鄒瑩

（安徽省立醫(yī)院感染病院六病區(qū)，安徽 合肥 230000）

PTCD為經(jīng)皮經(jīng)肝膽道置管引流術(shù)，是治療惡性梗阻性黃疸的有效姑息治療手段。這種治療手段可以將患者手術(shù)之前的膽道壓力有效降低，將患者的黃疸癥狀減輕，將患者的肝功能改善。對(duì)于這類(lèi)患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以將患者的生存時(shí)間有效延長(zhǎng)，將患者的生活質(zhì)量有效提高[1]。在本次研究中，選取在我院接受治療的100例行PTCD治療的惡性梗阻性黃疸患者作為研究對(duì)象，對(duì)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)所取得的臨床效果進(jìn)行了分析。現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年1月在我院接受治療的100例行PTCD治療的惡性梗阻性黃疸患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則將100例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組中的50例患者中，男性26例，女性24例，平均年齡為（45.8±5.7）歲；觀察組中的50例患者中，男性27例，女性23例，平均年齡為（44.8±5.3）歲。在年齡、性別等資料上，P＞0.05，表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 選取常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，選取圍術(shù)期護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。在手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要做好患者及其家屬的心理護(hù)理干預(yù)；在手術(shù)中，要密切關(guān)注患者的病情變化；在手術(shù)之后，加強(qiáng)患者的并發(fā)癥的防止與護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)研究對(duì)象對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行記錄與對(duì)比，護(hù)理工作的滿(mǎn)意度可以分成不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及非常滿(mǎn)意等3個(gè)級(jí)別。非常滿(mǎn)意：＞90分，滿(mǎn)意：80分-90分，不滿(mǎn)意：＜80分。總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，主要包括術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在研究過(guò)程中，采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，針對(duì)計(jì)量資料，選取t進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)工作，針對(duì)計(jì)數(shù)資料，選取卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05，表明差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 觀察組的50例患者中，非常滿(mǎn)意的有18例，滿(mǎn)意的有28例，不滿(mǎn)意的有4例，總滿(mǎn)意度為92.0%；對(duì)照組中的50例患者中，非常滿(mǎn)意的有12例，滿(mǎn)意的有22例，不滿(mǎn)意的有16例，總滿(mǎn)意度為68.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，以P＜0.05，表明差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2.2 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 觀察組的50例患者中，膽管出血的有2例，膽漏的有1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%；對(duì)照組的50例患者中，膽管出血的有4例，膽漏的有2例。并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%，觀察組的護(hù)理質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，以P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)于PTCD治療惡性梗阻性黃疸的患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以使患者盡快的恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的具體內(nèi)容為在手術(shù)之前，相關(guān)的護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬做好心理護(hù)理干預(yù)，讓患者了解手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，將患者緊張焦慮恐懼的情緒消除；在手術(shù)之前應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥，其次在手術(shù)之前，還要建立有效的靜脈通道[2]。在手術(shù)之中的護(hù)理，密切關(guān)注患者的病情變化，如有不適癥狀，要及時(shí)處理。在手術(shù)之后的護(hù)理，手術(shù)完成后將病人送回病房，保證患者絕對(duì)臥床休息；加強(qiáng)并發(fā)癥的防止與護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，出院之后要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ\(yùn)動(dòng)適度，切不可在恢復(fù)期碰撞腹部；在飲食上的注意，最后出院之后要定期進(jìn)行復(fù)診。在本次研究中，總滿(mǎn)意度為68.0%，由此證明，在滿(mǎn)意度方面，觀察組高于對(duì)照組；在并發(fā)癥情況方面，觀察組顯著低于對(duì)照組，以P＜0.05，表明差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

綜上所述，對(duì)于PTCD治療惡性梗阻性黃疸的患者，采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以使患者盡快恢復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量，提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。值得在臨床上推廣應(yīng)用。