張燕　蘇曉琪

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展、人口老齡化加大、人們對醫(yī)療條件提出越來越高的要求，從而造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的更新或者換代的需求量急劇增長，但醫(yī)療器械所需資金額高，因此造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金困難以及人們看病貴的難題。醫(yī)療設(shè)備融資租賃能夠有效彌補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金不夠的缺口，為醫(yī)療設(shè)備的更新或者配備高端醫(yī)療器械提供強(qiáng)有力的資金支持?，F(xiàn)階段，相比中國其他融資租賃行業(yè)發(fā)展較快的城市來說，我國西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域有著融資租賃公司少、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民收入少、居民在醫(yī)療保健方面消費(fèi)少等現(xiàn)狀，和該地區(qū)自身發(fā)展劣勢條件和優(yōu)勢條件的情況，加之存在市場不成熟、人們傳統(tǒng)觀念重、專業(yè)人才短缺等問題。通過分析當(dāng)前現(xiàn)狀和問題，對中國西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的發(fā)展前景以及建議等方面進(jìn)行了理論探討及對比分析，以此促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)推動醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)的健康快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備融資租賃? 西南地區(qū)? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)? 問題? 措施

人們對醫(yī)療設(shè)備的要求越來越高，然而先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備往往又是比較昂貴。資金不足、醫(yī)療資源不足已成為醫(yī)療設(shè)備購買和使用的一大障礙。特別是一些偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，例如中國西南地區(qū)普遍存在醫(yī)療設(shè)備短缺、醫(yī)療器械老化、資金短缺、專業(yè)人士不足等現(xiàn)象。大部分人群在就醫(yī)過程中沒有享用到很好的醫(yī)療環(huán)境。其次，目前，購買高昂的醫(yī)療設(shè)備相對而言銀行貸款比較難，加上政府對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)①資金支持力度不大時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用金融租賃市場優(yōu)化設(shè)備，拓寬融資渠道、緩解資金短缺，開辟更好的資本配置渠道，實現(xiàn)投資方式和投資組合的創(chuàng)新。

一、醫(yī)療設(shè)備融資租賃概述

（一）醫(yī)療設(shè)備融資租賃的概念

圖1 簡單的醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資租賃圖

融資租賃是把融資與融物集為一體的新興服務(wù)模式，是整合信用和實物的新型金融服務(wù)方式，把金融領(lǐng)域、貿(mào)易領(lǐng)域、服務(wù)領(lǐng)域等融為一體，促使各個行業(yè)、部門的跨行業(yè)相互交叉。簡單來說，醫(yī)療設(shè)備融資租賃是指為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)需求向租賃公司或者供應(yīng)商選購醫(yī)療設(shè)備，并簽訂融資租賃合同，讓醫(yī)療設(shè)備租給醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付租金給租賃公司。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在承租階段中，它擁有其使用權(quán)和收益權(quán)。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有享有該設(shè)備的所有權(quán)。但在租期結(jié)束時間后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過支付一定的設(shè)備殘值資金購買其設(shè)備，便可獲得該設(shè)備的所有權(quán)。

（二）中國醫(yī)療設(shè)備融資租賃的方式

1.簡單融資租賃。簡單融資租賃通常參與主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)（承租人）、租賃公司（出租人）、供貨商（出賣人）。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂購所需要醫(yī)療器械，租賃公司對其醫(yī)療設(shè)備租賃項目進(jìn)行風(fēng)險測評，并在風(fēng)險測評后，將醫(yī)療設(shè)備租給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在整個租賃期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無所有權(quán)，但享有該設(shè)備的使用權(quán)，并負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和維修。租賃的過程中，租賃公司不承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用過程中對設(shè)備的損耗的好壞負(fù)任何責(zé)任，設(shè)備折舊歸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.杠桿租賃。杠桿租賃一般參與主體除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)（承租人）、租賃公司（出租人）、供貨商（出賣人）外，多加一個貸款人。通常來講，租賃公司出資金額20%-40%，既收取租金又要償還債務(wù)。貸款人則出資金額60%-80%，并向租賃公司收取利息。租賃公司本身的資金加上貸款人的資金，用這兩部分的資金去購買醫(yī)療設(shè)備，并交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。這種方式通常產(chǎn)生的收益大于借款成本，租賃公司通過借款購買醫(yī)療設(shè)備出租，從而可獲得財務(wù)杠桿利益。但這種貸款無追索權(quán)，一旦醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約，租賃公司沒有義務(wù)償還貸款人，但是，貸款人對出租資產(chǎn)具有第一留置權(quán);若租賃公司發(fā)生債務(wù)違約，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將租金直接支付給貸款人。此種杠桿租賃的方式很少被使用。

