劉丹

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院胸心外科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

外科是臨床必不可少的科室，患者通常癥狀嚴(yán)重，采用手術(shù)療法及其他治療干預(yù)后，機(jī)體會受到不同程度的創(chuàng)傷，由于醫(yī)院環(huán)境的陌生感或手術(shù)創(chuàng)傷等因素，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，影響其病情康復(fù)，故需要給予完善的護(hù)理措施以保證其療效[1,2]。在外科護(hù)理中，由于患者疾病以及治療方法的特殊性，導(dǎo)致護(hù)理工作內(nèi)容繁多，效率較低，為此，加強(qiáng)護(hù)理管理具有很大的必要性[3]。本文以我院外科在職的62例護(hù)士為研究對象，分析“6S”管理模式的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院外科2017年2月-2019年4月期間在職的護(hù)士中抽取62名，均為女性，采用隨機(jī)序貫法分為對照組和觀察組，各31名。對照組年齡為22歲-52歲不等，平均年齡為（33.48±6.57）歲；工作時(shí)間為8個(gè)月-20年，平均工作時(shí)間為（8.92±2.14）年。觀察組年齡為23歲-55歲不等，平均年齡為（34.02±6.23）歲；工作時(shí)間為6個(gè)月-21年，平均工作時(shí)間為（8.85±2.17）年。所有護(hù)士均已知情同意，上述資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組：采用常規(guī)護(hù)理管理模式，主要包含交接班制度落實(shí)、分配護(hù)理任務(wù)、護(hù)士的統(tǒng)一化管理以及工作質(zhì)量檢查等基本管理措施。（2）觀察組：采用“6S”管理模式，內(nèi)容如下：①整理（Seiri）：將外科工作場所內(nèi)物品整理，對于常用物品或急救設(shè)備藥品，放置在明顯位置，并每天定時(shí)清理垃圾；②整頓（Seiton）：將公祖場所內(nèi)物品分類，例如急救用品、無菌物品以及高危藥品，均貼上醒目的標(biāo)識，以減少尋找物品的時(shí)間。③清掃（Seiso）：定時(shí)清潔工作場所環(huán)境，對于手術(shù)室、病房等易感場所，清潔后對房間及房間物品進(jìn)行消毒殺菌處理，減少風(fēng)險(xiǎn)因素。④清潔（Seiketsu）：保證以上三個(gè)步驟的效果，并尋找其中存在的問題，給予解決措施。⑤素養(yǎng)（Shitsuke）：加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，主動遵守相關(guān)規(guī)章制度的同時(shí)，將護(hù)理工作有條不紊的完成。⑥安全（Security）：對外科治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)以及不良反應(yīng)發(fā)生的原因總結(jié)歸納，并告知護(hù)理人員，強(qiáng)化其安全意識，以保證護(hù)理工作實(shí)施的安全性。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理質(zhì)量評估：管理人員于干預(yù)前后考核評估護(hù)理質(zhì)量，考核內(nèi)容包含護(hù)理工作完成情況、護(hù)士的護(hù)患溝通能力、交接班情況、操作技能和健康知識掌握度5個(gè)方面，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理工作質(zhì)量越高，二者成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)用SPSS 21.0處理，護(hù)理質(zhì)量評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，以t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

干預(yù)前，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（62.57±6.19）分，對照組為（63.05±6.26）分，通過比較：t=0.304，P=0.381＞0.05；干預(yù)后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（91.24±3.62）分，對照組為（83.37±4.76）分，比較可得：t=7.327，P=0.000＜0.05。觀察組干預(yù)前后護(hù)理質(zhì)量評分差異顯著（t=22.261,P=0.000＜0.05）；對照組前后評分具有明顯差異（t=14.386,P=0.000＜0.05）。

3 討論

外科是一種以手術(shù)治療為主的科室，其疾病主要有腫瘤、感染、創(chuàng)傷、急性以及功能障礙5種類型，在治療期間存在著很多方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，需要輔以完全且有效的護(hù)理措施才能保證其治療效果[4]?！?S”管理模式是一種由整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）和安全（Security）組成的一種管理模式，是5S管理模式的升級[5]，能夠在保證工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上，減少浪費(fèi)和成本，提高效率和安全保障，在企業(yè)管理中具有良好的應(yīng)用效果。

在本研究中，對觀察組外科護(hù)士采用“6S”管理模式，通過整理和整頓步驟有效改善工作環(huán)境，清除不必要物品擠壓的同時(shí)，規(guī)范不同用品的位置，便于使用時(shí)拿取，有利于提高外科護(hù)理的效率；然后通過清掃和清潔保證護(hù)理環(huán)境的干凈整潔，減少院內(nèi)感染等不良反應(yīng)的發(fā)生，從而提高其工作質(zhì)量；最后通過素養(yǎng)和安全干預(yù)加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技能，培養(yǎng)積極的團(tuán)隊(duì)精神和工作習(xí)慣，并加強(qiáng)護(hù)士的危險(xiǎn)意識，防范于未然，從而全面提高護(hù)理質(zhì)量。因此，研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，“6S”管理模式應(yīng)用于外科護(hù)理管理中能夠加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，在臨床上實(shí)踐價(jià)值顯著。