 ?聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來完成，聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。

示齒訓(xùn)練 ?示齒動(dòng)作主要靠顴大肌、顴小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運(yùn)動(dòng)功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力而練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。

努嘴訓(xùn)練 ?努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，患者要用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴的同時(shí)，還訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。

鼓腮訓(xùn)練 ?鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）