3.供貨商租賃。供貨商租賃是供貨商與租賃公司達(dá)成合作協(xié)議，由供貨商推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶，租賃公司向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供租賃業(yè)務(wù)服務(wù)。通過此方式，把租賃手段納入供貨商的營銷體系中，不斷增加供貨商的服務(wù)范圍，進(jìn)一步促進(jìn)供貨商醫(yī)療設(shè)備的銷售。依托租賃公司拓展供貨商的最終客戶融通資金，從而不但提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的購買力，也能增加供貨商的市場占有率。通過供貨商租賃方式，實現(xiàn)風(fēng)險共擔(dān)、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、互利共贏，這種方式在國內(nèi)最常見。

4.售后回租。醫(yī)療機(jī)構(gòu)先把醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)出售給租賃公司，再通過協(xié)議向租賃公司租回，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新使用此設(shè)備資產(chǎn)。這租賃方式不僅有益于醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速回收出售資產(chǎn)的資金，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金得到周轉(zhuǎn)，而且繼續(xù)使用該設(shè)備的功能。但是，回租的物品多為已使用的舊設(shè)備。

（三）醫(yī)療設(shè)備融資租賃特點(diǎn)

1.降低醫(yī)療設(shè)備的無形損耗?，F(xiàn)在，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買高端器械所需求的成本較高，無形的損耗會給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來一定的風(fēng)險損失，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加開支壓力。選擇融資租賃方式可以減少資金的消耗，也能正常運(yùn)行高端醫(yī)療器械，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不負(fù)債、無風(fēng)險的前提下，贏得更多的醫(yī)療市場份額。

2.金融領(lǐng)域和醫(yī)療領(lǐng)域相結(jié)合。融資租賃的金融領(lǐng)域和醫(yī)療領(lǐng)域相結(jié)合，是行業(yè)間組合的一種創(chuàng)新方式，提供了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升或者更新設(shè)備的機(jī)會，贏得更多的醫(yī)療市場份額。同時，也帶給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人更多的益處，使經(jīng)濟(jì)效益和社會效益相結(jié)合。

3.醫(yī)療器械再次利用，避免資源浪費(fèi)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多余的醫(yī)療器械或者設(shè)備閑置情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托租賃公司，讓一些需要該設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠租到此資源，使設(shè)備再次利用，使器械設(shè)備能夠在短時間內(nèi)進(jìn)行盤活，避免器械設(shè)備資源浪費(fèi)，造成隱形損失。這樣能夠給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來些許資金，使器械設(shè)備得到最優(yōu)的資源優(yōu)化。

二、中國西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃發(fā)展現(xiàn)狀

（一）西南地區(qū)融資租賃公司數(shù)量甚少

根據(jù)圖2顯示，截止日期到2018年3月底，中國共有31個省、市、區(qū)設(shè)立了融資租賃公司;其中，廣東、上海融資租賃公司總數(shù)超過全國50%;而廣東、上海、天津、遼寧、福建、浙江、山東、江蘇、北京、陜西10個省市的公司總數(shù)約占全國的95.92%，其他省占全國約4.08%，其中，西南地區(qū)占全國約1.54%。由此可見，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域融資租賃公司少之又少，相對我國其他省、市發(fā)展緩慢。沒有一個融資租賃公司作為支撐，這將限制西南地區(qū)融資租賃行業(yè)的市場，也不利于西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域醫(yī)療設(shè)備融資租賃的長遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）西南地區(qū)農(nóng)村居民人均可支配收入、支出、醫(yī)療保健對比

圖3 2013-2017年西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民人均可支配收入、消費(fèi)支出、醫(yī)療保健對比（單位：元）

