朱玲，居峰

（建湖縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 鹽城 224700）

微生物檢驗(yàn)是臨床進(jìn)行疾病檢查和診斷的有效途徑與手段，臨床意義重大。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示：微生物檢驗(yàn)可全面、精確掌握感染原菌，為臨床針對(duì)性治療提供重要依據(jù)與憑證[1]。本文對(duì)比分析直接給予常規(guī)治療與在微生物檢驗(yàn)基礎(chǔ)上給予常規(guī)治療的感染情況，旨在為有效控制醫(yī)院感染提供理論基礎(chǔ)，從而減少醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)院感染控制水平，促進(jìn)患者早日康復(fù)。具體情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月-2019年10月期間收治住院病人90例，根據(jù)入院先后分成觀察組（45例）與對(duì)照組（45例）。觀察組：男23例，女22例，年齡22歲-85歲，平均年齡（53.50±9.50）歲，體質(zhì)量38 kg-72 kg，平均體質(zhì)量（60.00±5.50）kg，病程2個(gè)月-5年，平均病程（2.50±0.50）年；對(duì)照組：男24例，女21例，年齡23歲-85歲，平均年齡（54.00±9.50）歲，體質(zhì)量40 kg-72 kg，平均體質(zhì)量（61.00±5.50）kg，病程2個(gè)月-6年，平均病程（3.00±0.50）年。兩組患者年齡、性別、體質(zhì)量以及病程等基本資料未見明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：給予患者控制感染常規(guī)治療。觀察組：對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，通過微生物檢驗(yàn)途徑，進(jìn)行感染面的控制，再配合藥物輔助治療。（1）通過微生物分析儀，全面檢測(cè)患者微生物情況。注：細(xì)菌鑒定選取配套試條進(jìn)行；（2）檢測(cè)并詳細(xì)分析細(xì)菌感染源，并對(duì)患者可能接觸物體、環(huán)境等進(jìn)行徹底消毒與清潔，有效預(yù)防及避免感染事件的發(fā)生；（3）有效管理醫(yī)療器械和用品，對(duì)于易感染人群給予重點(diǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)感染程度。重度感染：臨床癥狀凸顯，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量；中度感染：臨床癥狀較重，一定程度上影響日常生活質(zhì)量；輕度感染：臨床癥狀輕，對(duì)日常生活質(zhì)量未見影響[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組（n=45），無感染11例（24.44%），輕度感染17例（37.78%），中度感染16例（35.56%），重度感染1例（2.22%），總體感染率為75.56%；對(duì)照組（n=45），無感染3例（6.67%），輕度感染9例（20.00%），中度感染20例（44.44%），重度感染13例（28.89%），總體感染率為93.33%。兩組感染情況進(jìn)行比較，觀察組患者重度感染率（2.22%）以及總感染率（75.56%）均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

依據(jù)感染源的差異性，臨床將醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染與外源性感染兩大類。其中，病患自身疾病持續(xù)發(fā)展而滋生的感染稱之為內(nèi)源性感染。外界環(huán)境或其他外部因素而誘發(fā)的感染稱為外源性。感染大多具有較長(zhǎng)的潛伏期，若病患于院內(nèi)治療期間發(fā)生感染，即使在醫(yī)院外起病，仍然可認(rèn)定為院內(nèi)感染。因病情嚴(yán)重、大量患者聚集、并發(fā)癥以及不良反應(yīng)等諸多原因，院內(nèi)感染在住院患者中占有極高發(fā)病率。調(diào)查研究顯示，感染誘發(fā)因素主要包括以下幾個(gè)方面：①受疾病與治療影響，患者機(jī)體功能降低，不能有效抵抗外部刺激；②抗菌藥物的大量使用，減弱患者抵抗力；③住院環(huán)境欠佳，助長(zhǎng)了病原菌的滋生與傳播；④放射性治療和介入性治療也在一定程度加大了感染發(fā)生率[3]。

近年來，醫(yī)療水平日益提升，醫(yī)院對(duì)于院內(nèi)感染重視程度也越來越高。當(dāng)前，臨床控制感染中心措施為：有效控制感染源，加強(qiáng)對(duì)易感染群體的保護(hù)以及切斷病原菌傳播途徑等。微生物檢驗(yàn)在整個(gè)過程中具有不可替代的重要作用，是進(jìn)行院內(nèi)感染控制的有效途徑。微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蚩焖勹b別病原微生物種類，有效將菌株進(jìn)行分離和鑒定。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，通過微生物檢驗(yàn)來控制醫(yī)院感染，既可以明顯降低感染發(fā)生率又可減輕感染程度[4]。在具體臨床治療中，微生物檢驗(yàn)可有效判斷感染存在范圍、流行程度等，從而加快確認(rèn)院內(nèi)感染病癥速度，有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予針對(duì)性預(yù)防、治療以及護(hù)理。與此同時(shí)，微生物檢驗(yàn)在臨床抗生素使用中具有極高指導(dǎo)價(jià)值，從而避免抗生素濫用，確?？股厥褂玫目茖W(xué)性與合理性。本研究結(jié)果表明兩組感染情況進(jìn)行比較，觀察組患者重度感染率（2.22%）以及總感染率（75.56%）均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果與報(bào)道內(nèi)容完全吻合，進(jìn)一步證明了微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的臨床價(jià)值。

綜上所述，微生物檢驗(yàn)用于控制醫(yī)院感染臨床價(jià)值極高，可有效降低感染發(fā)生率，有利于推進(jìn)醫(yī)院感染控制工作的順利進(jìn)行，值得予以借鑒。