許麗君

（臨沂市羅莊區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 臨沂 276017）

冠心病心絞痛為一種心血管疾病，其惡化會(huì)誘發(fā)患者心肌梗死等，及時(shí)治療對改善患者預(yù)后具有重要作用[1]。采用西藥治療此病，在臨床上取得顯著效果，但是毒副作用明顯。應(yīng)用中藥治療，能夠切實(shí)提高患者生活質(zhì)量[2]。因此，本文選擇2017年6月-2019年4月于我院門診部進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者96例為研究對象，分析血府逐瘀湯對冠心病心絞痛的治療作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇2017年6月-2019年4月于我院門診部進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者96例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，其中實(shí)驗(yàn)組男性28例，女性20例，年紀(jì)最大75歲，最小55歲，平均年齡（67.4±6.3）歲；參照組男性26例，女性22例，年紀(jì)最大76歲，最小56歲，平均年齡（65.3±6.1）歲。研究對象皆滿足診治標(biāo)準(zhǔn)，具有代表性，能夠參與實(shí)驗(yàn)分析，且基本資料比較相似P＞0.05，可比。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)藥物治療，結(jié)合患者實(shí)際情況選取低分子肝素、阿司匹林等藥物治療。實(shí)驗(yàn)組在參照組的前提下添加血府逐瘀湯，劑方為9 g牛膝、紅花、生地黃、當(dāng)歸，12 g桃仁，五克桔梗、柴胡、川芎，6 g枳殼、赤芍，3 g甘草。結(jié)合患者的情況進(jìn)行增減，對于瘀血較重者可以添加30 g的丹參與6 g乳香、沒藥；對于痰濁者可以添加10 g瓜蔞與9 g半夏、陳皮；對于氣虛者添加20 g的黃芪與15 g的黨參。每天一副，分為早晚兩次服用。實(shí)驗(yàn)組與參照組患者不間斷用藥4周。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 第一，對比實(shí)驗(yàn)組與參照組的治療效果；第二，對于實(shí)驗(yàn)組與參照組的血液流變學(xué)；第三，對比實(shí)驗(yàn)組與參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率；第四，對比實(shí)驗(yàn)組與參照組心絞痛改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；等級資料采用秩和檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比實(shí)驗(yàn)組與參照組的治療效果 治療后，實(shí)驗(yàn)組的有效率有95.83%，參照組的有效率為81.25%，前者超出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05。

2.2 對于實(shí)驗(yàn)組與參照組的血液流變學(xué) 治療后，實(shí)驗(yàn)組與參照組的血液流變學(xué)皆有所改善，而實(shí)驗(yàn)組的全血比黏度、血漿比黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積分別是（3.27±0.21）、（1.45±0.14）、（3.02±0.21）、（39.4±4.3），參照組的全血比黏度、血漿比黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積分別是（3.94±0.28）、（1.89±0.18）、（3.87±0.28）、（44.3±4.8），前者低于后者很多，兩組對比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.05。

2.3 對比實(shí)驗(yàn)組與參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率 治療后，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，前者低出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（χ2=0.652,P＜0.05）。

2.4 對比實(shí)驗(yàn)組與參照組心絞痛改善情況 治療后，實(shí)驗(yàn)組的心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛持續(xù)時(shí)間分別是（1.42±0.44）次、（5.68±2.96）min，參照組的心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛持續(xù)時(shí)間分別是（3.88±1.35）次、（13.45±5.14）min，前者低出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P＜0.05）。

3 討論

在中醫(yī)范疇心絞痛屬于厥心痛、胸痹等，臨床表現(xiàn)為喘息和胸痛。冠心病心絞痛為血瘀，以通補(bǔ)為主進(jìn)行治療，遵守補(bǔ)氣化淤通絡(luò)的原則[3]。在臨床上應(yīng)用西藥治療并不能改善患者預(yù)后，相比來講，血府逐瘀湯具有此作用[4]。此研究結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組的有效率為95.83%，參照組的有效率為81.25%，前者超出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療后，實(shí)驗(yàn)組與參照組的血液流變學(xué)皆有所改善，而實(shí)驗(yàn)組的全血比黏度、血漿比黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積分別是（3.27±0.21）、（1.45±0.14）、（3.02±0.21）、（39.4±4.3），參照組的全血比黏度、血漿比黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積分別是（3.94±0.28）、（1.89±0.18）、（3.87±0.28）、（44.3±4.8），前者低于后者很多，兩組對比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療后，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，前者低出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療后，實(shí)驗(yàn)組的心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛持續(xù)時(shí)間分別是（1.42±0.44）、（5.68±2.96），參照組的心絞痛發(fā)作次數(shù)與心絞痛持續(xù)時(shí)間分別是（3.88±1.35）、（13.45±5.14），前者低出后者很多，兩組對比差距顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

總之，對于冠心病心絞痛患者采用血府逐瘀湯治療，不但能夠保證治療效果，還能減少患者心絞痛疼痛時(shí)間，改善血液流動(dòng)性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，為理想的治療辦法，可以臨床推廣[5]。