數(shù)據(jù)來源：2014-2018年統(tǒng)計年鑒整理所得。

由上圖3可以得知，我國西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健這一方面的消費(fèi)支出占消費(fèi)支出不大，在2013年-2017年分別占比為6.28%、7.19%、10.47%、7.61%、7.52%。同時，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健支出占居民可支配收入從2013年-2017年分別占比為5.05%、5.9%、8.74%、6.38%、6.32%。造成以上現(xiàn)象，有以下原因：第一，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方本身人均收入普遍不高，看病貴、看病難的難題一直存在，使他們不會過多去選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第二，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械老化、沒有升級裝備，使大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民往大城市就醫(yī)，造成本地的醫(yī)療保健支出比較低。

（三）西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃市場需求

第一，人口老齡化及疾病變化刺激加重醫(yī)療服務(wù)負(fù)擔(dān)。相比幾十年前，2017年西南地區(qū)65歲以上的老年人人口為19619人。②截至到2017年底，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)診療人次數(shù)到達(dá)2.06億人次。③該地區(qū)老齡人口慢慢增大，醫(yī)療資源越來越緊張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人們對醫(yī)療的需求也越來越多了，這樣子刺激了醫(yī)療設(shè)備需要擴(kuò)展和升級。因此，把醫(yī)療租賃應(yīng)用于西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅能提高自己的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也可以彌補(bǔ)資金短缺這個困難。

第二，在西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方運(yùn)用融資租賃手段能夠緩解人們“看病難，看病貴”這一難題。在西南地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正處于尷尬的境地，在醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療技術(shù)水平上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于縣、市醫(yī)院。此外，加之地理環(huán)境不優(yōu)越、交通不便、醫(yī)療價格昂貴，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民生小病在本地看，生大病往縣、市級醫(yī)院看。因此，運(yùn)用融資租賃公司提高西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備方法是該地區(qū)現(xiàn)在需要解決的，也是現(xiàn)在該地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)市場需要的趨勢。這能夠拓寬市場范圍、提高資金回籠率，更可以降低人們的醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步解決“看病難，看病貴”的難題。

（四）發(fā)展中國西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的有利因素

1.政府政策的實施。2015年9月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快融資租賃業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出“根據(jù)融資租賃特點(diǎn)，便利融資租賃公司申請醫(yī)療器械經(jīng)營許可或辦理備案”。④2016年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確提出：“探索醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與金融租賃公司、融資租賃公司合作，為各類所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供分期付款采購大型醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)”。⑤

在這兩份國務(wù)院出臺的指導(dǎo)意見中，反應(yīng)了醫(yī)療設(shè)備融資租賃業(yè)務(wù)服務(wù)行業(yè)與醫(yī)療器械行業(yè)結(jié)合組合的積極影響，同時也給了醫(yī)療器械行業(yè)重要的支持，增加了醫(yī)療器械行業(yè)新的融資平臺。有了國家政策支持，一定程度上提供給了醫(yī)療設(shè)備融資租賃政策資源，這將推動中國西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的健康發(fā)展，有效促進(jìn)融資租賃參與主體者之間積極的合作。

2.投資環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化。2017年，醫(yī)療領(lǐng)域迎來一系列變革。1月初，“十三五”醫(yī)改規(guī)劃發(fā)布;5月，國務(wù)院對《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》進(jìn)行修改調(diào)整，在大型醫(yī)用設(shè)備配置方面，進(jìn)一步加強(qiáng)、優(yōu)化和完善其使用管理;6月，科技部制定了《“十三五”醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》，其中提出“拓寬融資渠道，鼓勵社會資本設(shè)立醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)投資基金，優(yōu)化投融資環(huán)境，引導(dǎo)社會資本向醫(yī)療器械領(lǐng)域聚集”。

依托醫(yī)療政策頻繁出臺，激活了投資活力，進(jìn)一步帶動中國西南地區(qū)醫(yī)療器械行業(yè)的投融資環(huán)境，刺激社會資本向醫(yī)療器械聚攏，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)資源、資金更好組合，利于加快醫(yī)療設(shè)備融資租賃的發(fā)展，促進(jìn)資源升級轉(zhuǎn)化。

