安靜

（青海紅十字醫(yī)院耳鼻喉二病區(qū)，青海 西寧 810000）

甲狀腺切除術(shù)是現(xiàn)階段臨床上針對甲狀腺患者治療的關(guān)鍵手段，一般要求在全麻的情況下完全，因此會在一定程度上對患者的心理與生理產(chǎn)生刺激影響，進(jìn)而降低患者的生活質(zhì)量[1]。這種情況下，有學(xué)者提出對甲狀腺切除術(shù)后患者實施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，可以在改善以上問題的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，有利于保證臨床治療效果。本文針對系統(tǒng)化護(hù)理在甲狀腺切除術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月-2018年12月，選擇本院收治的110例甲狀腺患者作為樣本，所以患者均接受甲狀腺切除術(shù)治療。將其分為兩組，對照組包括35例女性患者和20例男性患者；年齡30歲-72歲，平均（45.55±5.00）歲；觀察組包括34例女性患者和21例男性患者；年齡32歲-73歲，平均（45.60±5.12）歲。對比兩組的一般資料，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 研究方法 對照組患者圍手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者圍手術(shù)其給予系統(tǒng)化護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前干預(yù)。有專業(yè)護(hù)理人員協(xié)助患者完成常規(guī)性檢查，叮囑患者清潔皮膚，尤其是對于乳暈部分，要求細(xì)致清潔，以此來降低術(shù)后感染問題風(fēng)險。術(shù)前叮囑患者禁食禁水，加強與患者的聯(lián)系，告知手術(shù)操作流程，使患者了解手術(shù)治療目的，消除由于對手術(shù)未知導(dǎo)致的負(fù)面心理壓力。（2）術(shù)中干預(yù)。落實醫(yī)療器械的準(zhǔn)備工作，按照手術(shù)操作步驟確定相關(guān)用具的擺放情況。將手術(shù)室內(nèi)的燈光以及溫濕度等條件，調(diào)節(jié)到合理范圍內(nèi)，保證顯示屏可以清晰顯示手術(shù)視野。操作過程中，要求護(hù)理人員密切注意患者的情緒變化，如果患者出現(xiàn)過度緊張等負(fù)面情緒時，要求及時觀察顯示儀器，調(diào)控患者的應(yīng)激反應(yīng)。（3）術(shù)后干預(yù)。關(guān)注患者生命指標(biāo)變化情況，觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)喉頭水腫、切口內(nèi)出血等問題。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，比如呼吸困難等，要求確認(rèn)是否由痰液滯留或者氣管塌陷等因素導(dǎo)致，針對性給予無創(chuàng)吸氧干預(yù)措施。與此同時，術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞這一問題，則預(yù)測為單側(cè)喉返神經(jīng)受損，要求護(hù)理人員對患者實施藥物干預(yù)，必要時可以配合針對性的營養(yǎng)治療，叮囑患者盡可能減少說話次數(shù)，為聲帶提供一個良好的恢復(fù)條件。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評分，同時詳細(xì)記錄兩組的住院時間情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究過程中數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件完成處理，P＜0.05提示組間數(shù)據(jù)對比差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評分 對比兩組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評分情況，結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分為（67.52±2.20）分，對護(hù)理的滿意度評分為（88.50±2.50）分。相比之下，對照組患者的生活質(zhì)量評分為（57.48±2.31）分，對護(hù)理的滿意度為（72.25±2.40）分，組間數(shù)據(jù)相比，P＜0.05，證明系統(tǒng)化護(hù)理具有滿意的臨床應(yīng)用效果。

2.2 兩組患者的住院時間情況 觀察組患者的住院時間為（6.00±1.20）d，明顯短于對照組的（8.20±2.00）d（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺切除術(shù)不可避免的會對患者產(chǎn)生一定的心理創(chuàng)傷，加上交感神經(jīng)狀態(tài)變化等因素的影響，使得患者在術(shù)后容易出現(xiàn)呼吸困難、出血、皮下氣腫以及神經(jīng)損傷等問題。針對這一情況，結(jié)合患者實際給予系統(tǒng)性的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具有重要的作用價值。本次研究中，對比兩組患者的住院時間情況，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者住院時間（6.00±1.20）d，短于對照組的（8.20±2.00）d（P＜0.05）。同時，在生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度方面，觀察組患者也同樣占有較大的優(yōu)勢。

系統(tǒng)性護(hù)理是新型護(hù)理模式中的一種，在甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理工作中的應(yīng)用，可以通過落實術(shù)前準(zhǔn)備、了解患者心理狀態(tài)、充分熟悉手術(shù)操作流程以及密切關(guān)注患者情緒變化等方面，切實保證相關(guān)手術(shù)操作的順利落實，對于提升手術(shù)安全性和保證護(hù)理質(zhì)量，起到關(guān)鍵性作用[2]。另一方面，為了進(jìn)一步規(guī)避不良事件的發(fā)生，要求醫(yī)護(hù)人員在治療期間保持注意力的高度集中，隨時準(zhǔn)備腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)換為開刀手術(shù)。此外，術(shù)后應(yīng)該關(guān)注患者的恢復(fù)情況，從而有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥問題的出現(xiàn)，促進(jìn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升。

綜上所述，在甲狀腺切除術(shù)后，給予患者系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)措施，可以有效縮短患者的住院時間，在提升患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度等方面，也發(fā)揮著積極的作用，有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。