3.融資渠道更加多元。2018年，租賃公司融資結(jié)構(gòu)有所優(yōu)化，融資渠道更加多元，資產(chǎn)支持證券、母公司融資、債券及海外融資等成為銀行貸款以外融資租賃公司籌集資金的重要來源，⑥有助于企業(yè)降低資金成本，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備拓寬更加多元的渠道，帶動醫(yī)療設(shè)備融資租賃業(yè)務(wù)發(fā)展及盈利增長。

（五）發(fā)展中國西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的不利因素

1.融資租賃公司涉足醫(yī)療領(lǐng)域并不多。由于醫(yī)療領(lǐng)域行業(yè)在我國發(fā)展的受到專業(yè)水平的限制，因此，截止目前為止，在中國，很少有租賃公司從事醫(yī)療領(lǐng)域租賃業(yè)務(wù)。但是，在中國還是存在一些從事醫(yī)療領(lǐng)域融資租賃業(yè)務(wù)的公司，如有環(huán)球租賃、平安租賃、恒信租賃、遠(yuǎn)東租賃等租賃公司，而其他融資租賃公司涉及此方面并不多。

2.市場競爭激烈。中國醫(yī)療器械發(fā)展近十幾年，競爭市場已初步形成。隨著世界經(jīng)濟(jì)融合發(fā)展，國外融資租賃公司在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域方面紛紛進(jìn)入中國市場，與中國展開了行業(yè)競爭關(guān)系，不斷加深市場化程度，不斷增加競爭主體數(shù)量。但是，相比國際市場，國內(nèi)市場特別是中國西南地區(qū)市場，呈現(xiàn)出租賃公司比較分散，租賃公司數(shù)量比例少、租賃公司規(guī)模不大、技術(shù)水平低、產(chǎn)品競爭同質(zhì)化等特點(diǎn)，與國外產(chǎn)品以及國際市場難以對抗，這是國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備融資租賃市場一大危機(jī)。

3.可能發(fā)生價格戰(zhàn)。現(xiàn)階段，中國市場競爭激烈，為了搶占市場份額，市場的參與者不惜降低自身利益、降低產(chǎn)品質(zhì)量而減少成本，而對醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品展開價格戰(zhàn)。本身西南地區(qū)發(fā)展醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)先天條件就不足，這樣將破壞西南地區(qū)的市場，使市場形成不良競爭，容易造成市場混亂。這將影響醫(yī)療設(shè)備融資租賃市場的規(guī)則，不利于西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代。如果長期依靠價格戰(zhàn)來維持市場份額，那么市場參與者的利潤會減少，從而導(dǎo)致到技術(shù)創(chuàng)新、研發(fā)等方面欠缺，使得醫(yī)療設(shè)備融資租賃后勁發(fā)展不足，阻礙整體的發(fā)展又反過來減少了利潤額。

三、中國西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃可持續(xù)發(fā)展過程中存在的問題

（一）市場不成熟

在中國，相對沿海城市地區(qū)，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平呈現(xiàn)出不發(fā)達(dá)，不平衡的現(xiàn)象，同時，醫(yī)療器械融資租賃起步較晚，很多設(shè)施和具體內(nèi)容不夠完善，市場還不是很成熟。第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械融資租賃領(lǐng)域中缺乏一定的經(jīng)驗，容易造成一些業(yè)務(wù)辦理操作失誤以及處理細(xì)節(jié)方面不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，如容易忽略醫(yī)療機(jī)構(gòu)與融資租賃公司雙方各自應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)，如果能準(zhǔn)確分清各責(zé)任與義務(wù)，可以避免因責(zé)任與義務(wù)不清楚而導(dǎo)致雙方互相推脫責(zé)任。第二，由于西南地區(qū)醫(yī)療器械融資租賃發(fā)展還是個未知數(shù)，融資租賃公司對于在西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展存在未知的投資風(fēng)險，所以融資租賃公司在一定程度上，對于投資該地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備的意愿不大。因此，市場的不成熟使得西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃發(fā)展得到一定的阻礙，不能充分發(fā)揮融資租賃手段帶給西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資支持以及積極的作用。

（二）人們傳統(tǒng)觀念重

其一，由于融資租賃在我國起步比較晚，發(fā)展緩慢，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的傳統(tǒng)觀念比較重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)還不了解這種新型的融資方式。其二，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療設(shè)備融資租賃的認(rèn)識不足，常常將合作經(jīng)營與融資租賃兩者的概念混淆，甚至以為是以高利貸的方式來購買設(shè)備就是融資租賃。人們受傳統(tǒng)文化和自身知識結(jié)構(gòu)的影響比較嚴(yán)重，相對于中國其他發(fā)達(dá)地區(qū)，該地區(qū)對融資租賃行業(yè)比較陌生。因此，在西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，很多領(lǐng)導(dǎo)不愿意通過此方式來融資獲益。一些人的觀點(diǎn)認(rèn)為“租賃”的東西始終不是自己的。⑦實際上，傳統(tǒng)的觀念和固步自封的方式將不利于融資租賃行業(yè)快速融入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緩慢發(fā)展，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將錯失很多改善醫(yī)療環(huán)境的設(shè)備，不利于西南地區(qū)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的健康發(fā)展。

（三）政府立法、監(jiān)管不完善，政策扶持不足

第一，在中國，有關(guān)融資租賃的法律法規(guī)還不夠完善，有關(guān)醫(yī)療設(shè)備融資租賃方面的法律法規(guī)更是缺乏，這將成為醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的絆腳石。近些年來，有關(guān)融資租賃的各種負(fù)面現(xiàn)象層次不窮，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)無故不繳租，欠租少租等現(xiàn)象。在面臨醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠租金時，融資租賃公司無法通過合法渠道維護(hù)自身合法權(quán)益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)破壞融資租賃市場規(guī)則，不利于醫(yī)療設(shè)備融資租賃市場的可持續(xù)發(fā)展。其二，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方本身經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，地理區(qū)位也不占據(jù)優(yōu)勢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對該行業(yè)也不夠了解，所以政府對租賃公司準(zhǔn)入制度過嚴(yán)，同時也沒有給予更多的優(yōu)惠政策，一定程度上，減少了醫(yī)療設(shè)備融資租賃的市場份額。

（四）專業(yè)人才缺失

目前，在專業(yè)人才方面，中國西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃有短缺情況。其一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展的過程中，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不注意培養(yǎng)人才，沒有投入精力培訓(xùn)人員，造成醫(yī)療設(shè)備融資租賃的專業(yè)知識欠缺和意識薄弱。其二，租賃公司欠缺在醫(yī)療領(lǐng)域租賃管理模式方面的專業(yè)人才，像有些租賃公司的管理者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資租賃認(rèn)識不夠深刻，造成了在辦理業(yè)務(wù)的過程中出現(xiàn)問題，造成不必要損失。其三，在西南鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者租賃公司條件和環(huán)境無法與大城市相比較，難以吸引人才;鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方來就醫(yī)的居民少，員工待遇低，個人向上發(fā)展空間不大，難以吸引有抱負(fù)的人才。

四、發(fā)展西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的對策建議

（一）建立醫(yī)療設(shè)備融資租賃信息化平臺

在融資租賃市場的健康積極發(fā)展下，將會出現(xiàn)越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、租賃公司和供貨商。這就需要建立一個良好的、規(guī)范的融資租賃市場，用來權(quán)衡各方的利益，減少不必要的責(zé)任爭執(zhí)。西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展醫(yī)療設(shè)備融資租賃也亦如此，在還未處于上升的發(fā)展階段時候，為將來該地區(qū)醫(yī)療設(shè)備融資租賃行業(yè)穩(wěn)步快速發(fā)展打好堅固的基礎(chǔ)。其次，建立信息化平臺，可以使得醫(yī)療設(shè)備融資租賃相關(guān)操作變得更為透明，也使租賃中涉及三方主題能夠有效、安全、公正的開展相關(guān)業(yè)務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備融資租賃市場環(huán)境。同時，這不但能夠提高租賃行業(yè)的市場容量，而且能夠使租賃業(yè)務(wù)在西南地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得到一定的應(yīng)用。最后，該平臺的建立，有利于醫(yī)療資源的重新組合以及對其資源進(jìn)行盤活和有效應(yīng)用。

（二）提高對醫(yī)療設(shè)備融資租賃重要性的認(rèn)識

要讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資租賃參與主體積極學(xué)習(xí)關(guān)于融資租賃方面的知識，深刻領(lǐng)悟現(xiàn)階段發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備融資租賃不可替代的優(yōu)越性，把融資租賃方式作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展醫(yī)療設(shè)備的重大機(jī)遇，切實增強(qiáng)醫(yī)療領(lǐng)域與租賃領(lǐng)域有效組合。要打破“占有”輕“使用”的陳舊思想觀念，樹立現(xiàn)代租賃經(jīng)濟(jì)的思想觀念，為發(fā)展醫(yī)療設(shè)備融資租賃營造良好的思想輿論氛圍。

（三）規(guī)范和健全相關(guān)的法律法規(guī)，加大政策扶持力度

首先，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在引導(dǎo)企業(yè)開展醫(yī)療設(shè)備融資租賃業(yè)務(wù)的同時，應(yīng)該規(guī)范和健全相關(guān)的法律法規(guī)，從而改善融資租賃環(huán)境，減少不良現(xiàn)象出現(xiàn)來擾亂市場秩序。其次，該地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)該加大對醫(yī)療設(shè)備融資租賃的扶持力度，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、租賃公司之間的溝通交流，解除或者降低對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備融資租賃的限制，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠利用有限的資金解決醫(yī)療器械更新?lián)Q代的問題。最后，因為醫(yī)療行業(yè)是特殊的行業(yè)，如在政策允許的條件下，當(dāng)?shù)卣梢詫︶t(yī)療器械租賃過程中適當(dāng)減稅或者放寬融資租賃渠道等等相應(yīng)的扶持政策。

（四）加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)

第一，醫(yī)療行業(yè)是一個特殊的行業(yè)，為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商、融資租賃公司以及人們的利益，需要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員、供應(yīng)商以及融資租賃公司員工進(jìn)行金融領(lǐng)域、醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域、法律領(lǐng)域、貿(mào)易領(lǐng)域等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)能力，最大限度規(guī)避風(fēng)險，實現(xiàn)最大利益和社會效益。第二，西南地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療融資租賃市場的不成熟加大了對專業(yè)人才的需求⑧，要積極采取相應(yīng)的措施吸引和培養(yǎng)人才，如人才培訓(xùn)、增加薪資、一套人才培養(yǎng)機(jī)制等，完善人才隊伍建設(shè)，推動該地區(qū)融資租賃的發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資成本，加速資金回流，也能增加市場份額，提高人們就醫(yī)的滿意度。

注釋：

①醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。醫(yī)院、衛(wèi)生院是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要形式，此外，還有療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等，共同構(gòu)成了我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

②數(shù)據(jù)來源：2018年國家統(tǒng)計年鑒，2017年全國人口變動情況抽樣調(diào)查樣本數(shù)據(jù)，抽樣比為0.824%。

③數(shù)據(jù)來源：2018年國家統(tǒng)計年鑒。

④2015年8月31日，國務(wù)院辦公廳以國辦發(fā)〔2015〕68號印發(fā)《關(guān)于加快融資租賃業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》。主要任務(wù)是：改革制約融資租賃發(fā)展的體制機(jī)制;加快重點(diǎn)領(lǐng)域融資租賃發(fā)展;支持融資租賃創(chuàng)新發(fā)展;加強(qiáng)融資租賃事中事后監(jiān)管。

⑤2016年3月4日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》。主要目的是為了加快醫(yī)藥產(chǎn)品審批、生產(chǎn)、流通、使用領(lǐng)域體制機(jī)制改革，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)智能化、服務(wù)化、生態(tài)化，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)中高速發(fā)展和向中高端轉(zhuǎn)型，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求而制定的法規(guī)。

⑥資料來源：商務(wù)部，《中國融資租賃業(yè)發(fā)展報告》。

⑦程風(fēng)敏，楊竹，吳小翎.淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院融資租賃適宜醫(yī)療設(shè)備的問題與對策[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（01）：21-24。

⑧2017年中國融資租賃領(lǐng)域的專業(yè)人才缺口將近五萬左右。

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（張燕為廣州商學(xué)院金融學(xué)院副教授;蘇曉琪為廣州商學(xué)院金融學(xué)院學(xué)生）